60+ träffar

ArtikelKunskapsbas
Interstitiell lungfibros

…bli aktuell. Kryobiopsi kan användas i syfte att erhålla en etiologisk diagnos vid lungfibrosutredning eller annan interstitiell lungsjukdom. Även öppen lungbiopsi förekommer inom regionsjukvården. Klassifikation…

ArtikelPediatrik
Frakturer i nedre extremiteten hos barn: diagnostik och behandling

…ska högenergitrauma, öppen fraktur, kärlskada och akut kompartmentsyndrom identifieras. Neurovaskulärt status dokumenteras före och efter reposition och immobilisering. Slätröntgen i två projektioner är förstahandsundersökning. Datortomografi…

ArtikelOftalmologi
Främmande kropp i ögat: bedömning och avlägsnande

…ögonlock, konjunktiva och kornea i spaltlampa, färga med fluorescein och evertera övre ögonlocket. Undvik tryckmätning, manipulation, ultraljud och försök till avlägsnande om öppen ögonglob misstänks…

ArtikelOftalmologi
Mekaniskt ögontrauma: bedömning och handläggning

…Enligt Birmingham Eye Trauma Terminology delas mekaniska bulbskador i sluten och öppen bulbskada: Skadetyp Definition Vanlig mekanism Sluten bulbskada Ingen fullväggsskada genom kornea eller sklera…

ArtikelOftalmologi
Ögonstatus: undersökning och tolkning

…kan föreligga, främre segment, ögontryck när öppen globskada har uteslutits samt bedömning av röd reflex och ögonbotten. Undersökningen ska börja med synfunktion och pupiller, eftersom…

ArtikelPreklinisk
Andningsmekanik och lungvolymer

…exempelvis i slutet av en lugn inspiration eller expiration, är alveolartrycket lika med atmosfärstrycket, förutsatt att luftvägen är öppen och ingen gas är instängd bakom…

ArtikelKunskapsbas
Bukaortaaneurysm

…aneurysm övervakas med återkommande bilddiagnostik och minskning av kardiovaskulär risk. EVAR eller öppen operation är indicerad vid symtom, tillväxt 0,5 cm på sex månader …

ArtikelPreklinisk
Experimentella studiedesigner

…med hänsyn till den enskilda patientens kliniska situation, hälsotillstånd och preferenser samt med öppen redovisning av osäkerhet. Grundprinciper för experimentella kliniska studier En experimentell klinisk…

ArtikelProcedurer
Gipsning och immobilisering

…Klinisk misstanke om scaphoideumfraktur trots normal röntgen. Kontraindikationer Öppen fraktur eller sår som behöver inspekteras — använd fönstrad skena eller extern fixation. Pågående eller hotande kompartmentsyndrom…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Ljumskbråck och andra bukväggsbråck

Sammanfattning Ett bukväggsbråck är protrusion av bukhinneklädd bukvägg, preperitonealt fett eller intraabdominella organ genom en defekt i bukväggen. Ljumskbråck, det vill säga inguinala och femorala…

ArtikelProcedurer
Reposition av luxationer

…kärlskada; alltid ortoped, oftast narkos. Öppen luxation. Otillräcklig smärtlindring eller sedering — då ska ingreppet inte påbörjas. Röntgen före reposition Röntgen tas före reposition vid förstagångsluxation …

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Suicidriskbedömning och självskadebeteende

…ska alltid efterfrågas, dokumenteras och markeras i journalen. Att fråga direkt om suicidtankar ökar inte risken. Den kliniska intervjun ska vara öppen, konkret och innefatta…

ArtikelKunskapsbas
Thoraxaortaaneurysm

…uppföljning, blodtryckskontroll och kontroll av övriga kardiovaskulära riskfaktorer, medan aneurysm med hög komplikationsrisk behandlas med öppen kirurgi eller endovaskulär stentgraftbehandling utifrån anatomi, utbredning och operationsrisk…

ArtikelÖron-näsa-hals
Akut mastoidit: diagnostik och behandling

…Bakgrund och epidemiologi Mellanörat står i öppen förbindelse med mastoidens luftceller via aditus ad antrum. Slemhinneinflammation och vätska i mastoiden förekommer därför vid en stor…

ArtikelKardiologi
Aortadissektion: diagnostik och akut handläggning

…bibehåller cerebral, koronar och visceral perfusion. Stanford typ A kräver omedelbar kontakt med thoraxkirurg och i regel akut öppen operation. Komplicerad typ B, exempelvis vid…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Binjurebarkscancer: diagnostik och behandling

…Öppen kirurgi är standard vid säker eller starkt misstänkt cancer, särskilt vid stora eller invasiva tumörer. Adjuvant mitotan rekommenderas i första hand vid hög återfallsrisk…

ArtikelOrtopedi
Distal tibiafraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

Sammanfattning Distala tibiafrakturer omfattar extraartikulära metafysära frakturer, partiellt intraartikulära frakturer och kompletta pilonfrakturer i tibias viktbärande ledyta. Frakturens ledengagemang, felställning, mjukdelsskada och patientens fysiologiska förutsättningar…

ArtikelOrtopedi
Framfotsfraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

Sammanfattning Framfotsfrakturer hos vuxna omfattar frakturer i metatarsalben, tåfalanger och sesamben. De flesta uppkommer genom lågenergivåld och kan behandlas funktionellt med styvsulad sko eller avtagbar…

ArtikelOftalmologi
Förvärvade tårvägsstenoser: diagnostik och behandling

Sammanfattning Förvärvad tårvägsstenos kan sitta i tårpunkten, canaliculus, gemensamma canaliculus, tårsäcken eller ductus nasolacrimalis. Det vanligaste symtomet är epifora, ibland med slem eller varig sekretion…

ArtikelOrtopedi
Ganglion: diagnostik och behandling

…ganglion i flexorsenskidan, men patienten ska informeras om hög recidivrisk. I en metaanalys var den genomsnittliga recidivfrekvensen 59 procent efter aspiration, 21 procent efter öppen…

ArtikelOrtopedi
Hallux valgus: bedömning och behandling

…rigid deformitet eller vissa recidiv. Minimalt invasiv kirurgi ger i nuläget inte säkert bättre patientrapporterade resultat än etablerad öppen kirurgi. Bakgrund och epidemiologi Hallux valgus…

ArtikelOrtopedi
Handledsfraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…och stabila frakturer behandlas icke operativt. Dislocerade frakturer reponeras skyndsamt och immobiliseras i gipsskena eller cirkulärgips när svullnaden tillåter. Hos patienter med höga funktionskrav talar…

ArtikelNeurologi
Karpaltunnelsyndrom: diagnostik och behandling

…nedsatt finmotorik, svag tumabduktion och thenaratrofi. Diagnosen är i första hand klinisk. En sammanvägd anamnes och undersökning är mer tillförlitlig än ett enskilt provokationstest. Neurofysiologisk…

ArtikelHematologi & onkologi
Larynxcancer: diagnostik och behandling

…röstfunktion är i huvudsak jämförbara, men behandlingsvalet måste anpassas efter tumörens utbredning och förväntad resektionsvolym. Tidig supraglottisk cancer kan behandlas med transoral eller öppen partiell…

ArtikelInfektionssjukdomar
Ledprotesinfektioner: diagnostik och behandling

…öppen debridering, antibiotika och implantatretention (DAIR). Utbytbara modulära komponenter ska då bytas. Kronisk infektion, lös protes, fistel eller lång symtomduration kräver vanligen komplett protesutbyte i…

ArtikelKirurgi & trauma
Ljumskbråck hos vuxna: diagnostik och behandling

Sammanfattning Ljumskbråck omfattar inguinalbråck och femoralbråck. Diagnosen är vanligen klinisk och baseras på en reponibel eller hostimpulsiv resistens i ljumsken. Undersök patienten stående och liggande…

ArtikelOrtopedi
Patellafraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…med bevarad aktiv sträckning behandlas vanligen med ortos i full extension, belastning efter smärta och tidigt kontrollerad rörelseträning. Operationsindikation föreligger vid bruten sträckapparat, öppen fraktur…

ArtikelOrtopedi
Proximal humerusfraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…infektion, skruvpenetration, reduktionsförlust, humerushuvudnekros och reoperation. Tydliga skäl för tidig ortopedisk operation är öppen fraktur, hotad hud eller kärlförsörjning, irreponibel frakturluxation, fraktur av humerushuvudets ledyta…

ArtikelOrtopedi
Subtrokantär femurfraktur: klassifikation och behandling

…trokantär extension och om den är atypisk, patologisk, öppen eller periprostetisk. Seinsheimers och Russell Taylors klassifikationer kan underlätta kommunikationen, men ingen klassifikation ersätter en konkret…

ArtikelReumatologi
Takayasus arterit: diagnostik och behandling

…med interventionsindikation. Om situationen tillåter bör ingreppet göras när vaskuliten är i remission. Öppen kirurgi ger generellt lägre risk för restenos än endovaskulär behandling, men…

ArtikelProcedurer
Abscessincision och dränage

…eller inhomogent område med rörligt innehåll vid tryck; flegmone ger i stället en diffus ödembild utan avgränsad vätskesamling. Ultraljud visar också hålans djup och avstånd…

ArtikelInternmedicin
Alkaptonuri

…av kläder mörkt eller svart brosk som upptäcks vid artroskopi eller öppen kirurgi Pigmenteringen i ögon och öron blir oftast synlig efter cirka 30 års…

ArtikelPreklinisk
Antigenpresentation och MHC

…öppen i båda ändar. Därför kan längre peptider binda, med aminosyror som skjuter ut utanför fåran. Hos människa kodas de klassiska molekylerna av: MHC I…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Basal HLR

I detta kapitel diskuteras Basal HLR, vilket kan ges av alla, inklusive lekmän. Som framgår av Tabell 1 är basal HLR en extremt effektivt behandling…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Den kliniska konsultationen

…Om patienten tystnar efter att ha sagt ”Jag är här för att jag har ont i bröstet” , så kan du ställa en ny öppen fråga…

ArtikelProcedurer
Dix–Hallpikes test och Epleys manöver

Godartad paroxysmal lägesyrsel är den vanligaste orsaken till yrsel i primärvården och en av få diagnoser som kan botas på plats, på tre minuter, utan…

ArtikelPreklinisk
Lungornas reglering av syra-basbalansen

…Systemet är en öppen buffert eftersom syrakomponenten kan lämna kroppen som gas. I en sluten buffert ansamlas både den svaga syran och dess konjugerade bas…

ArtikelProcedurer
Oxygenbehandling

…för lungtoxicitet. Håll saturationen i nedre delen av målintervallet. Paraquatförgiftning — syrgas förvärrar lungskadan. Diskutera med Giftinformationscentralen. Öppen låga eller rökning i rummet: brandrisk. Förberedelser och…

ArtikelPreklinisk
Preload, afterload och kontraktilitet

…axeln. Under fyllnadsfasen är mitralisklaffen öppen och aortaklaffen stängd. Kammarvolymen ökar från ESV till EDV, medan trycket normalt stiger relativt lite i en compliant kammare…

ArtikelKirurgi & trauma
Akut kolecystit: diagnostik och behandling

Sammanfattning Akut kolecystit orsakas vanligen av kvarstående obstruktion av ductus cysticus med efterföljande inflammation i gallblåsan. Diagnosen ska baseras på en kombination av typisk smärta…

ArtikelKirurgi & trauma
Bäckenfrakturer: klassifikation och akut handläggning

…beskriver stabilitet. Misstänk uretraskada vid blod i uretrameatus, perinealt hematom eller uttalad främre ringdisruption och undvik blind upprepad kateterisering. Öppen bäckenfraktur kräver omedelbar antibiotikabehandling, kirurgisk…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
CGM hos vuxna med diabetes: indikationer och tolkning

…målområdet [1]. Retrospektiv tolkning bör baseras på omkring 14 dagar med minst 70 procent registrerade data. Granska i denna ordning: datakvalitet, tid under målområdet, glukosvariabilitet…

ArtikelAkutsjukvård
Mindre brännskador: bedömning och behandling

…omläggningar. Silversulfadiazin bör inte användas rutinmässigt vid mindre brännskador eftersom det kräver täta omläggningar och i flera jämförelser har varit förenat med långsammare läkning [2]…