…Europa och Nordamerika. Anamnestiska uppgifter är viktiga. Många takyarytmier har en utlösande faktor såsom fysisk eller psysisk stress, förtäring av kaffe, andra stimulantia eller andra…

…perioder av akut sjukdom. Kostråden kan dessutom bli så restriktiva att energi och proteinintaget minskar. Nutritionsriktlinjen från Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (KDOQI) omfattar bedömning…

…för vaskulär demens [1]. Kognitiv svikt försämrar samtidigt förmågan att mäta glukos, dosera insulin, hantera måltider och känna igen hypoglykemi. Sambandet är därför kliniskt dubbelriktat…

…del av peritonealdialys och ska samtidigt förebygga protein energiförlust, bevara muskelmassa, hantera glukosbelastning från dialysvätskan och bidra till kontroll av vätskebalans, kalium och fosfat. Bedömningen…

…av arbete eller studier. Total inaktivitet och långvarig isolering bör undvikas. Kognitiv beteendeterapi (KBT) anpassad till hjärnskada kan förbättra sömn och patientens förmåga att hantera…

…dyspné, aspiration eller oförmåga att hantera sekret kräver akut bedömning av luftvägen. Diagnosen baseras på endoskopi med biopsi. Stadieutredningen omfattar klinisk undersökning, bedömning av stämbandsrörlighet…

…metoden för bedömning av systolisk funktion. Ejektionsfraktion är enkel att beräkna; om vänster kammare innehåller 100 ml blod i slutet av diastole och 40 ml…

…gjort individen oförmögen att hantera en yttre påfrestning utan oproportionerligt funktionsbortfall. En robust 85 åring som får en urinvägsinfektion får feber och blir trött i…

…att förändra inlärda vanor och hantera risksituationer. Bedömning inför behandling Identifiera tobaksbruket Fråga om och dokumentera: cigaretter per dag och eventuell variation mellan vardag och…

…hanteras varsamt och vid måttlig eller svår hypotermi värmas aktivt, i första hand med extern värme. Bradykardi, hypotoni och förmaksflimmer är ofta fysiologiska konsekvenser av…

Sammanfattning Bedömning av orsakssamband syftar till att avgöra om en exponering eller åtgärd verkligen orsakar ett observerat utfall, eller om det observerade sambandet i stället…

…men resultatet riskerar då att bli selekterat och bör inte likställas med en fullständig systematisk översikt. Närliggande översiktstyper har delvis andra mål: Översiktstyp Huvudsyfte Typiska…

…ska inte hanteras som utbytbara utan att detta framgår av rekommendationen. Bedömningen bör utgå från: aktuell kreatininkoncentration och rapporterat eGFR tidigare värden för att identifiera…

…Frånvaro av en statistiskt säkerställd skillnad i biverkningar visar därför inte att interventionen är säker. Randomiserade data behöver ofta kompletteras med register, farmakovigilans och andra…

…att etablerade riktlinjer rekommenderar ändrat preparatval, startdos, titrering eller monitorering. Klinisk nytta förutsätter emellertid korrekt översättning från genotyp till funktionell fenotyp och samtidig bedömning av…

…tillkomst av andra fynd ska föranleda förnyad diagnostisk bedömning. Bakgrund och epidemiologi Okulomotoriusnerven innerverar musculus rectus medialis, rectus superior, rectus inferior, obliquus inferior och levator…

…med jämförbara bedömningar, samtidigt som följsamhet och orsaker till terapisvikt granskas. Litium är centralt för långtidsprofylax vid bipolärt syndrom och kräver särskild kontroll av interaktioner…

…ska hanteras vilken grad av synlig blodtillblandning som definierar makroskopisk hematuri Dessa praktiska frågor får vägas in i den samlade kliniska bedömningen. Klinisk presentation och…

…process där epidemiologi, laboratoriediagnostik och smittskyddsåtgärder används parallellt för att verifiera ett överskott av fall, identifiera källa och transmissionsväg samt bryta fortsatt spridning. Kontrollåtgärder ska…

Ekokardiografisk bedömning av diastolisk funktion Diastolisk funktion bedöms genom att undersöka vänster förmak och vänster kammare avseende funktion, geometri och dopplerflöden. Med pulsad doppler undersöks…

…angina vid akut hjärtinfarkt. Epigastralgi kan vara inferior ischemi. Hypotension och lungödem innebär att handläggning måste ske mycket skyndsamt. Status vid bröstsmärta Allmäntillstånd Puls, blodtryck…

…kräver kontroll av provkvalitet, förväntad kompensation, anjongap och möjliga blandrubbningar samt integration med elektrolyter, tidsförlopp och kliniskt sammanhang. Begrepp, syfte och referensintervall Acidemi innebär att…

…prestationsförmåga och överlevnad är närmast linjärt. Prestationsförmågan kan uppskattas genom bedömning av maxpulsen, dubbelprodukten, arbetsprovets duration, patientens subjektiva uppfattning etc. Oförmåga att uppnå 85% av…

…vilket gör att förhöjda nivåer av cTnT kan härröra från skelettmuskelskada eller inflammation i skelettmuskulatur. Vid uttalad njursvikt kan både troponin T och I vara…

…förkortningen av vänster kammares diameter. Diametern mäts i M mode. Fractional shortening är ett trubbigt mått som kräver att kammaren skall ha normal geometri och…

…avser hälsoundersökning av i huvudsak friska barn från utskrivning efter förlossningen till omkring ett års ålder. Fokus ligger på innehåll, klinisk bedömning och åtgärd vid…

…Hjärtsvikt, lungödem och andra tillstånd med hög risk för vätskeöverbelastning — relativ kontraindikation som kräver invasiv övervakning och långsammare tillförsel. Betydande metabol alkalos eller arteriellt pH…

…L inom 48 timmar , kräver skyndsam klinisk bedömning, mikrobiologisk provtagning och vid behov antibiotikabehandling. Vad differentialräkning av vita blodkroppar innebär Differentialräkning, ofta benämnd blodstatus med…

…30 av den erytemeffektiva strålningen. Det betyder inte att personen säkert kan vistas 30 gånger längre i solen. Appliceringsmängd, ojämn täckning, svett, bad och nötning…

…amyloidos och POEMS syndrom [1,2]. Diagnosen är vanligen en sannolikhetsdiagnos och kräver gemensam bedömning av neurolog och hematolog. Neurofysiologisk fenotyp, immunglobulinklass, antikroppsspecificitet, förlopp och…

…biokemisk och histologisk bedömning; autoantikroppar kan stödja diagnosen men är varken alltid sjukdomsdrivande eller nödvändiga för diagnos. Behandlingen utgörs vid transplantation av individuellt anpassad immunsuppression…

…en subjektiv upplevelse av obehag vid andning. Patientens egen skattning är därför diagnostisk standard, medan andningsfrekvens, saturation och blodgaser främst används för att identifiera bakomliggande…

…lång behandling och uppföljning krävs för att utfallet ska vara meningsfullt? För diagnostik behöver frågan även ange indexdiagnostik, referensstandard, avsedd klinisk roll och var i…

…nedtrappning, säker förvaring och när ny bedömning krävs. Bakgrund och avgränsning Akut smärta är ett symtom med plötslig eller nylig debut, vanligen relaterat till vävnadsskada…

…Mindre brännskador är vanligen ytliga termiska skador som omfattar mindre än 10 procent av kroppsytan och kan behandlas polikliniskt, förutsatt att skadan inte är djup…

…och frånvaro av ärr eller andra objektiva fynd utesluter inte att tortyr har förekommit. Bedömningen ska vara traumamedveten, frivillig, konfidentiell och genomföras med professionell tolk…

…Bedömning av bradykardi enligt ABCDE. Symptom på bradykardi Bradykardi kan orsaka trötthet , nedsatt kondition , hypotension , bröstsmärta , hjärtsvikt , synkope och hjärtstopp . Trötthet och nedsatt kondition är…

…distensibilitet och är central för histologisk diagnostik av metaplasi, dysplasi och epiteliala tumörer. Korrekt bedömning förutsätter att epitelet är orienterat vinkelrätt mot ytan och att…

…isopropanol och andra alkoholer behandlas som viktiga differentialdiagnoser, inte som former av etanolförgiftning. Alkoholrelaterade tillstånd är vanliga i sjukhusvården. En brittisk systematisk översikt uppskattade att…

…bedömning och överväg heldygnsvård. Inför öppenvård krävs en genomförbar säkerhetsplan, reducerad tillgång till potentiellt dödliga metoder, involverade närstående när det är möjligt, namngiven mottagare av…

…störst sannolikhet att lyckas. Upprepade försök ökar risken för blödning, hörselgångsskada, trumhinneperforation och behov av narkos. Knappcellsbatterier, frätande ämnen och expanderande vattenkulor kräver omedelbar eller…

…grund av hotande luftvägsödem. Exotiska ormbett Exotiska giftormar hålls i privat ägo och inom zoologisk verksamhet. En schweizisk serie med 148 exotiska giftormsbett visade att…

…individuell bedömning. Resevaccination utgår från resmålet. Hepatit A är vanligt vid resor utanför lågendemiska länder. Gula febern, japansk encefalit, tyfoidfeber, kolera och rabies kräver mer…

…är referensmetod när exakt oxygenering eller grad av hyperkapni måste fastställas. Venös blodgas kan användas för initial bedömning av pH och som screening för hyperkapni…

…benämning. Komplett obstruktion Oförmåga att svälja saliv, upprepade uppstötningar och kontinuerligt behov av att spotta talar för komplett obstruktion. Den omedelbara risken är aspiration och…

…sjukdom, komplikationer och död samt att minska smittspridningen i befolkningen. För sjukdomar som mässling, kikhosta och pneumokockinfektion krävs både ett välfungerande grundprogram och hög vaccinationstäckning…

…fullständig bedömning och behandling av påverkbara faktorer. Behandlingen är vanligen utanför godkänd indikation i Sverige och kräver noggrann dosering och uppföljning [3,4]. Bakgrund och…

…trycksår, venösa bensår och andra kroniska sår kräver särskilda vårdprogram och behandlas endast där de påverkar den initiala bedömningen. Bakgrund Sårskador är vanliga i akutvården…

…från strömkällan. I Sverige registreras ungefär 300 elolyckor årligen av Elsäkerhetsverket, men det faktiska antalet är högre eftersom lindriga olyckor och tillbud underrapporteras. Vuxna skadas…

…till 40 procent av idrottsrelaterade trauman och är särskilt vanlig inom basket, fotboll och andra hall och planidrotter [11]. Barn, ungdomar, kvinnor och personer som…

…fynd är vanliga även hos personer utan symtom och sällan ändrar den initiala behandlingen. Akut MR krävs vid misstänkt cauda equina syndrom eller annan allvarlig…

…tryckstegring. En strukturerad anamnes och undersökning är därför avgörande för att skilja skador som kan handläggas polikliniskt från sådana som kräver omedelbar kirurgi [1]. Enligt…

…av NAPQI ökar samtidigt som leverns glutationlager förbrukas. NAPQI binder därefter till framför allt mitokondriella proteiner och utlöser oxidativ stress, mitokondriell dysfunktion, ATP brist och…

…av tre frågor: blöder patienten, hur allvarlig är blödningen och hur snabbt krävs normal hemostas? Ett högt PK(INR) utan blödning behandlas vanligen genom att…

…av polyfarmaci 59 procent och av uttalad polyfarmaci 22 procent. Förekomsten var högst i sjukhuspopulationer. Polyfarmaci hos sköra äldre var associerad med sämre möjlighet att…

…vid 18 månaders ålder och minskade därefter. Omkring en tredjedel av barn med tidig nattskräck utvecklade senare sömngång, vilket stöder att företeelserna är olika uttryck…

…komplikationer och död. När ett vaccin minskar smittspridningen bidrar hög täckning även till indirekt skydd av spädbarn, personer med immunbrist och andra som inte kan…

…om invasiv ventilation inte omedelbart krävs. 8. Dokumentera tidigt vårdnivå och ställningstagande till intubation. Inledande bedömning Bekräfta att tillståndet passar med exacerbation En KOL exacerbation…

…leverpåverkan och CMV infektion kan påverka den immunsuppressiva behandlingen. Förändringar av behandlingen kräver individuell värdering av både infektionsrisk och immunologisk risk. Uteslut andra förklaringar till…

…huvudvärk, svårigheter att motionera och problem med kläder. Snabb eller nytillkommen tillväxt, uttalad asymmetri, palpabel resistens, hudindragning, blodig sekretion eller regional lymfkörtelförstoring kräver riktad bröstutredning…