60+ träffar

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Förmaksflimmer: Akut

…av andra händelser (hjärtsvikt, lungemboli, sepsis, etc), som utgör den primära orsaken till patientens tillstånd. Om förmaksflimmer är orsaken till cirkulatorisk påverkan bör åtgärder riktas…

ArtikelPreklinisk
Bronkdilaterare

…är inte detsamma som att minska sputumets viskositet eller återställa mukociliär funktion. Klassifikation och jämförande farmakologi De kliniskt etablerade bronkdilatatorerna delas i tre huvudgrupper: β₂…

ArtikelPreklinisk
Smittvägar och reproduktionstal

…eller oskyddad exponering av slemhinna för infektiöst blod. Åtgärder kan därför minska \(R\) genom att reducera kontaktantalet, sannolikheten per kontakt eller tiden under vilken individen…

ArtikelPreklinisk
Parasiters livscykler och smittvägar

…miljökrav och vävnadsmigration är avgörande för diagnostik, behandling och smittförebyggande åtgärder. Samma parasit kan dessutom orsaka helt olika sjukdom beroende på om människan bär en…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp under graviditet och förlossning

…för dessa åtgärder är begränsat men de rekommenderas ändå av samtliga expertgrupper. Om kvinnan inte återupplivats inom 4 minuter skall hysterektomi göras för att rädda…

ArtikelProcedurer
Läkemedel i akut situation

…det som avgör; läkemedlen ges utan att kompressionerna pausas. Anafylaxi Adrenalin intramuskulärt i lateralt lår är förstahandsbehandling och ska ges före allt annat. Antihistamin och…

ArtikelPreklinisk
Farmakogenomiska varianter med klinisk betydelse

…det finns en konkret åtgärd: alternativt preparat, ändrad startdos, anpassad titrering eller särskild monitorering. Sådana råd återfinns bland annat i riktlinjer från Clinical Pharmacogenetics Implementation…

ArtikelPsykiatri
Alkoholabstinens och delirium tremens: lathund

…hos patienter med uttalad tolerans. De viktigaste åtgärderna vid svår eller komplicerad abstinens är: 1. Bensodiazepin i tillräcklig och upprepad dos , titrerat mot klinisk effekt…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Övre gastrointestinal blödning: lathund

…differentialdiagnoserna omfattar bland annat esofagit, gastrit, Mallory Weiss lesion, Dieulafoy lesion, angiodysplasi, malignitet och aortoenterisk fistel. Varixblödning har generellt högre tidig mortalitet än icke varikös…

ArtikelKliniska symtom
Krampanfall

…förekommer även i vaket sällskap Enstaka detaljer bär mer vikt än andra. Lateralt tungbett är mycket specifikt för epileptiskt anfall , medan bett i tungspetsen förekommer…

ArtikelProcedurer
Temperaturkontroll efter hjärtstopp

…uttalad hypotermi av annan orsak — värm i stället. Refraktär chock där bradykardin och den nedsatta kontraktiliteten vid hypotermi inte tolereras. Beslut om att avstå från…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Djup Ventrombos (DVT)

…palpationsömhet och ökad venteckning. Gravida har högre risk för trombos i bäckenet, vilket beror på att livmodern komprimerar bäckenvenerna. Differentialdiagnoser till DVT Utredning av misstänkt…

ArtikelProcedurer
Blodtransfusion och massiv blödning

…transfusion sällan rätt åtgärd. Kontraindikationer Anemi som kan korrigeras med järn, B12 eller folat hos en stabil patient. Transfusion enbart för att nå ett laboratorievärde…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypoglykemi: lathund för akut handläggning

…Nivå 1, varningsnivå <3,9 mmol/l men minst 3,0 mmol/l Snabb åtgärd behövs för att hindra fortsatt fall Nivå 2, kliniskt signifikant…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Basal HLR

…Number needed to treat för interventioner vid HLR Åtgärd Ingår i Basal HLR NNT för att rädda 1 person Referens Tidig upptäckt av hjärtstopp Ja…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Synkope (svimning)

…Sinus caroticus syndrom Baroreceptorer i sinus caroticus utlöser samma kardioinhibitoriska reflex vid ökat intraluminalt tryck. Sinus caroticus syndrom innebär att den kardioinhibitoriska reflexen är lättutlöst…

ArtikelKliniska symtom
Diarré

…avdelning eller kryssning Vanligast; vårdhygieniska åtgärder viktigare än diagnostik Campylobacter Prodrom med feber och kraftig buksmärta, ofta blodig Vanligaste bakteriella agens i Sverige; kan efterlikna…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Avancerad HLR

…organ. Detta förutsätter att hjärtats klaffar fungerar normalt och att trycket i systemcirkulationen är lägre än det intrathorakala trycket under kompressionen. Perfusionstrycket i kranskärlen (CPP…

ArtikelProcedurer
Alkalinisering av urin

…går urinen inte att alkalinisera. Njuren väljer då att utsöndra vätejoner i stället för kalium, och urinen förblir sur hur mycket bikarbonat som än ges…

ArtikelEKG-boken
STEMI (STE-AKS) utan ST-höjningar

…Amerikanska riktlinjer rekommenderar att patienter med ST sänkning i V1–V3 skall handläggas som STE AKS om de har bröstsmärta eller andra symptom förenliga med…

ArtikelKliniska symtom
Ledvärk

…SR SLE och andra systemsjukdomar Sällsynt Högt Icke erosiv polyartrit, hud, njurar, cytopenier Septisk artrit Sällsynt Mycket högt Akut monoartrit, feber, oförmåga att belasta Disseminerad…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid elektrolytrubbningar

…orsakar nämnvärda EKG förändringar. Vid natriumrubbningar är det avgörande att differentiera akut och kronisk hyponatremi. Hyponatermi graderas som framgår i Tabell 2. Grad av hyponatermi…

ArtikelProcedurer
Synacthentest

…som måste hanteras före testet Preparat Åtgärd före testet : : Hydrokortison Hoppa över kvällsdosen och morgondosen; suprafysiologisk dos trappas ned i förväg Prednisolon Sätt ut minst…

ArtikelPreklinisk
Läkemedelsbehandling vid diabetes

…hämmare, insulin och andra preparat utifrån samsjuklighet och behandlingsmål. Valet behöver fortlöpande omprövas när betacellsfunktionen, njurfunktionen, vikten eller patientens förmåga att genomföra behandlingen förändras. Behandlingsprinciper…

ArtikelProcedurer
Ankeltrycksindex (ABI)

Procedurer Ankeltrycksindex är den billigaste och mest tillgängliga metoden att objektivt påvisa perifer artärsjukdom, och den behövs oftare än den används — inte bara vid claudicatio…

ArtikelHematologi & onkologi
Neutropen feber: lathund för akut handläggning

…kvarstå längre än 7 dygn, eller kortare neutropeni med kliniska riskfaktorer Internationella riktlinjer använder vanligen temperaturgränsen 38,3 grader som engångsvärde [4,5]. I vissa…

ArtikelKliniska symtom
Ryggsmärta

…att utreda de övriga. Röda flaggor Röda flaggor är triagering, inte diagnostik. En enstaka flagga hos en patient med i övrigt typisk mekanisk smärta ändrar…

ArtikelPreklinisk
Cellkontakter och polaritet

…skiljer sig i protein och lipidsammansättning. Apikala membran är ofta rika på kolesterol, sfingolipider och glykosylerade proteiner, medan den basolaterala ytan har en annan uppsättning…

ArtikelPreklinisk
Generella anestetika och lokalanestetika

…stimulus förmedlas till stor del genom ryggmärgspåverkan. Autonom dämpning innebär att takykardi, hypertension, svettning och andra sympatikussvar begränsas. Opioider ger analgesi och autonom dämpning men…

ArtikelLungmedicin
Akut exacerbation av KOL: lathund

…och andra sederande läkemedel. Tromboembolisk risk, exempelvis immobilisering, cancer och tidigare venös tromboembolism. Dokumenterat vårdnivåbeslut. Tecken på allvarligt tillstånd Fynd Betydelse : : Oförmåga att tala i…

ArtikelPreklinisk
Antiinflammatoriska läkemedel vid luftvägssjukdomar

…i genomsnitt mindre effektiva än lågdos ICS vid astma men kan vara användbara vid samtidig allergisk rinit, ansträngningsutlösta symtom, NSAID exacerberad luftvägssjukdom eller svårigheter att…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Principer för medicinsk diagnostik

…Diagnostiskt tänkande Att ställa en diagnos kan vara allt ifrån mycket enkelt till omöjligt. Vissa patienter kan diagnostiseras redan i väntrummet medan andra gåtor tar…

ArtikelPreklinisk
Endokrina pankreas och glukoshomeostas

…ger kort diffusionsväg och hög permeabilitet för peptidhormoner, så att förändringar i sekretionen snabbt avspeglas i portablodet. Det venösa avflödet från pankreas går via pankreatiska…

ArtikelKliniska symtom
Buksmärta

…smärtan talar för gastroenterit, och smärta som står i uppenbar disproportion till statusfynden är tarmischemi tills motsatsen bevisats . Den andra fallerar oftast, eftersom en mjuk…

ArtikelProcedurer
Dix–Hallpikes test och Epleys manöver

…avsaknad av andra neurologiska fynd. Behandlingen är en repositionsmanöver. Indikationer Kortvariga yrselattacker, sekunder till någon minut, som utlöses av lägesändring — att vända sig i sängen…

ArtikelEKG-boken
Hjärttamponad (elektrisk alternans)

…kommer hjärtats pumpmekanism påverkas och i värsta fall kan cirkulationen hotas (hjärttamponad). Små utgjutningar behöver inte ge några EKG förändringar. Andra orsaker till hjärttamponad är…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Hypoxi och cyanos

…förmåga att leverera syrgas och eliminera koldioxid. Blodgaser avser blodets innehåll av syrgas och koldioxid och ingår i bedömning av lungfunktion bland annat. För att…

ArtikelEkokardiografi
Kontinuerlig doppler

…vilket förklaras av att alla tänkbara hastigheter kommer registreras längs dopplerstrålen ( Figur 2 ). Med andra ord kan den kontinuerliga dopplern inte avgöra i vilken punkt…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Medicinsk anamnes

…i en diagnos i majoriteten av alla patientfall. Anamnesen behöver oftast kompletteras med kroppsundersökning (status) och ibland blodprover, radiologisk utredning eller andra undersökningar för att…

ArtikelObesitas
Obesitas: patofysiologi och reglering av energibalansen

…Aptitkompensationen var därmed betydligt större än den samtidiga minskningen i energiförbrukning [1]. Detta illustrerar att den starkaste biologiska motreaktionen mot viktnedgång ofta är ökad hunger…

ArtikelPreklinisk
Bakteriers tillväxt, metabolism och genetik

…Septala penicillinbindande proteiner bygger nytt peptidoglykan samtidigt som cytoplasmamembranet invagineras. Autolysiner klyver därefter definierade bindningar i septum så att dottercellerna kan separeras. Generationstiden varierar kraftigt…

ArtikelPreklinisk
Cellulära signalvägar

…budbärare. Samma stimulus kan ändå ge proliferation i en progenitorcell, differentiering i en annan cell, migration i en tredje och apoptos i en fjärde. Skillnaden…

ArtikelPreklinisk
Genetisk variation i läkemedelsmetabolism

…en elektron och protonering klyvs syre–syrebindningen. Den ena syreatomen reduceras till vatten, medan den andra infogas i substratet, exempelvis genom hydroxylering, dealkylering eller epoxidering…

ArtikelPreklinisk
Kaliumhomeostas

…allt renal utsöndring i distala nefronet. Den lilla extracellulära kaliumpoolen gör att störningar i celltransport, aldosteronsignalering, tubulärt flöde eller njurfunktion snabbt kan ändra membranpotentialen och…

ArtikelPreklinisk
Membranstruktur och membrantransport

…och signalprekursorer. Sfingomyelin och andra sfingolipider har en sfingosinbaserad ryggrad och packas ofta tätare än glycerofosfolipider. Glykolipider förekommer huvudsakligen i det icke cytosoliska membranbladet, där…

ArtikelPreklinisk
Prenatal genetisk screening och diagnostik

…KUB, andra trimesterns serumscreening och NIPT klassificerar graviditeten som mer eller mindre sannolik att vara affekterad av de tillstånd som ingår i respektive analys. Resultatet…

ArtikelPreklinisk
Sedativa, hypnotika och anxiolytika

… klassificeringen speglar i hög grad dosering och klinisk användning. Z läkemedlen zopiklon, zolpidem och zaleplon har annan kemisk grundstruktur men binder till bensodiazepinbindningsstället på GABA…

ArtikelPreklinisk
Skelettmuskelns struktur och glidfilamentmekanismen

…och förskjuter de tunna filamenten mot sarkomerens centrum. Filamenten glider då förbi varandra utan att normalt ändra längd; kontraktionen uppkommer genom Ca²⁺ reglerad aktivering och…