…B12 eller folatbrist Benmärgssvikt (aplastisk anemi) Benmärgsinfiltration (leukemi, myelodysplastiskt syndrom, metastaser) Kronisk njursvikt (EPO brist) Anemi vid kronisk sjukdom/inflammation Höga värden Akut blödning Hemolytisk…

…obesitaskirurgi, ileumsjukdom eller lustgasanvändning [1,2]. P B12 är förstahandsprov, men något enskilt diagnostiskt guldstandardprov finns inte. Ett värde under cirka 150 pmol/L talar…

Sammanfattning Brist på kobalamin, det vill säga vitamin B12, och på folat ger tillsammans den klassiska megaloblastiska anemin. Båda vitaminerna behövs för DNA syntesen, och…

Kobalamin (vitamin B12) är ett essentiellt vitamin för DNA syntes och nervsystemets myelinisering, och provet beställs främst vid utredning av makrocytär anemi, perifer neuropati och…

…otillräckligt intag eller malabsorption vitamin B12 eller folatbrist med störd DNA syntes inflammation med hepcidinmedierad järnretention och hämmad erytropoes njursvikt med relativ erytropoetinbrist och funktionell…

…och aggregation vid kärlskada. Låga värden Minskad produktion: benmärgssvikt, aplastisk anemi, cytostatika, alkohol, B12 /folatbrist, infiltrativ benmärgssjukdom, virusinfektioner Ökad destruktion: ITP, HIT, TTP HUS, DIC…

…serologi och antikroppsanalys inklusive akvaporin 4 och MOG antikroppar, samt provtagning för infektion, vitamin B12, koppar och autoimmunitet. Utbredningen på magnetresonanstomografi är diagnostiskt informativ: en…

…vid ökad benomsättning. Låga värden Hypofosfatasi Svår hypotyreos Zinkbrist B12 brist/perniciös anemi Efter blodtransfusion eller hjärt lungmaskin kirurgi Höga värden Extrahepatisk gallvägsobstruktion (koledokussten, pankreascancer…

…högt MCV, lågt B12 och förhöjt LD/bilirubin ses klassiskt vid perniciös anemi på grund av samtidig ineffektiv erytropoes (intramedullär hemolys). Felkällor och interferens Ferritin…

…sjukdom med benmärgsengagemang. Utredning av oklar järn , B12 eller folatbrist när blodprover inte räcker. Kontraindikationer Uttalad koagulopati eller pågående antikoagulantia — korrigera först . Trombocytopeni är däremot…