…diabetes, sår längre än 5 cm och lokalisation på nedre extremitet är viktigare infektionsrisker än antalet timmar sedan skadan. Sutur är förstahandsmetod när exakt adaptation…

…patienterna ofta 30 till 50 år, och frakturen är vanligen kombinerad med skador på huvud, thorax, buk, ryggrad eller extremiteter. Rapporterad total mortalitet efter högenergiskada…

…skenan på plats och modellera med hela handflatan, aldrig med fingertopparna — fingeravtryck i gipset blir tryckpunkter mot huden. 6. Vik in trikåstrumpans ändar över gipskanten…

…gravida och andra personer utan säker immunitet. Infektionsklinik, klinisk mikrobiologi och smittskyddsenhet bör kontaktas tidigt, helst innan provtagning och förflyttning. Diagnostiken baseras på rubella RNA…

…eller hals Skademönstret påverkas starkt av ålder och underliggande anatomi. Yngre vuxna får oftare subaxiala skador efter högenergivåld. Äldre får ofta övre halsryggsskador, särskilt odontoideusfraktur…

Yrsel är ett av de vanligaste symtomen på akutmottagningar och i primärvården, och samtidigt ett av de mest missförstådda. Den klassiska ansatsen att fråga patienten…

…depression, andra psykiatriska tillstånd och uttalad stress. RBD förekommer huvudsakligen hos personer över 50 års ålder och är vanligare hos män i kliniska kohorter. Hos…

…oftare skador på händer och underarmar. Människobett uppkommer bland annat vid slagsmål, sexuellt våld och så kallad knytnävsskada, där en tand penetrerar huden över en…

…IV kräver i regel thorakal endovaskulär aortareparation (TEVAR), ofta när andra omedelbart livshotande skador har stabiliserats. Trubbig cerebrovaskulär kärlskada handläggs med tidig antitrombotisk behandling när…

…livets andra decennium [4]. Smitta sker främst genom direkt hudkontakt och autoinokulation. Virus får tillträde till basala keratinocyter genom små epidermala skador. Nagelbitning, plockande på…

…diagnostiska fördröjningen [1,2]. Diagnostiken bygger på IgA antikroppar mot vävnadstransglutaminas typ 2 (anti TG2) som förstahandstest under pågående glutenintag, samtidig bestämning av total IgA…

…samma plan. Hos yngre vuxna bör högenergitrauma, frakturluxation och associerade neurovaskulära skador särskilt beaktas. Diagnosen ställs med slätröntgen i minst två vinkelräta projektioner, vanligen frontalbild…

…femurskaftfraktur, knäskada eller andra samtidiga skador. Patofysiologi och kliniskt relevant anatomi Caput femoris försörjs hos vuxna huvudsakligen av retinakulära kärl från den mediala cirkumflexa femoralartären…

…blodprov, varm miljö Ofta lång anfallsanamnes utan skador, förekommer även i vaket sällskap Enstaka detaljer bär mer vikt än andra. Lateralt tungbett är mycket specifikt…

…komplexa enligt dåvarande AO/OTA klassifikation. Hos personer över 50 år uppkom två tredjedelar efter ett enkelt eller ospecificerat fall, vilket talar för att en…

…andra karpalfrakturer och etablerad felställning efter läkning behandlas inte i detalj. Anatomi av betydelse för handläggningen Distala radius bär huvuddelen av den axiella belastningen över…

…Personer med organtransplantation, tidigare hudcancer, omfattande aktiniska skador, uttalad fotosensitivitet eller fotosensibiliserande behandling behöver förstärkt och ofta dagligt solskydd. Strikt fotoprotektion kan motivera bedömning av…

…resistens varierar betydligt mellan arter, växtformer och infektionslokaler. Översikt över antimykotiska angreppspunkter Svampar är eukaryoter och delar därför grundläggande cellbiologi med människan: cellkärna, ribosomer, mitokondrier…

…organismer och ektoparasiter vanligen är leddjur. Preparat som är effektiva mot en grupp saknar därför ofta aktivitet mot de andra. Målorganism Undergrupp eller exempel Typiska…

…risk för radiologisk pseudartros. Operation ökar läkningsfrekvensen, men icke operativt behandlade patienter kan ändå få god funktion, särskilt vid låg funktionsnivå [7]. Mediala frakturer är…

…rutinsjukvård. Bakgrund och epidemiologi Avgränsning Artikeln behandlar skador där en fisk aktivt överför gift genom en tagg eller annan penetrerande struktur. Tyngdpunkten ligger på fjärsing…

Sammanfattning Skador av maneter och andra giftiga havsdjur varierar från övergående lokal smärta till anafylaxi, vävnadsnekros, kardiovaskulär kollaps och respiratorisk paralys. Handläggningen styrs av exponeringssätt…

…4 procent inflammatoriska [2]. Anatomisk betydelse för handläggningen Nervens långa intrakraniella förlopp gör den känslig för skador på flera nivåer: 1. Pons: Fascikelskada kan kombineras…

…en autosomalt recessiv flersystemsjukdom orsakad av sjukdomsframkallande varianter i CFTR genen, vilket ger segt, otillräckligt hydrerat sekret och skador framför allt i luftvägar, bukspottkörtel, tarm…

…att patientens fysiologi har normaliserats. Trots återställd cirkulation kan omfattande skador kvarstå eller fortsätta utvecklas i hjärna, hjärta och andra organ. Post hjärtstoppssyndrom Post hjärtstoppssyndrom…

Sammanfattning Diafysär femurfraktur hos vuxna är en potentiellt livshotande skada genom samtidig blödning och hög förekomst av associerade skador. Hos yngre orsakas frakturen vanligen av…

…Vissa personer vill undvika att minnas, medan andra väntar på att läkaren ska fråga. Därför kan en tortyranamnes framkomma först efter flera vårdkontakter [3,4…

…oftast förvärvad. Kirurgi, skalltrauma och andra skador på hypotalamus, hypofysstjälk eller neurohypofys står för en betydande andel av fallen. Andra orsaker är kraniofaryngiom, germinom, metastaser…

…som låg eller mycket låg på grund av små studier, risk för bias och bristfällig rapportering av skador [2]. Andra systematiska översikter och metaanalyser visar…

…skillnad från de flesta andra hypofyshormoner, under kontinuerlig hämmande kontroll av dopamin från hypotalamus snarare än stimulerande reglering. Detta innebär att skador som stör dopamintransporten…

…Fall från höjd stod för 71,5 procent av skadorna. Samtidiga skador i nedre extremiteten förekom hos 13,2 procent och kotpelarskada hos 6,3…

…tåhävningar på plant underlag. Stötvågsbehandling kan övervägas som tillägg efter minst 3 månaders väl genomförd rehabilitering, men effekten är osäker. PRP, högvolymsinjektioner, kortikosteroidinjektioner och andra…

…Penetrerande trauma omfattar skador där hud eller slemhinna har penetrerats av exempelvis kniv, skjutvapen, splitter, armeringsjärn eller annat främmande föremål. Fokus ligger på initial handläggning…

…primärvård. Neonatal konjunktivit, penetrerande trauma, kemiska skador och andra akuta tillstånd beskrivs med fokus på omedelbara åtgärder och remiss. Definitiv specialistbehandling av exempelvis keratit, uveit…

…samtidigt omdöme och förmåga till självskydd. I en kohort med 148 sjukhusvårdade patienter ledde 18 procent av skadorna till amputation. Substansbruk var associerat med amputation…

…stickskadorna inte rapporterades [7]. Bland sjuksköterskestudenter hade 35 procent varit utsatta och 63 procent av skadorna hade inte rapporterats [8]. Riskmoment är bland annat: venös…

…Risken var högst vid punktionssår, när patienten trampat på glas, efter motorfordonsolycka samt vid skador på huvud eller fot [3]. Materialets betydelse Material Typisk vävnadsreaktion…

…Normal motionsaktivitet, inklusive löpning på rekreationsnivå, ska därför inte generellt avrådas. Belastningen bör anpassas efter individens symtom, kapacitet och eventuella tidigare skador. Patofysiologi och smärtmekanismer…

…behandling, rabiesvaccin och rabiesimmunglobulin (RIG). Behandlingen får inte fördröjas i väntan på djurdiagnostik när exponeringen bedöms medföra reell risk. PEP styrs av exponeringens art, djurslag…

…vid flera frakturer i olika läkningsstadier, vid fördröjd vårdkontakt och vid andra skador. I studier av barn yngre än 12 månader med femurfraktur hänfördes 16…

…Frakturen är då ofta komminut, och samtidiga skador på bäcken, ipsilateralt lårbenshuvud eller lårbenshals, knä och andra extremiteter måste aktivt eftersökas. Äldre patienter drabbas vanligen…

…kan uppstå, särskilt i små studier. Baslinjeskillnader är därför inte i sig bevis på misslyckad randomisering. Signifikanstest av baslinjevariabler är olämpligt eftersom alla skillnader, givet…

…i ICD 11 som ett normalt svar på en extrem belastning, inte som en psykisk sjukdom, men kan ändå kräva klinisk bedömning och stöd [1…

…och skadar vävnader genom flera mekanismer: mekanisk blockering av mikrocirkulationen med ischemi, inflammatoriskt svar med aktivering av komplement och koagulationskaskader samt direkt mekanisk påverkan på…

…hantera hjärtstopp under graviditeten. Obstetriker och neonatolog skall kontaktas omedelbart när en gravid kvinna drabbas av hjärtstopp på eller utanför sjukhus. HLR görs som regel…

…Eksem, urtikaria, psoriasis, skabb och andra dermatoser ger vanligen primära lesioner. Vid normal hud eller enbart rivmärken måste systemisk, läkemedelsutlöst, neuropatisk och mer sällan psykiatrisk…

…mikrobiell translokation från tarmen och medfödd virusavkänning en kronisk immunaktivering. Denna ökar T cellsomsättningen, förbrukar regenerativ kapacitet och skadar lymfoid vävnadsarkitektur. AIDS, acquired immunodeficiency syndrome…

…variationen i den ena variabeln som statistiskt kan beskrivas av den andra. Ett r på 0,5 innebär att endast 25 procent av variationen delas…

…även om akut inhemsk polio är mycket ovanlig. Patofysiologi Akut poliomyelit skadar framhornsceller och andra motoriska neuron. Efter den akuta fasen återinner många muskler f

…rekommenderad vaccination. Patofysiologi och sjukdomsförlopp Inflammationen skadar tyreoideafolliklarna och frisätter lagrat T4 och T3. Den inledande tyreotoxikosen beror därför inte på ökad hormonsyntes. När hormonlagren…

…och de skalor som utarbetats av WHO respektive Gorelick har i systematiska översikter inte kunnat reproducera sin diagnostiska träffsäkerhet. Bedömningen får därför bygga på en…

…insulinsekretionen och skadar pankreas betaceller. Graft och patientöverlevnad ska dock väga tyngre än metabol optimering. Immunsuppression bör därför inte rutinmässigt ändras enbart på grund av…

…från höjd eller annat högenergitrauma. Frakturen är ofta intraartikulär, komminut, öppen och förenad med andra extremitetsskador eller polytrauma. Äldre, vanligen kvinnor, efter fall i samma…

…en hel berättelse är sann. Intygets uppgift och avgränsning Medicinskt sakkunnigutlåtande Medicinska utlåtanden kan bidra med information om: kroppsliga skador och resttillstånd efter misshandel, tortyr…

…och frisätter järn, vilket samtidigt förstärker hydroxylradikalbildningen. Hydroxylradikaler skadar DNA baser och deoxiribos, inducerar enkel och dubbelsträngsbrott samt angriper membranlipider och proteiner. Väteperoxid diffunderar relativt…

…mol över målvärdet är sannolikheten låg att ett läkemedel med måttlig effekt räcker som enda tillägg. Överväg då direkt kombinationsbehandling eller insulin, beroende på klinisk…

…T MIC på cirka 50 till 60 % för penicilliner och monobaktamer, 60 till 70 % för cefalosporiner och omkring 40 % för karbapenemer, medan koncentrationer över fyra…

…12 till 24 timmar. De flesta anfall är monoartikulära, men flera leder kan engageras, och feber och andra tecken på systemisk inflammation kan förekomma. Anfal

…bygger på strukturerad sömnanamnes med kartläggning av insomningstid, uppvaknanden, total sömntid, dygnsrytm, dagsömnighet samt möjlig påverkan av sjukdom, psykisk belastning, läkemedel och levnadsvanor. Andra vanliga…

…medialt bråck (M3, över 3 cm) påverkar valet av nätfixering [1]. För primära bukväggsbråck baseras EHS klassifikation på lokalisation och största diameter, med gränserna 2…