…med män, men den förekommer även hos transpersoner och mer sällan hos kvinnor och heterosexuella män. Den vanligaste manifestationen är proktit eller proktokolit med anorektal…

…krystning, ofullständig tömning, anorektal blockadkänsla eller behov av manuella manövrer. Enbart avföringsfrekvens räcker inte för diagnos. Prevalensen hos vuxna är omkring 14 procent och tillståndet…

…är ett inflammatoriskt syndrom i analkanalen och rektum, vanligen med trängningar, tenesmer, anorektal smärta, slem eller blod och ibland förstoppning. Diagnosen är syndrombaserad, inte etiologisk…

…hudnekros, missfärgning, krepitationer och lokal känselnedsättning är visserligen mer specifika men innebär att man kommit sent. Mikrobiologiskt delas tillståndet traditionellt in i fyra typer. Typ…

…och analfissur. Anorektal blödning får diagnostiseras först när en proximal källa uteslutits — hemorrojder är så vanliga att de finns hos många med koloncancer. Allt svart…

…från: trombotiserade och strangulerade prolaberade interna hemorrojder akut analfissur perianal eller djup anorektal abscess perianal venös blödning efter trauma inflammatoriska och neoplastiska perianala lesioner Interna…

…klåda. Uttalad smärta är atypisk för okomplicerade interna hemorrojder och ska föranleda bedömning av bland annat analfissur, anorektal abscess, trombotiserad extern hemorrojd eller strangulerad prolaps…

…av dessa mekanismer. Defekation är slutpunkten i en längre funktionell kedja: kolontransport, rektal fyllnad, anorektal sensorik, sfinkterkontroll, bäckenbottenkoordination och vid behov viljemässig bukpress. Både kräkning…

…belastning. Buköversikt, rektalt ultraljud, laboratorieprov och anorektal manometri behövs inte rutinmässigt. Riktad utredning görs vid alarmsymtom, oklar diagnos eller utebliven förbättring trots korrekt genomförd behandling…

…screeningstatus, inte av att hemorrojder samtidigt har påvisats. Akut kraftig anal smärta talar främst för analfissur, trombotiserad yttre hemorrojd eller anorektal abscess. Feber, påverkat allmäntillstånd…

…avföring. Denna risk gör att ingreppet ska väljas med urskillning och undvikas hos patienter med tidigare förlossningsskada, tidigare anorektal kirurgi, hög ålder eller inflammatorisk tarmsjukdom…

…vaginal anatomi. Förstaportionsurin används främst vid penis och uretra. Rektalprov tas efter receptiv anal exponering eller vid anorektala symtom. Svalgprov övervägs efter oral exponering, men…