…är tekniskt möjligt. Perkutant, bildlett kateterdränage är förstahandsmetod för en åtkomlig, avgränsad abscess utan behov av samtidig operation. Kirurgi krävs vid diffus peritonit, fri perforation…

…av thoraxkirurg för akut operation Typ B Dissektion distalt om vänster arteria subclavias avgång utan engagemang av aorta ascendens Fortsatt handläggning styrs bland annat av…

…gips ska hålla frakturen still och inget annat. De två sätt gipsningen skadar patienten på är att det sitter för hårt — svullnaden kommer efter skadan…

…mindre stroke, utan om patienten har haft cerebral eller retinal ischemi med risk för ett tidigt återinsjuknande. TIA är vanligt, men epidemiologiska uppskattningar påverkas av…

…Medelåldern för patienter med epidermoidcysta var 40,9 år, medan trichilemmala cystor uppträdde vid något högre ålder och hade kvinnlig övervikt [1]. Fördelningen påverkas av…

…för att ett enskilt laboratorievärde ska styra reversering. Följande väger tungt: pågående eller misstänkt blödning blödningens lokalisation hemodynamisk och neurologisk påverkan hur snabbt en operation…

…omfattar bland annat: fluoxetin citalopram escitalopram paroxetin sertralin fluvoxamin Perioperativt bör SSRI i regel ges som vanligt. Rutinmässig utsättning inför operation anges inte för dessa…

…undersökning och bedömning av hudhot, thoraxskada och associerade skulderskador är obligatoriska. Odislocerade och stabila frakturer behandlas vanligen icke operativt med slynga för smärtlindring och tidig…

…3]. Normokalcemisk primär hyperparatyreoidism är en exklusionsdiagnos som kräver upprepade normala värden för både total och joniserat kalcium samt uteslutande av bland annat D vitaminbrist…

…Triangulära fibrokartilaginära komplexet, TFCC, stabiliserar DRU leden och fäster bland annat vid basen av processus styloideus ulnae. Tre anatomiska aspekter styr behandlingen: 1. Ledytans kongruens…

…eller när ny operation ändå behövs för hörselrekonstruktion. Bakgrund och epidemiologi Kolesteatom definieras som en keratiniserande skivepitellesion med ansamling av deskvamerat keratin i mellanöra eller…

…En randomiserad studie av medicinskt stabila barn med isolerad gomspalt visade mindre velofaryngeal insufficiens efter operation vid 6 månaders ålder än efter operation vid 12…

…inte för att påvisa hälsporre. MR reserveras för atypiska eller terapiresistenta fall där stressfraktur, tumör, infektion, fasciaruptur eller annan mjukdelspatologi behöver uteslutas. Förstahandsbehandlingen består av…

…samma plan och har ofta osteoporos, multisjuklighet och en klinisk situation jämförbar med annan höftfraktur. En mindre men viktig grupp har atypisk femurfraktur, patologisk fraktur…

…med större recidivrisk, möjligen genom längre återstående observationstid och biologiska skillnader [6]. Patofysiologi Stödet för vagina och uterus upprätthålls av levator ani, endopelvin fascia, perinealkroppen

…mindre rörlig än en naturlig axelled. Senan till m. supraspinatus tas bort, medan de nedre delarna av rotatorkuffen finns kvar. M. subscapularis lossas under operationen…

…kräver snabb tillförsel av blodkomponenter och definitiv hemostas. Patofysiologi som styr handläggningen Blodförlust minskar venöst återflöde, slagvolym och hjärtminutvolym. Sympatikuspåslag ger takykardi och perifer vasokonstriktion…

…icke kirurgisk behandling. Kosmetiskt önskemål utan symtom är inte en tillräcklig indikation. Valet av operation ska baseras på symtom, deformitetens flexibilitet och tredimensionella komponenter, ledkongruens…

Inneliggande patient har annan insulinkänslighet än hemma: mindre mat, mer stress, ofta kortison, ofta försämrad njurfunktion. Ordinera basinsulin, måltidsinsulin och korrektionsdos som tre separata rader…

…bilden. Om dessa rum skimrar i ljusgrått så har man för mycket gain. Vid användning av färgdoppler bör Nyquistgränsen vara mellan 50–60 cm/s…

…blödning är mindre vanlig än sjukdomens äldre benämning hemorragisk feber antyder [1,2]. Misstanke ska utlösa omedelbar avskiljning från andra patienter, begränsning av antalet exponerade…

…som orsakar hypogonadism, infertilitet och galaktorré samt, vid större tumörer, synpåverkan och annan masseffekt. Diagnosen kräver både verifierad hyperprolaktinemi och en förenlig hypofyslesion. Graviditet, läkemedel…

…länge för att utveckla organskada. Hepatisk sideros har rapporterats hos omkring två tredjedelar av patienter med MDS i vissa material, men myokardiell sideros är mindre…

…Lokalt eller regionalt återfall ska alltid värderas för räddningskirurgi eller annan kurativ lokal behandling. Vid icke botbar recidiverande eller metastaserad sjukdom styrs systembehandlingen av allmäntillstånd…

…mindre belastning krävs för att utlösa tillståndet. Demens är en stark riskfaktor. Hos en patient med demens ska delirium särskilt misstänkas vid hastig försämring av…

…En annan person kan behöva betydligt större viktnedgång för att lindra sömnapné, svår belastningssmärta eller avancerad metabol leverpåverkan. Normalisering av BMI är sällan nödvändig för…

…av kardiomyopati med systolisk vänsterkammardysfunktion som uppkommer i tidsmässig relation till graviditet. Tillståndet betraktas vanligen som en särskild form av dilaterad kardiomyopati, men någon annan…

…som drabbas av ett hjärtstopp kunde man inte förutsäga hjärtstoppet. Hos en mindre andel patienter (särskilt de med hjärtsvikt eller hjärtinfarkt) kan risken för hjärtstopp…

…sex månaders ålder. Prematurfödda barn har fått mindre maternellt IgG och är därför mer utsatta. Sjukdomspanoramat har förändrats i grunden av vaccinationsprogrammet. Konjugerade vacciner mot…

…Ge små bolus, exempelvis 250 till 500 ml, med omedelbar omvärdering av blodtryck, puls, perifer perfusion, mentalt status och lungstatus. Undvik stora okritiska kristalloidvolymer som…

…trängningar och recidiverande urinvägsinfektioner. Symtomen ska vara besvärande och inte förklaras bättre av någon annan diagnos [1]. Diagnosen är klinisk och kräver varken vaginalt pH…

…och har, vid långvarig hyperglykemi, risk för samma mikrovaskulära komplikationer som vid annan diabetes. Diagnosen bör vara molekylärgenetiskt bekräftad innan en etablerad behandling ändras, särskilt…

…klinisk betydelse [2]. Ett hypofysincidentalom är en sellär eller parasellär förändring som upptäcks vid bilddiagnostik utförd av annat skäl än misstänkt hypofyssjukdom. Begreppet anger upptäcktssättet…

…risk för allvarlig synpåverkan och kan rapportera mindre huvudvärk trots aktiv sjukdom. Patofysiologi Den exakta mekanismen är inte klarlagd. Tillståndet kan inte förklaras enbart av…

…3]. Riskfaktorer för att utveckla sjukdomen Den dominerande riskfaktorn är kumulativ UV strålning. Omkring 90 procent av tumörerna uppkommer i kroniskt solexponerad hud, särskilt ansikte…

…acceptabel symtomkontroll. Kostbehandlingen inleds vanligen med en kort period med tydligt minskat laktosintag, följd av systematisk återintroduktion för att fastställa individuell tolerans. Laktosfria mjölkprodukter, lagrad…

…men tillgången på donatorlungor är fortsatt mindre än behovet [2]. Bilateral transplantation dominerar, men enkellungtransplantation kan vara lämplig för vissa patienter med KOL eller fibrotisk…

…kan orsaka svår akut njurskada. Venös njurinfarkt till följd av njurvenstrombos är en annan patofysiologisk situation och behandlas inte närmare här. Den verkliga incidensen är…

…personer med T score högre än 2,5, eftersom bentäthet bara är en av flera bestämningsfaktorer för benstyrka [1]. Sekundär osteoporos är ingen enhetlig diagnos…

…och mindre däggdjur samverkar i smittcykeln. Risken varierar därför betydligt även inom ett län eller en kommun. Nationella incidenssiffror kan inte ensamma användas för individuell…

…behandling för samtidig aterosklerotisk hjärt kärlsjukdom, hjärtsvikt, kronisk njursjukdom och obesitas. SGLT2 hämmare och GLP 1 receptoragonister kan ha organprotektiva effekter som inte ersätts av…

…nytt prov eller använda en metod som påvisar en annan biologisk markör. Kliniska frågeställningar Virologisk diagnostik används för flera skilda ändamål: fastställa orsaken till ett…

…effekt kan man byta preparat, kombinera mirabegron med solifenacin eller remittera för tibialisnervstimulering, intradetrusorinjektion av onabotulinumtoxin A eller sakral neuromodulering. Onabotulinumtoxin A och sakral neuromodulering…

…test) för att bedöma risk för neuralrörsdefekter och kromosomavvikelser — det är en helt annan klinisk kontext än onkologisk användning. Fysiologisk bakgrund AFP produceras av fostrets…

…anges för absolut eGFR i ml/min , inte relativt eGFR per 1,73 m². Räkna om hos den som är påtagligt större eller mindre än…

…i hjärnan på grund av lägre perfusion och mindre vävnadsvolym. Det innebär att det finns ett tidsfönster efter yttergång där venösa bubblor som når innerörat…

…utredning av relevanta differentialdiagnoser, särskilt vid diarrédominerade besvär eller avvikande fynd. Viktnedgång, nattliga symtom, rektal blödning, feber, progressiva besvär eller allmänpåverkan är inte typiska för…

…återbildas i en annan enzymreaktion och förbrukas därför inte netto över en fullständig metabol cykel. Begrepp Bindning och omsättning Exempel Kofaktor Samlingsbegrepp för nödvändig icke…

…subakut insjuknande inom mindre än 3 månader med psykiatriska symtom, medvetandepåverkan, epileptiska anfall eller fokalneurologiska symtom kräver skyndsam utredning av bland annat CNS infektion och…

…Barriärernas egenskaper avgör vilka substanser som kan utjämnas mellan rummen: Cellmembranet är mycket genomsläppligt för vatten, bland annat via aquaporiner, men jonpermeabiliteten regleras av kanaler…

…alltid tyngre). Ledprotes: punktion ska göras av ortoped, under strikt sterila förhållanden. För kortisoninjektion tillkommer en absolut kontraindikation: minsta misstanke om septisk artrit. Vid oklar…

…vid: Barn och ungdomar. Första behandlingsepisoden med antipsykotika. Tidigare snabb viktuppgång av psykofarmaka. Ärftlighet för obesitas eller typ 2 diabetes. Prediabetes, diabetes eller metabolt syndrom…

…ansamling av osmotiskt aktiva ämnen. Den fungerar dessutom som förankringsyta för adhesiner, enzymer och kapselmaterial. Exponerat β 1,3 glukan känns igen av bland annat…

…trauma, brännskada, malignitet och annan katabolism. Aminokväve frigörs kontinuerligt när kostprotein och kroppsegna proteiner bryts ned. Därtill kommer kväve från omsättning av puriner, pyrimidiner, kreatin…

…mindre än 1 procent, med högre risk vid hög ålder, kronisk leversjukdom och annan betydande samsjuklighet [1]. Diagnosen ställs i första hand genom påvisning av…

…sveda, inflammation eller smärta talar för annan eller samtidig diagnos [1]. Diagnosen ställs kliniskt med minst tre av fyra Amsel kriterier: typisk flytning, vaginalt pH…

…genetiska riskmarkören, men förekommer även hos många friska och förklarar bara en mindre del av den samlade genetiska risken. Varianter i bland annat ERAP1, IL10…

…Det ska inte likställas med remission av typ 2 diabetes. Remission förutsätter tillförlitligt dokumenterad normoglykemi utan läkemedel och används främst efter viktminskning eller annan intervention…

…sedvanliga hygienrutiner för luftvägsinfektion är normalt inte motiverade. På sjukhus styrs eventuell droppisolering främst av samtidig misstanke om influensa, covid 19 eller annan smittsam luftvägsinfektion…

…recidiv efter mindre invasiv behandling. Hela cystan, stjälken och dess kapsulära ursprung måste identifieras utan att stabiliserande ligament skadas. Volara ganglion bör handläggas av kirurg…