Sammanfattning Näspolyper hos vuxna utgör vanligen manifestation av kronisk rinosinuit med näspolyper, CRSwNP. Diagnosen kräver minst 12 veckors symtom, varav nästäppa eller nasal sekretion måste…

…svampodling, dermatoskopi eller biopsi kan bli aktuellt vid atypisk bild eller behandlingssvikt. Förstahandsbehandling hos vuxna är lokal antimykotisk behandling. Vid hårbotteneksem används vanligen ketokonazolschampo 2…

…periorificiell dermatit är anatomiskt mer korrekt när utslagen omfattar mer än området kring munnen. Perioral dermatit används genomgående som samlingsbegrepp. Sjukdomen är vanligast hos kvinnor…

…Bältros kan dock förekomma i alla åldrar, även hos barn och unga vuxna. Viktiga riskfaktorer är: hög ålder hematologisk malignitet hematopoetisk stamcellstransplantation organtransplantation hivinfektion cytostatikabehandling…

…sjukdom Kombination av flera immunologiska mekanismer Eosinofil esofagit, ibland födoämnesrelaterad atopisk dermatit Födoämnesintolerans Icke immunologisk mekanism Laktosintolerans, vissa FODMAP relaterade symtom Toxisk eller farmakologisk reaktion…

…rapporteras oftare hos män än hos kvinnor [1]. Hos barn är tinea pedis mindre vanlig och bör inte slentrianmässigt antas vara orsaken till plantar dermatit…

…meticillinresistent S. aureus (MRSA). Lokaliserad impetigo hos en opåverkad patient behandlas främst med uppmjukning och mekanisk rengöring av krustor samt, när antibiotika bedöms nödvändigt, en…

…bild. Atopiskt eksem Atopiskt eksem benämns även atopisk dermatit. Sjukdomen kan förekomma från spädbarnsålder till vuxen ålder och graderas kliniskt från lindrig till svår. Vid…

…bassängytan förebygger återfall. Bakgrund och epidemiologi Terminologi och avgränsning Med badhusfötter avses den friktionsutlösta plantar dermatit som i engelskspråkig litteratur kallas pool toes . Benämningen är…

…vanliga. Seborroiskt eksem, rosacea, atopisk sjukdom, torra ögon och Demodex kan bidra. Diagnosen är klinisk och bör baseras på anamnes samt undersökning av ögonlockskant, ögonfransar…

…återkomma efter en längre symtomfri period. Hos vissa patienter går sjukdomen i remission i vuxen ålder för att senare recidivera. Astma kan också debutera i…

…metaanalyser förknippad med större sannolikhet för syrgasbehov, medan rhinovirus oftare förekommer hos barn med eksem eller annan atopisk belastning. Skillnaderna är dock inte tillräckliga för…

…astma, atopiskt eksem och IgE medierad födoämnesallergi förekommer oftare än i normalbefolkningen. I den europeiska översikten var den genomsnittliga andelen vuxna med rinit 45 procent…

…av humant papillomvirus, HPV. Artikeln avser icke genitala vårtor hos i huvudsak immunkompetenta barn och vuxna. Anogenitala vårtor och slemhinnevårtor kräver annan diagnostik, smittspårning och…

…Skillnaderna gör en enskild global prevalenssiffra missvisande. Symtom är vanligare hos kvinnor och äldre personer. I en metaanalys av 48 studier med nästan 500 000…

Sammanfattning Atypisk parkinsonism bör misstänkas när ett parkinsonsyndrom progredierar snabbare än förväntat, svarar svagt eller kortvarigt på levodopa, eller tidigt kompliceras av fall, dysfagi, uttalad…

…Atopiskt eksem är en kronisk, recidiverande inflammatorisk hudsjukdom som förekommer hos upp till omkring 20 procent av barn och 2 till 8 procent av vuxna…

…atypisk fenotyp eller ingen påvisbar manifestation alls. Penetrans anger sannolikheten att en definierad fenotyp uppkommer hos bärare, medan expressivitet beskriver fenotypens omfattning och karaktär hos…

…Blandintag, atypisk farmakokinetik och patientrelaterad variation gör dock att toxidromet alltid måste omprövas under förloppet. Toxidrom som kliniskt arbetsredskap Ett toxidrom är ett återkommande mönster…

…är engagerad. Klinisk diagnos är ofta möjlig, men mykologisk verifiering är särskilt viktig före långvarig systemisk behandling och vid atypisk eller terapiresistent sjukdom. Begrepp, avgränsning…

Sammanfattning Diafysär femurfraktur hos vuxna är en potentiellt livshotande skada genom samtidig blödning och hög förekomst av associerade skador. Hos yngre orsakas frakturen vanligen av…

…i 28 procent. Bakteriella infektioner dominerade bland vuxna, medan bakteriell gastroenterit, inflammatorisk tarmsjukdom och hormonella preventivmedel var framträdande hos barn och ungdomar [2]. Patofysiologi Erythema…

…Behandlingen är i regel livslång. Bakgrund och epidemiologi Gikt är den vanligaste inflammatoriska ledsjukdomen hos vuxna. Globalt uppskattades 53,9 miljoner personer ha gikt 2019…

…slemsekretion, nedsmutsning eller klåda. Uttalad smärta är atypisk för okomplicerade interna hemorrojder och ska föranleda bedömning av bland annat analfissur, anorektal abscess, trombotiserad extern hemorrojd…

…föredras vid atypisk karcinoid. Vid centrala tumörer bör bronkplastik, sleeve resektion eller sleeve lobektomi övervägas framför pneumonektomi. Enbart bronkoskopisk behandling kan användas hos noggrant selekterade…

…tilltagande lesioner, psykosocial påverkan, återkommande smittspridning, genital lokalisation hos vuxna, ögonkomplikation eller immunsuppression. Curettage och kryoterapi ger snabb destruktion men kan orsaka smärta, pigmentförändringar och…

…särskilt efter utlandsresa, känd exponering eller hos en person utan dokumenterad immunitet. Vaccinerade och immunsupprimerade patienter kan ha lindrig, atypisk eller utslagsfri sjukdom. Eftersom mässling…

…misstanke om främmande kropp, skelettinfektion, tumör eller atypisk vävnadsproliferation. Vid lindrigt eller måttligt nageltrång utan uttalad granulationsvävnad rekommenderas i första hand tryckavlastning, korrekt nagelklippning och…

…cerebellära fynd, pyramidal påverkan eller svag levodopaeffekt talar för atypisk eller sekundär parkinsonism [1]. Magnetkameraundersökning av hjärnan används främst för att identifiera strukturella orsaker och…

…hämmare eller angiotensinreceptorblockerare är förstahandsval vid hypertoni. Tolvaptan bör övervägas hos vuxna med dokumenterad eller förväntad snabb progression, vanligen när eGFR är minst 25 ml…

…prevalens hos vuxna till cirka 1,9 procent i Västeuropa och 2,1 procent i Sverige, men osäkerhetsintervallen var breda. Prevalensen är lägre hos barn…

…utbredningen vara atypisk, med engagemang av ansikte, hårbotten, handflator och fotsulor. Krustös skabb ska misstänkas vid hyperkeratotiska, fjällande eller krustösa plack, särskilt hos en immunsupprimerad…

…upphöjd och centrifugalt växande kant, men bör verifieras med direktmikroskopi av hudskrap från den aktiva kanten när bilden är atypisk, före systemisk behandling eller vid…

…i proktologisk praxis och drabbar personer i alla åldrar, med tyngdpunkt hos yngre och medelålders vuxna. Trots att sjukdomen är godartad och ofta läker spontant…

…ofta med illamående utan kräkningar och ändrade avföringsvanor; äldre kan ha en atypisk och fattigare symtombild [2]. Vid oklar klinisk bild är DT av buk…

…i aorta eller extremiteternas artärer. Sjukdomen drabbar framför allt nedre extremiteterna och orsakas hos personer över 40 år vanligen av ateroskleros. Aterosklerotisk PAD är samtidigt…

…Den drabbar omkring en procent av befolkningen, debuterar typiskt i sen tonår och tidig vuxenålder, och förkortar den förväntade livslängden med i storleksordningen femton till…

…Undantaget är tyreoideafunktion, som enligt europeiska riktlinjer bör kontrolleras hos alla vuxna med obesitas [1]. Samtidigt bör man inte skapa en falsk motsättning mellan primär…

…viktnedgång och hemoptys, men bilden är ofta diskret och hos immunsupprimerade och äldre helt atypisk. Extrapulmonell tuberkulos utgör en betydande andel av fallen i låg…

…vanliga miljöallergen och är associerad med bland annat allergisk rinokonjunktivit, allergisk astma och atopiskt eksem. Icke immunologisk överkänslighet kan ge samma kliniska fenotyp utan allergenspecifika…

…2]. Normalt EKG, låg initial troponinkoncentration, palpationsömhet eller smärta som beskrivs som atypisk utesluter inte allvarlig sjukdom. Vid misstänkt akut koronart syndrom bedöms EKG, troponindynamik…

…kaliumhydroxid (KOH) från follikelinnehåll används vid misstänkt Malassezia eller dermatofytinfektion. Biopsi behövs vid atypisk, ärrbildande eller långdragen follikulit och vid misstanke om eosinofil pustulös follikulit…

…necrophorum . Efter adekvat incision och dränage har tillägg av metronidazol till penicillin inte förbättrat tillfrisknande eller minskat återfall hos i övrigt friska vuxna [3]. Patienten…

…diagnostiseras kliniskt. Vid genitala lesioner, atypisk sjukdom, immunsuppression eller organmanifestation bör diagnosen verifieras med typbestämmande HSV PCR från färsk lesion eller relevant kroppsvätska. HSV serologi…

…års ålder. Äldre barn och vuxna kan också insjukna, särskilt i samband med familjeutbrott. Hos vuxna är coxsackievirus A6 överrepresenterat bland rapporterade atypiska fall. Smitta…

…kreatinin, eGFR och blodtryck ska kontrolleras hos alla, även när njursymtom saknas initialt. Hudbiopsi med direkt immunfluorescens är viktig vid atypisk klinik, särskilt hos vuxna…

…8 månader, med ett intervall på 2 till 24 månader [3]. Akut dakryocystit ses huvudsakligen hos vuxna med förvärvad nasolakrimal obstruktion. Kvinnor är överrepresenterade, sannolikt…

…kreatinin eller kreatinkinas ska utredas och övervakas för organskada. Kontakta Giftinformationscentralen tidigt vid allvarlig eller atypisk intoxikation. Oförklarad blödning eller kraftigt förhöjt PK(INR) efter…

…hand klinisk. En sammanvägd anamnes och undersökning är mer tillförlitlig än ett enskilt provokationstest. Neurofysiologisk undersökning är särskilt värdefull vid atypisk klinik, differentialdiagnostisk osäkerhet, misstänkt…

…år. Diagnosen är klinisk, men MRT av hjärnan bör vanligen göras åtminstone en gång, särskilt vid atypisk fenotyp, patologiskt neurologiskt status, kvarstående Horners syndrom, sent…

…analys används selektivt när den kliniska diagnosen är osäker, presentationen är atypisk eller behandlingsbeslut kräver etiologisk bekräftelse. Klinisk utgångspunkt Kognitiv svikt ska beskrivas på tre…

…för yrkesrelaterat handeksem. I en metaanalys var oddskvoten för ettårsprevalens 4,31 hos personer med atopiskt eksem jämfört med personer utan atopiskt eksem. Barriärskadan un

…särskilt värdefull vid diskrepans mellan anamnes och screeningtest, hög premorbid funktionsnivå, atypisk profil eller diagnostisk osäkerhet. Behandlingen riktas mot bakomliggande och bidragande faktorer. Fysisk aktivitet…

…Högupplöst datortomografi (DT) av temporalbenen är särskilt värdefull vid atypisk hörselnedsättning, vestibulära symtom, planerad revisionskirurgi, misstänkt obliterativ eller retrofenestral sjukdom, hos barn och inför kokleaimplantation…

…dominerar. Bakgrund och epidemiologi PNH är ovanlig och kan debutera i alla åldrar, oftast hos yngre eller medelålders vuxna. Någon tydlig könsskillnad finns inte. I…

…sjukan, som hos immunkompetenta barn vanligen är en lindrig och självläkande exantemsjukdom. Hos vuxna är symmetrisk polyartralgi eller artrit vanligare än det typiska kindutslaget. Viruset…

…till hög ålder. Hos små barn är papulösa och inversa former relativt vanligare, medan den klassiska båldominerade formen dominerar bland ungdomar och vuxna. Uppgifter om…

Sammanfattning Pneumoni hos barn är i första hand en klinisk diagnos. Feber, hosta, takypné, ökat andningsarbete, hypoxemi och fokala lungfynd stärker misstanken, men inget enskilt…

…rheumatica, PMR, är en inflammatorisk sjukdom hos personer över 50 år. Den typiska bilden är relativt snabbt debuterande bilateral värk och uttalad morgonstelhet i skuldergördeln…

…eller annan behandlingsbar systemsjukdom. Perifer neuropati förekommer hos 2 till 7 procent av befolkningen och blir vanligare med stigande ålder [1]. Utredningen styrs främst av…