Sinusarytmi (respiratorisk sinusarytmi)

Respiratorisk sinusarytmi uppfyller kriterier för sinusrytm men rytmen är något oregelbunden (Figur 1). Detta är oftast normalfysiologiskt och ses frekvent hos friska unga individer. Fenomenet beror på att hjärtfrekvens stiger vid inandning (minskad vagusaktivitet) och minskar vid utandning (ökad vagusaktivitet). Om man håller andan blir rytmen helt regelbunden. Respiratorisk sinusarytmi är ovanligt hos vuxna/äldre och kan då orsakas av myokardischemi, sinusknutesjukdom eller digitalistoxicitet. En första diagnostik åtgärd är att be patienten hålla andan; om rytmen blir regelbunden så indikerar det att tillståndet sannolikt är ofarligt.

Figur 1. Sinusarytmi hos en fullt frisk person. Notera att RR-intervallerna (dvs intervallerna mellan kammarkomplexen) är aningen oregelbunden. Det finns dock P-vågor framför varje kammarkomplex och P-vågorna är positiva i avledning II. Detta innebär att den oregelbundna rytmen härstammar från sinusknutan och därmed är det sinusarytmi.

Behandling av sinusarytmi

Sinusarytmi behandlas inte. Kontrollera dock att patologiska orsaker till sinusarytmi inte föreligger.