Sammanfattning Akut buk hos barn är ett kliniskt syndrom med nytillkommen buksmärta där tidskritisk kirurgisk, gynekologisk, urologisk, infektiös eller metabol sjukdom måste identifieras. Handläggningen styrs…

Sammanfattning Rickettsioser är akuta, vektoröverförda infektioner som främst orsakas av arter inom släktet Rickettsia . I kliniskt språkbruk inkluderas ofta även skrubbrickettsios, som orsakas av Orientia…

…anamnesen talar för malignitet [1]. Bakgrund och klassifikation Definition Akut appendicit är en akut inflammation i appendix vermiformis. Histopatologiskt krävs vanligen neutrofil inflammation genom appendixväggen…

…kronisk reumatisk sjukdom eller en reaktion på en infektion någon annanstans i kroppen. Den kliniskt avgörande uppgiften vid varje akut artrit är att avgöra om…

Sammanfattning Akut bronkit är en självbegränsande inflammation i de stora och medelstora luftvägarna där hosta dominerar bilden. Diagnosen är klinisk och bygger på en akut…

…dygn. Den kliniska uppgiften är att i detta stora flöde identifiera den lilla andel som har ett kirurgiskt eller på annat sätt akut behandlingskrävande tillstånd…

…där akut buk närmast var synonymt med indikation för laparotomi, är övergiven. Modern handläggning bygger på riktad bilddiagnostik och i många fall icke operativ behandling…

…med glukokortikoider, opioider eller betablockerare. Bakgrund och epidemiologi Akut buksmärta står för en betydande del av besöken på akutmottagningar. Ospecifik buksmärta är vanligast, följd av…

…medicinklinik? Inläggning på kirurgisk vårdavdelning? Behov av IVA vård? Differentialdiagnoser till akut buksmärta Som framgår i Figur 1 finns en lång rad orsaker till buksmärta…

…eftersom den styr utredningen: akut diarré utreds sällan mikrobiologiskt, persisterande diarré motiverar odling och parasitdiagnostik, medan kronisk diarré ska utredas med tanke på inflammatorisk tarmsjukdom…

…thorax Mycket svårt luftflödeshinder pH under 7,35 med förhöjt pCO₂ Akut eller akut på kronisk hyperkapnisk respiratorisk svikt Snabbt sjunkande pH Brådskande ventilationsproblem Fokal…

…stor akut blodförlust och får därför inte ensamt styra resusciteringen [1]. Vid misstänkt övre gastrointestinal blödning bör Glasgow Blatchford Score beräknas. En poäng på 0…

…Akut hjärtsvikt kan vara den allra första manifestationen av en bakomliggande kardiovaskulär sjukdom, men i majoriteten av fallen har patienten en redan etablerad hjärtsviktsdiagnos. På…

Sammanfattning Akut hjärttamponad är ett livshotande hemodynamiskt tillstånd där förhöjt intraperikardiellt tryck begränsar hjärtats diastoliska fyllnad och orsakar sjunkande slagvolym, cirkulationssvikt och risk för hjärtstopp…

Sammanfattning Akut kompartmentsyndrom, på svenska ofta kallat akut logesyndrom, uppstår när trycket i ett slutet muskelrum stiger så mycket att den kapillära perfusionen inte längre…

…andra EKG bilder som talar för akut koronarocklusion är tidsberoende tillstånd. Beslut om omedelbar reperfusion grundas på symtom, EKG och hemodynamik. Vänta inte på troponin…

Sammanfattning Akut lungödem är ansamling av vätska i lungans interstitium och alveoler snabbt nog att ge manifest andningssvikt. Den helt dominerande orsaken hos vuxna är…

Sammanfattning Akut lymfatisk leukemi är en malign sjukdom som utgår från omogna lymfoida prekursorceller i benmärgen. Klonen expanderar okontrollerat, tränger undan normal hematopoes och sprids…

…Diagnosen ställs otoskopiskt. Tre komponenter ska föreligga: akut symtomdebut, objektiva tecken på mellanöresekret och inflammationstecken i trumhinnan. Den buktande trumhinnan är det enskilt starkaste fyndet…

…symtom på akut inflammation. Tillståndet skiljs från sekretorisk mediaotit (otitis media med sekret), där seg vätska finns bakom en intakt trumhinna utan tecken på akut…

Sammanfattning Akut myeloisk leukemi är en klonal malign sjukdom som utgår från en hematopoetisk stam eller progenitorcell och kännetecknas av att omogna myeloiska celler, blaster…

… akut koronart syndrom måste uteslutas utifrån klinisk sannolikhet. Endomyokardbiopsi rekommenderas vid högriskförlopp, hemodynamisk instabilitet eller uteblivet svar på konventionell behandling för att identifiera behandlingsbar histologisk…

…kreatinin minst 353,6 μmol/L med akut ökning på minst 26,5 μmol/L eller start av njurersättande behandling Under 0,3…

Akut handläggning på jouren Akut njurskada, AKI, är ett syndrom med snabbt försämrad njurfunktion. Handläggningen styrs inte enbart av kreatininvärdet utan av förlopp, urinproduktion, volymstatus…

…Akut pankreatit känns vanligen igen på epigastriell smärta med utstrålning mot ryggen och bekräftas normalt genom typiska symtom tillsammans med pankreasspecifikt amylas eller lipas minst…

…ventilationssjukdom KOL, obesitashypoventilation, neuromuskulär sjukdom Akut på kronisk svikt Akut försämring ovanpå kronisk kompensation Ny belastning hos patient med liten reserv Infektion, sederande läkemedel, hjärtsvikt…

…Handläggningen vilar på information, bibehållen fysisk aktivitet, träning och återhållsam smärtlindring, med kirurgi reserverad för utvalda fall, medan misstänkt cauda equina syndrom och akut progredierande…

…allra första åtgärd. För den stora majoriteten av akut sjuka patienter utan blödning är c en tom bokstav som passeras på en sekund. Metoden är…

Sammanfattning Akut skrotum betecknar plötsligt insättande smärta, svullnad eller rodnad i pungen. Begreppet är ett arbetsnamn på akutmottagningen och inte en diagnos. Bakom det ligger…

…debuttid, utan tecken på att insjuknandet skedde för mer än 24 timmar sedan, ska patienten i den akuta handläggningen betraktas som insjuknad inom 24 timmar…

…Gör akut DT hjärna och DT angiografi från aortabåge till hjässa. 8. Kontakta trombektomicentrum omedelbart vid möjlig storkärlsocklusion. Vänta inte på fullständig radiologisk slutgranskning om…

…uttryck för samma akuta blödning och inte separata orsaker till SAB. SAB är en ovanlig form av stroke med en incidens på cirka 9 per…

…kämpa kan vara på väg att sluta andas. Minskade ronki betyder förbättring bara om luftflöde, talförmåga, andningsarbete, medvetandegrad och PEF samtidigt förbättras. Akut svår astma…

…tränad undersökare om nystagmus finns, neurologstatus, gång och bålstabilitet Akut balanssyndrom Akut ihållande ostadighet eller ataxi utan tydlig spontannystagmus Cerebellär eller hjärnstamsinfarkt, intoxikation, Wernickes encefalopati…

…inneliggande uppföljning beroende på klinik Måttlig 6,0 till 6,4 mmol/l EKG och hjärtövervakning. Akut behandling är ofta motiverad, särskilt vid akut stegring…

…ingår därför alltid i den initiala strokebedömningen [1]. Behandla omedelbart vid symtom och lågt glukos. Vänta inte på venöst provsvar. 1. Bedöm och stabilisera luftväg…

…alltid verifieras mot Giftinformationscentralens aktuella rekommendationer. Giftinformationscentralen nås dygnet runt av sjukvården på 010 456 67 19 [1]. Akuta förgiftningar omfattar avsiktliga överdoser, oavsiktliga läkemedelsintag…

…vatten. Inkubationstiden är vanligen omkring 28 dagar, med ett intervall på 15–50 dagar. Hos vuxna ger infektionen oftast ett akut insjuknande med feber, sjukdomskänsla…

…Diagnosen bygger på förenlig klinisk bild och leverpåverkan tillsammans med HBsAg och IgM anti HBc. HBV DNA kvantifierar virusreplikationen men skiljer inte säkert akut infektion…

Sammanfattning Akut hälseneruptur är vanligen en klinisk diagnos. Plötslig smärta eller en smäll i bakre underbenet, nedsatt frånskjut, positivt vadkompressionstest och förändrad vilovinkel talar starkt…

Sammanfattning Akut kolecystit orsakas vanligen av kvarstående obstruktion av ductus cysticus med efterföljande inflammation i gallblåsan. Diagnosen ska baseras på en kombination av typisk smärta…

…Vestibularisneurit orsakar akut unilateral vestibulär hypofunktion utan cochleära symtom. Patienter med yrsel och enbart konduktiv hörselnedsättning på grund av vätska i mellanörat har inte nödvändigtvis…

…svår akut leverskada [1,2]. Handläggningen är tidskritisk. Kontakta levertransplantationscentrum så snart akut leversvikt misstänks, innan prognostiska kriterier är uppfyllda. Patienten ska övervakas på intensivvårdsavdelning…

…Antibiotikabehandling av akut mediaotit minskar den relativa risken för efterföljande mastoidit, men den absoluta risken är mycket låg. En metaanalys fann en mastoiditincidens på cirka…

…PCR (polymeraskedjereaktion) på blod eller serum mest användbar. PCR sensitiviteten minskar snabbt när antikroppssvaret utvecklas. Indirekt immunfluorescens, IFA, är serologisk referensmetod. Säker akut infektion visas…

Sammanfattning Akut rinofaryngit, förkylning, är en självbegränsande virusinfektion i näsa och svalg. Rhinovirus orsakar en stor andel av fallen, men många andra luftvägsvirus kan ge…

Sammanfattning Akut smärta ska bedömas och behandlas parallellt med utredningen av orsaken. Analgesi får inte fördröjas i väntan på definitiv diagnos eller bilddiagnostik. Bedöm smärtans…

…International Classification of Diseases. I ICD 11 beskrivs akut stressreaktion som ett normalt, övergående svar på en extremt hotfull eller skrämmande händelse. Tillståndet ligger bland…

Sammanfattning Akut avbrott i insulinpump hos en person med uttalad insulinbrist kräver omedelbar ersättning av både basalinsulin och måltidsinsulin. Pumpen innehåller vanligen enbart snabbverkande insulin…

Sammanfattning Akut myelopati betecknar en snabbt insättande funktionsstörning i ryggmärgen, oavsett orsak. Bilden domineras av bilaterala motoriska bortfall nedanför skadenivån, en sensorisk nivå på bålen…

…elkonvertering övervägas omedelbart. Bedömning av akut instabilitet vid förmaksflimmer Handläggning kan ske enligt ABCDE. Fokus är på cirkulation (C) och andning (B). Det är viktigt…

Sammanfattning Akut cystit är en symtomgivande infektion i urinblåsan. Hos en i övrigt frisk, icke gravid kvinna utan kända anatomiska eller funktionella avvikelser i urinvägarna…

Sammanfattning Akut livshotande blödning kräver samtidig blödningskontroll och hemostatisk resuscitering. Vänta inte på hypotension, lågt hemoglobin eller fullständig diagnostik. Bedöm fysiologi, skade eller sjukdomsmekanism, synlig…

…och ungefär hälften av strokefallen inträffar inom 48 timmar [1]. Pågående eller nytillkomna symtom ska handläggas som akut stroke med omedelbart strokelarm, inte som TIA…

Grundprincip Anafylaxi är en snabbt insättande systemisk överkänslighetsreaktion som kan ge livshotande påverkan på luftväg, andning eller cirkulation. Hudsymtom kan saknas och cirkulationschock behöver inte…

…En patient med långsamt utvecklad järnbristanemi kan vara närmast symtomfri vid hemoglobin 70 g/L, medan en akut blödning av motsvarande storlek ger chock. Trötthet…

…men LUTS kan även bero på exempelvis uretrastriktur, förstoppning, neurologisk påverkan eller läkemedel. Akut urinretention känns igen på plötslig oförmåga att tömma en fylld urinblåsa…

…närstående och vårdpersonal om akut förändring och variation över dygnet är därför centrala för att förstå förloppet. Delirium uppstår när belastningen på hjärnan överstiger individens…

…talar för att tillståndet är kritiskt. Fysiologiska aspekter av hjärtfrekvens och minutvolym (cardiac output) Flera faktorer påverkar bradykardins effekt på hjärtminutvolym ( CO, cardiac output ) och…

…divertikelbärande segmentet utan morfologiska eller laboratoriemässiga tecken på inflammation. Akut divertikulit Inflammation som utgår från pseudodivertiklar och angränsande strukturer. Akut komplicerad divertikulit Divertikulit med perforation…