60+ träffar

ArtikelEKG-boken
ST-höjning vid akut ischemi & differentialdiagnoser

…sådan dynamik är kontinuerlig ST övervakning utmärkt. ST höjning med konkava ST sträckor är ett differentialdiagnostiskt bekymmer. Sådana ST höjningar är mycket vanligt i befolkning…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Turners syndrom

…deletion av Xp eller Xq eller en cellinje med Y kromosommaterial [2]. En mycket stor andel foster med 45,X går förlorade spontant under graviditeten…

ArtikelProcedurer
Alkalinisering av urin

…för kalium, och urinen förblir sur hur mycket bikarbonat som än ges. Kaliumsubstitutionen är inte en biverkanshantering, den är en del av själva behandlingen. Indikationer…

ArtikelProcedurer
Reposition av luxationer

…rörelser; de som misslyckas gör det oftast för att patienten spänner sig av smärta eller för att undersökaren drar hårdare i stället för långsammare. Neurovaskulär…

ArtikelPreklinisk
Epidemiologiska övervakningssystem

…oavsett hur mycket lidande det orsakar. Typer av övervakningssystem Passiv och aktiv övervakning Passiv övervakning innebär att den som gör en diagnos rapporterar den till…

ArtikelProcedurer
Edrofoniumtest

…EKG övervakning och tillgång till luftvägshjälp. Indikationer Kliniskt misstänkt myastenia gravis hos patient med tydliga, objektivt verifierbara uttröttbarhetssymtom. Bedömning av om kvarstående svaghet hos en…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Arytmier innan och under hjärtstopp

…ejektion av blod), varvid blodtrycket upphör omedelbart och individen blir medvetslös. Vid ventrikeltakykardi (VT) kvarstår viss kontraktilitet men medvetslöshet inträder om frekvensen blir mycket hög…

ArtikelInfektionssjukdomar
TBE: diagnostik, vaccination och behandling

…behandling saknas. Behandlingen är understödjande och omfattar övervakning av medvetandegrad, andning, sväljning, autonoma funktioner, vätske och elektrolytbalans samt behandling av kramper och intrakraniell tryckstegring. Svår…

ArtikelNjurmedicin
Hyperkalemi: lathund för akut behandling

…kontinuerlig EKG övervakning och tidig bedömning av dialysbehov EKG förändringar eller allvarliga neuromuskulära symtom innebär hög risk även om P kalium är under 6,5…

ArtikelInfektionssjukdomar
Mässling: diagnostik, smittskydd och behandling

…möjlig att utrota, men detta förutsätter mycket hög och jämnt fördelad vaccinationstäckning, känslig övervakning och snabb kontroll av varje importerat fall [3]. Mässling hör till…

ArtikelPsykiatri
Alkoholabstinens och delirium tremens: lathund

…tidigare svåra episoder, vid samtidig somatisk sjukdom eller efter långvarigt mycket högt intag Mer än 90 procent av abstinenskramperna inträffar inom 48 timmar. Kramper senare…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesketoacidos: diagnostik och behandling

Sammanfattning Diabetesketoacidos är ett akut, potentiellt livshotande tillstånd som orsakas av absolut eller relativ insulinbrist. Diagnosen hos vuxna kräver tre komponenter: diabetes eller glukos minst…

ArtikelInfektionssjukdomar
EHEC-infektion: diagnostik, HUS-risk och handläggning

…fall, 270 fall av terminal njursvikt och 230 dödsfall per år. Uppskattningarna är osäkra och sannolikt konservativa eftersom diagnostik och övervakning varierar mellan länder [1]…

ArtikelInfektionssjukdomar
Ulcus molle: diagnostik och behandling

…hos ungefär en tredjedel till hälften av patienterna och kan utvecklas till fluktuerande buboner. Sjukdomen har minskat kraftigt globalt och är mycket ovanlig i Europa…

ArtikelEKG-boken
EKG vid reperfusion

…PCI. Bedömning av ST återgång kan göras såväl med kontinuerligt ST övervakning som med seriella 12 avlednings EKG men förstnämnda metoden är att föredra. ST…

ArtikelHematologi & onkologi
Aplastisk anemi: diagnostik och behandling

…den svenska nationella förstahandsrekommendationen vid svår och mycket svår sjukdom [3]. Under hela förloppet krävs transfusionsstöd, snabb behandling av infektioner och regelbunden övervakning för recidiv…

ArtikelHematologi & onkologi
Lymfom: principer för behandling

Sammanfattning Lymfom omfattar ett stort antal biologiskt och kliniskt skilda sjukdomar. Behandlingen måste därför styras av en säker hematopatologisk diagnos, sjukdomens utbredning och tempo, prognostiska…

ArtikelInternmedicin
Akut kompartmentsyndrom

…öppna och sluts sekundärt. Parallellt behandlas rabdomyolys med vätska och övervakning av njurfunktion, elektrolyter och kaliumnivåer. Prognosen bestäms av tiden till dekompression. Fasciotomi inom ungefär…

ArtikelProcedurer
Central venkateter

…10 mg/mL för lokalanestesi, fysiologisk koksalt för genomspolning av alla lumen, suturmaterial eller fixeringsdosa, transparent förband. Övervakning under hela ingreppet: EKG, pulsoximetri och blodtryck…

ArtikelProcedurer
Transkutan och transvenös pacing

…pacemakerspik följs av ett brett QRS och en puls som går att känna. Den andra förutsägbara missen är att glömma att pacingen gör mycket ont…

ArtikelAkutsjukvård
SSRI-förgiftning: klinisk bild och behandling

…upprepade neurologiska undersökningar, temperaturmätning, blodprover och 12 avlednings EKG. Kontinuerlig EKG övervakning behövs vid större intag av citalopram eller escitalopram, patologiskt EKG, kramper, synkope eller…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Anafylaxi och akuta allergiska reaktioner

…många länder. Det är oklart hur stor del som motsvarar en verklig incidensökning och hur mycket som förklaras av bättre diagnostik och registrering. Mortaliteten har…

ArtikelAkutsjukvård
Elolycka: bedömning och handläggning

…förändring, bröstsmärta, uttalad tetani, betydande brännskada eller misstänkt djup vävnadsskada motiverar däremot övervakning, riktad laboratorieutredning och ofta inläggning. Högspänningsskador ska betraktas som kombinerade bränn , kärl…

ArtikelNjurmedicin
Hyponatremi: orsaker, utredning och behandling

…metodologisk kvalitet [5]. Lokala sjukhusprotokoll bör därför ange vilken koncentration av hyperton natriumklorid som lagerhålls och hur provtagning och övervakning organiseras. Patofysiologi som styr handläggningen…

ArtikelPediatrik
Neonatal sepsis och meningit: diagnostik och behandling

…Materialet var heterogent och dominerades av låg och medelinkomstländer, vilket begränsar överförbarheten till svensk neonatalvård. Prematura barn och barn med mycket låg födelsevikt var tydligt…

ArtikelInfektionssjukdomar
Röda hund (rubella): diagnostik och smittskydd

…fall av röda hund under 2023. Endast 79 var laboratorieverifierade, medan 262 klassificerades enbart som kliniskt förenliga. Detta illustrerar osäkerheten i syndrombaserad övervakning av en…

ArtikelKardiologi
Hypertensiv kris: läkemedel och doser

…intensivvårdsavdelning, hjärtintensivvårdsavdelning eller annan enhet som medger täta blodtryckskontroller och kontinuerlig övervakning. Artärkateter är ofta lämplig när mycket snabb eller exakt styrning krävs, exempelvis vid…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kronisk hepatit B: utredning och stadieindelning

…än ett enskilt ALAT eller HBV DNA värde och medför behov av specialistbedömning, ställningstagande till antiviral behandling och i många fall övervakning för hepatocellulär cancer…

ArtikelInfektionssjukdomar
Leptospiros: diagnostik och behandling

…chock, aseptisk meningit och diffus alveolär blödning. Diagnosen kräver en kombination av epidemiologi, klinik och laboratorietestning. Under första sjukdomsveckan är PCR på EDTA blod mest…

ArtikelMikrobiologi
Virologisk diagnostik: metoder och tolkning

…smittsamhet eller behov av vårdhygieniska åtgärder fastställa immunitet efter infektion eller vaccination diagnostisera kongenital infektion typa virus för prognos, smittspårning eller epidemiologisk övervakning Samma analys…

ArtikelProcedurer
CPAP och non-invasiv ventilation (NIV)

…där högflödesgrimma inte räcker och koldioxiden är normal. Bilevel NIV: Akut exacerbation av KOL med respiratorisk acidos , det vill säga pH under 7,35 och…

ArtikelEKG-boken
Långt QT syndrom (LQTS) & torsades de pointes

…i hjärtats jonkanaler. Det har rapporterats fler än 10 varianter av medfödd QT förlängning. Detta är en mycket allvarlig sjukdom med hög mortalitet. Bland obehandlade…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Pleuraeffusion

…pleura LD över två tredjedelar av övre referensgränsen för serum LD; kriterierna är mycket sensitiva för exsudat men klassificerar felaktigt omkring en fjärdedel av transsudaten…

ArtikelInfektionssjukdomar
Histoplasmos: diagnostik och behandling

…Infektion förekommer också i delar av Afrika, Kina, Sydostasien och andra regioner. Den globala sjukdomsbördan är osäkert uppskattad eftersom övervakningen är bristfällig och tillgången till…

ArtikelPreklinisk
Kroppens vätskerum och vätskefördelning

…Cellmembranet är mycket genomsläppligt för vatten, bland annat via aquaporiner, men jonpermeabiliteten regleras av kanaler, transportörer och pumpar. Na⁺ och K⁺ fördelas därför mycket olika…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Natrium

…av hyperton natriumlösning Indikation Natrium ingår i praktiskt taget alla elektrolytpaneler och beställs vid oklar konfusion, kramper, medvetandesänkning, misstänkt vätskerubbning (dehydrering, övervätskning), vid uppföljning av…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Akut leversvikt hos vuxna: diagnostik och behandling

…profylaktisk korrigering av INR med plasma. INR avspeglar leverns syntesförmåga och prognos, men förutsäger inte blödning väl. Behandla hypoglykemi, undvik hypotoni, hyponatremi, hypertermi och övervätskning…

ArtikelPreklinisk
Mikrodeletions- och mikroduplikationssyndrom

…tillskott av kromosomsegment som förändrar dosen av en eller flera gener. Fenotypen spänner från asymtomatiskt bärarskap till svår multisystemsjukdom, vilket gör korrekt laboratorietolkning, syndromspecifik övervakning…

ArtikelPreklinisk
Mekanismer för tumörers immunflykt

…kräver klinisk övervakning. Immunförsvarets kontroll av tumörceller Immunologisk tumörkontroll som behandlingsprincip Att immunförsvaret kan utnyttjas terapeutiskt vid cancersjukdom framgår tydligt av användningen av CAR T…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hepatit C: diagnostik och handläggning

…handläggas av specialist med särskild HCV kompetens. Efter utläkning behöver patienter utan avancerad fibros normalt ingen leverrelaterad uppföljning. Patienter med cirros ska fortsätta ultraljudsbaserad övervakning…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypokalcemi: orsaker, utredning och behandling

…Vanliga albuminkorrigeringsformler har begränsad diagnostisk precision och kan särskilt vid hypoalbuminemi felklassificera patienten [2]. Orsaken identifieras vanligen genom anamnes och samtidig analys av PTH, fosfat…

ArtikelKunskapsbas
Dyspné (andnöd)

…andningsarbete, hypotoni eller sjunkande vakenhetsgrad kräver omedelbar läkarbedömning, kontinuerlig övervakning och beredskap för avancerat andnings eller cirkulationsstöd. Orsaken utreds stegvis utifrån klinisk sannolikhet med vitalparametrar…

ArtikelPreklinisk
Kritisk litteraturgranskning

Sammanfattning Kritisk granskning av läkemedelslitteratur innebär att bedöma om evidensen är relevant och tillämpbar för den aktuella patientens indikation, behandlingsmål och acceptabla risker. Underlaget ska…

ArtikelPreklinisk
Principer för screeningprogram

…av framtida sannolikhet, exempelvis med en kardiovaskulär riskmodell. Övervakning eller surveillance: regelbunden kontroll av en redan känd sjukdom, prekursor eller exponering. Diagnostisk utredning: undersökning av…

ArtikelAkutsjukvård
Akut smärta: bedömning och behandling

…större extremitetsskada och svår bröstkorgssmärta. Lågdos ketamin kan användas av erfaren läkare under adekvat övervakning när opioider är olämpliga eller otillräckliga. Effekten ska omvärderas efter…

ArtikelInfektionssjukdomar
Anisakiasis: klinisk bild, diagnostik och behandling

…Okomplicerad intestinal anisakiasis behandlas i första hand konservativt med fasta vid behov, intravenös vätska, analgesi, antiemetika och klinisk övervakning. Kirurgi reserveras för perforation, peritonit, strangulation…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Primär hemokromatos: diagnostik och behandling

…EASL) 2022 [1]. Vid andra genotyper krävs påvisat järnöverskott i levern med MR eller leverbiopsi och uteslutning av sekundära orsaker. Fibrosstadium ska bedömas vid diagnos…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Tumörmarkörer i blod: indikationer och tolkning

…viktigaste etablerade undantagen är PSA som del av informerad och riskanpassad prostatacancertestning, AFP tillsammans med ultraljud vid övervakning av hepatocellulär cancer hos högriskpatienter samt AFP…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Akut och kronisk respiratorisk svikt

…främst kännetecknad av låg PaO2. Hyperkapnisk ventilationssvikt, kännetecknad av förhöjd PaCO2, ofta med respiratorisk acidos vid akut försämring. Pulsoximetri är central för omedelbar övervakning men…

ArtikelKunskapsbas
Akut subaraknoidalblödning (SAB)

…Konstaterad SAB kräver omedelbar neurokirurgisk kontakt, nimodipin och intensiv övervakning, med målet att säkra aneurysmet genom endovaskulär spiralembolisering eller mikrokirurgisk clipsning så snart som möjligt…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kreatinin

…kontrastmedelsundersökningar, inför dosering av njurutsöndrade läkemedel, vid misstänkt akut eller kronisk njursvikt, vid övervakning av kända njursjukdomar och som del av elektrolytstatus vid akut sjukdom…