…Det är därför missvisande att likställa förekomsten av hemorrojder med sjukdom. Behandling ska riktas mot patientens symtom, inte mot ett bifynd vid anoskopi eller endoskopi…

…undersökas under krystning. Koloskopi eller annan endoskopi styrs av blödningens karaktär, ålder, alarmsymtom, hereditet och screeningstatus, inte av att hemorrojder samtidigt har påvisats. Akut kraftig…

…Endokardit, kvarstående bakteriemi, protesmaterial eller annat djupt fokus kräver vanligen minst 4 till 6 veckors behandling. Bärarskap behandlas inte rutinmässigt hos alla. Eradikeringsbehandling övervägs främst…

…genomföra annan behandling. Minskad läkemedelsbörda för diabetes eller hypertoni. Redan omkring 5 procents viktnedgång kan förbättra flera metabola riskmarkörer. För remission eller tydlig förbättring av…

…riktad utredning för bland annat AL amyloidos, POEMS syndrom, kryoglobulinemi, neurolymfomatos och Bing Neels syndrom [3,4]. Behandling är motiverad vid progredierande eller funktionsnedsättande sjukdom…

…B cells eller plasmacellsklonen uppfyller inte i sig gällande hematologiska kriterier för behandling av multipelt myelom, Waldenströms makroglobulinemi, kronisk lymfatisk leukemi eller annan lymfoproliferativ malignitet…

…och personer som använder flera hudburna enheter. De flesta reaktioner orsakas av ocklusion, fukt, friktion, upprepad avrivning eller hudpenetration. Allergiskt kontakteksem ska misstänkas vid välavgränsat…

…en annan sjukdom. Vanliga orsaker är övervärdering av ospecifik konduktionshastighetssänkning, lätt likvorproteinstegring och subjektiv behandlingsrespons [2]. Samtidigt kan för snäv neurografi eller otillräcklig undersökning av…

…eller annan RAAS hämning, evidensbaserad betablockerare, mineralokortikoidreceptorantagonist och SGLT2 hämmare basen, medan HFpEF i högre grad behandlas med SGLT2 hämning, avsvällning och aktiv kontroll av…

…förvärvad anemi som orsakas av en annan sjukdom, behandling eller fysiologisk störning. Vanliga orsaker är inflammation, kronisk njursjukdom, järnbrist till följd av blödning eller malabsorption…

…och stabil njurfunktion är antitrombotisk behandling samt behandling av den bakomliggande orsaken oftast tillräcklig. Antikoagulation är vanligen indicerad vid kardioembolisk genes, dokumenterad trombos eller trombofili…

…är asymtomatiska eller ger ett självläkande mononukleosliknande syndrom. Behandling är framför allt indicerad vid encefalit eller annan organmanifestation, okulär toxoplasmos med synhotande eller uttalad inflammation…

…snabbt en operation eller intervention måste genomföras patientens ålder, samsjuklighet och tidigare blödningar samtidig trombocythämmande behandling njur eller leversvikt trombocytopeni, anemi eller annan koagulopati sannolikheten…

…dimetikon eller annan dokumenterad fysikalisk verkningsmekanism ett rimligt förstahandsval. Produkten måste appliceras så att hela hårbotten och allt hår täcks. Behandlingsschema, verkningstid och behov av…

…Sekundär hemokromatos, mer precist sekundär järnöverskottssjukdom, innebär patologisk järninlagring som följd av en annan sjukdom eller behandling. Vanligast är upprepade erytrocyttransfusioner vid talassemi, myelodysplastiskt syndrom…

…tofös eller annan svår gikt. Profylax mot nya anfall ges vanligen med lågdoskolkicin under minst 3 till 6 månader när uratsänkande behandling inleds. Behandlingen är…

…avancerad HIV infektion, organtransplantation, behandling med TNF hämmare eller kortikosteroider samt annan nedsättning av den cellmedierade immuniteten. Diagnostiken ska anpassas till syndromet. Antigen i urin…

…myalgi, men kliniska symtom kan inte säkert skilja influensa från covid 19, RSV infektion eller annan luftvägsinfektion. Risken för allvarlig sjukdom är störst hos äldre…

…Snabb synförlust, uttalad smärta, injektion eller fotopsier talar för annan eller samtidig ögonsjukdom. Utredningen omfattar anamnes om aktivitetsbegränsning och synkrav, monokulär synskärpa med aktuell och…

…diagnostik, behandling eller uppföljning. Över 60 Legionella arter har beskrivits. L. pneumophila orsakar 80 till 90 procent av diagnostiserade fall i Europa och Nordamerika, främst…

Sammanfattning Leishmaniasis orsakas av intracellulära protozoer och förekommer som kutan, mukosal eller visceral sjukdom. I Sverige är infektionen vanligen importerad. Diagnosen ska övervägas vid långdragna…

…cellvägg [1]. Bakterien fäster till cilierade luftvägsepitelceller via en terminal adhesionsorganell. Lokal vävnadsskada orsakas av bland annat ciliostas, väteperoxid och CARDS toxin. Den inflammatoriska reaktionen…

…orsakad av icke tuberkulösa mykobakterier (NTM PD) är en kronisk infektion som främst drabbar personer med bronkiektasier, KOL, tidigare tuberkulos, cystisk fibros eller annan strukturell…

…av cerumen som ger symtom, hindrar nödvändig undersökning av hörselgång eller trumhinna, eller båda. Asymtomatiskt cerumen som inte försvårar undersökningen ska inte rutinmässigt avlägsnas. Behandling…

…hela graviditeten och amoxicillin som alternativ [4,7]. Provtagning får inte fördröja empirisk behandling vid klinisk bäckeninflammation, epididymit eller annan komplicerad infektion. Misstänkt lymfogranuloma venereum…

…visats förbättra obstetriska eller neonatala utfall. Riktad provtagning rekommenderas därför vid symtom, tidigare tyreoideasjukdom, struma, annan autoimmun sjukdom, infertilitet, upprepade missfall eller behandling som påverkar…

…som enda behandling. Nyttan av gentamicin som tillägg är osäker och måste vägas mot nefrotoxicitet och ototoxicitet. Vid graviditet kan modern ha lindrig eller ospecifik…

…Bipolärt syndrom Alkohol eller substansbrukssyndrom Hälsoångest och uttalade kroppssymtom Samsjuklighet är kliniskt viktig eftersom den kan försvåra diagnostiken, försämra funktionsnivån och påverka val av behandling…

…Behandling motiveras främst av smärta, funktionspåverkan, blödning, kosmetiskt besvär eller smittspridning genom autoinokulation. Förstahandsalternativ är daglig salicylsyra under 8 till 12 veckor eller kryoterapi med…

…Lokalt eller regionalt återfall ska alltid värderas för räddningskirurgi eller annan kurativ lokal behandling. Vid icke botbar recidiverande eller metastaserad sjukdom styrs systembehandlingen av allmäntillstånd…

…sänkning av kroppens kärntemperatur under 35 °C. Tillståndet kan orsakas av isolerad köldexponering, men är ofta sekundärt till trauma, intoxikation, sepsis, endokrin sjukdom eller annan…

…utgörs typiskt av smala, djupa punktionskanaler. Människobett uppkommer genom direkt bett, så kallat ocklusionsbett, eller genom att en knuten hand träffar en annan persons tänder…

…definieras genom påvisande av N. meningitidis i blod, cerebrospinalvätska eller annan normalt steril lokal. De viktigaste kliniska syndromen är: meningokockmeningit meningokocksepsis med eller utan meningit…

…år, och vid subaraknoidal sjukdom ibland ett eller två decennier. Neurocysticerkos är en av de viktigaste förebyggbara orsakerna till förvärvad epilepsi i endemiska områden. Den…

…Behandlingen består av tre parallella delar: åtgärda den sekundära orsaken, optimera nutrition och fysisk funktion samt behandla den absoluta frakturrisken. Oralt eller intravenöst bisfosfonat är…

…centrala delar av behandlingen. Bakgrund och epidemiologi Syfilis överförs framför allt genom direkt kontakt med infektiösa hud eller slemhinnelesioner vid vaginalt, analt eller oralt sex…

…kardiovaskulär risk genom intensiv LDL sänkning, i första hand med statin och vid behov ezetimib eller annan LDL sänkande behandling. Fibrat ska inte rutinmässigt läggas…

…Ménière liknande symtom sekundärt till exempelvis trauma, infektion eller annan känd inneröresjukdom kan beskrivas som ett Ménière syndrom. Rapporterad incidens och prevalens varierar påtagligt beroende…

…TBE vaccination eller annan flavivirusexponering kan komplicera serologin och motivera kompletterande prov, parade serumprov, intratekal antikroppsanalys eller neutralisationstest. Specifik antiviral behandling saknas. Behandlingen är understödjande…

…sjukdom eller utsättning av behandling. Äldre långtidsdata talar för att färre än hälften uppnår full och varaktig remission inom fem år [5]. Prognosen försämras av…

…uteslutning av alternativa orsaker samt förbättring efter njurersättande behandling. Akut dialys ska initieras vid uremisk encefalopati, uremisk perikardit eller annan allvarlig uremisk organpåverkan samt vid…

…urinvägsinfektioner. Symtomen ska vara besvärande och inte förklaras bättre av någon annan diagnos [1]. Diagnosen är klinisk och kräver varken vaginalt pH, cytologi eller hormonanalyser…

…förbättring bör föranleda förnyad diagnostisk bedömning, särskilt avseende babesios, annan fästingburen infektion, bakteriell sepsis eller icke infektiös sjukdom. Svår anaplasmos kan ge chock, akut njurskada…

…infektion och malignitet har uteslutits. Vid kronisk eller recidiverande sjukdom bör diagnosen omprövas och patienten bedömas av dermatolog eller annan organspecialist. Bakgrund och epidemiologi Erythema…

…hiv, oberoende av CD4 tal, symtom och virusnivå. Behandlingen bör startas så snart som möjligt efter diagnos, ofta samma dag eller inom en vecka, men…

…och HNF4A MODY orsakar en progressiv störning av glukosstimulerad insulinsekretion. Till skillnad från GCK MODY behöver de flesta patienter förr eller senare läkemedelsbehandling och har…

…av referensintervallet eller strax därunder, inte full normalisering till varje pris. Hyperkalciuri, hyperfosfatemi, njursten och njurfunktionsnedsättning ska undvikas. PTH ersättning kan övervägas när konventionell behandling…

…känselbortfall eller otillräcklig effekt av rimligt prövad icke kirurgisk behandling. Öppen, miniöppen och endoskopisk teknik ger likvärdiga långsiktiga patientrapporterade resultat. Rutinmässig postoperativ immobilisering eller övervakad…

…människa sker vanligen när infekterad loppavföring inokuleras genom en klösning, ett bett eller annan hudskada. Kontamination av konjunktiva eller slemhinna kan också förekomma [1]. Kattungar…

…hos män kännetecknas av ihållande eller återkommande smärta i bäckenregionen, vanligen under minst 3 månader, utan påvisad infektion, malignitet, anatomisk skada eller annan sjukdom som…

…styrs av kryoglobulintyp, bakomliggande sjukdom och organpåverkan. HCV associerad sjukdom ska behandlas med direktverkande antivirala läkemedel. Vid aktiv glomerulonefrit, progredierande neuropati, svåra hudsår eller annan…

…Lemierres syndrom är en ovanlig men potentiellt livshotande komplikation till infektion i orofarynx eller annan del av huvud och hals. Sjukdomen kännetecknas av septisk tromboflebit…

…till ett annat barn i hushållet i 41 procent av fallen [1]. Barn ska ändå normalt inte stängas av från förskola, skola eller vanlig idrott…

…kan då aktualiseras genom en komplikation vid anestesi, utredning av muskelstelhet eller genetisk diagnostik hos en släkting. Dominant och recessiv sjukdom Den traditionella indelningen bygger…

…abstinens eller annan kritisk sjukdom. I ett internationellt register med 1 010 fall bedömda av kliniska toxikologer var 76 procent relaterade till avsiktlig exponering och…

…trösklar anges för bland annat nortriptylin och trimipramin, 2,5 mg/kg [2]. Patofysiologi TCA absorberas vanligen snabbt, men antikolinerg hämning av ventrikel och tarmmotilitet…

…Opioider reserveras främst för svår smärta, kontraindikation mot annan effektiv behandling eller otillräcklig effekt av sådan behandling. Ge då ett kortverkande preparat i lägsta effektiva…

…stamcellstransplantation är aktuell för noggrant selekterade patienter. Organstödjande behandling, särskilt försiktig diures, behandling av ortostatism och arytmier samt infektionsprofylax, är avgörande eftersom organresponsen vanligen kommer…

…Mekanismer som styr handläggningen Upplevelsen uppstår när ventilationsbehovet eller den centrala andningsdriften inte motsvaras av den ventilation som kroppen och patienten uppfattar att den kan…

…plasmautbyte och/eller intravenöst immunglobulin samt behandling av utlösande faktor. Bakgrund och epidemiologi APS kan förekomma som primärt APS eller tillsammans med annan autoimmun sjukdom…