…förekommer vid bostadsbränder, industribränder, explosioner, olyckor med kemikalier, svetsning, rengöringsarbete, gödsel och avloppshantering samt exponering i silor eller slutna utrymmen. En metaanalys av 54 studier…

…keratit främre uveit ärr och oregelbunden astigmatism recidiverande korneal erosion perforation endoftalmit vid penetrerande skada Prognosen påverkas framför allt av främmande kroppens djup och läge…

…och ofta specialistkontakt. Avgränsning Artikeln gäller initial bedömning och behandling av akuta traumatiska sårskador hos barn och vuxna i öppenvård och akutsjukvård. Tyngdpunkten ligger på…

…om limbus. Posterior skada, särskilt zon III, är förenad med större risk för retinal skada, proliferativ vitreoretinopati, enukleation och bestående svår synnedsättning [2,3]. Klinisk…

…från: termisk skada av heta partiklar eller smält metall mekanisk kornealabrasion eller främmande kropp kemisk ögonskada infektiös keratit fotisk makulopati efter direkt betraktande av svetsbåge…

…OTOG är en av få kandidatgener som återkommit i flera familjer [5]. Genetisk rutinprovtagning rekommenderas inte vid sporadisk sjukdom, men genetisk bedömning kan övervägas vid…

…nervledningsförmågan vara nedsatt utan att patienten utvecklar kliniskt tydliga symtom. Mer omfattande skada kan ge fokala neurologiska bortfall, vars karaktär bestäms av plackens anatomiska lokalisation…

…komplett nervkonstriktion eller torsion, motiverar tidig bedömning vid ett centrum med perifer nervkirurgisk kompetens. Förloppet mäts i månader till år. Bestående smärta, uttröttbarhet och funktionsnedsättning…

…kan långvarig azitromycinprofylax övervägas efter att atypiska mykobakterier har uteslutits och säkerhetskontroller genomförts. Definition och sjukdomsmekanismer Definition Bronkiektasier är bestående vidgningar av bronker och bronkioler …

…bedömningen, understödd av upprepad undersökning. Vid misstänkt appendicit rekommenderar svenska nationella riktlinjer att risken struktureras med ett poängsystem, i Sverige oftast AIR score, och att…

…syftar till att minska erytem, DNA skada, aktiniska keratoser, hudcancer, pigmentförändringar och fotoåldrande. För personer med ljus eller solkänslig hud rekommenderas en kombination av skugga…

…Hjärntrötthet är en klinisk benämning på uttalad mental uttröttbarhet efter neurologisk sjukdom eller skada, framför allt stroke och traumatisk hjärnskada. Typiskt är att kognitiv aktivitet…

…minskar samtidigt salicylatets övergång till centrala nervsystemet. Kontakta Giftinformationscentralen för bedömning av behandlingsnivå och för ställningstagande till hemodialys. Rabdomyolys med uttalad CK stegring och hotande…

…läkemedelsrelaterad skada hos 17 till 51 procent av äldre inom 30 dagar efter utskrivning. Av identifierade händelser bedömdes 35 till 59 procent vara möjliga att…

…av värmeförlust till omgivningen hos en i övrigt frisk person. Sekundär hypotermi uppkommer när sjukdom, skada, läkemedel eller intoxikation försämrar termoreglering, värmeproduktion eller förmågan att…

…effektstudie kan visa att en behandling har biologisk effekt, men behöver inte visa om den är bättre än svensk standardbehandling. En studie av diagnostisk träffsäkerhet…

…avser i praktiken en skada som efter adekvat bedömning kan behandlas polikliniskt utan vätskeresuscitering, kirurgisk övervakning eller avancerad luftvägshandläggning. Majoriteten av alla brännskador behandlas utanför…

…frånvaro av behandlingskrävande skada eller blandintoxikation samt en säker social plan. Suicidrisk och behov av beroendevård ska bedömas på nytt när patienten är tillräckligt nykter…

…behovet av konventionell röntgen, men ersätter inte kliniskt omdöme. En negativ regel har hög sensitivitet för fraktur, medan en positiv regel endast innebär att röntgen…

…trumhinneperforation, purulent sekretion eller misstanke om skada på mellanörat motiverar ÖNH bedömning och vid behov hörselundersökning. Bakgrund och epidemiologi Främmande kropp i hörselgången är ett…

…Handläggningen avgörs mer av föremålets egenskaper än av dess benämning. Komplett obstruktion Oförmåga att svälja saliv, upprepade uppstötningar och kontinuerligt behov av att spotta talar…

…eller under tonåren. Debut i puberteten eller vuxen ålder, eller kvarstående uttalade episoder hos vuxna, motiverar mer aktiv bedömning av sömnfragmentering, läkemedel, substansbruk, psykisk belastn

…vestibulära och fysiska symtom kan kvarstå efter en till synes lindrig skada. Omkring hälften av sjukhusbedömda patienter med lindrig TBI har i moderna kohorter inte…

…blödningsrubbning eller som ersättning för klinisk bedömning. Barn i intermediär risk kan ofta observeras med upprepade neurologiska kontroller i stället för att omedelbart genomgå DT…

…är särskilt användbart för trä, taggar, plast och andra röntgengenomsläppliga material, samt för att bestämma djup, riktning och relation till kärl, nerver, senor och led…

…trauma som inneburit faktisk eller hotande död, allvarlig skada eller sexuellt våld. Minst 9 av 14 symtom från fem områden ska föreligga: intrusion, negativ sinnesstämning…

Ett screeningprogram är motiverat först när systematisk undersökning av asymtomatiska personer leder till större samlad hälsovinst än skada och resursåtgång. Bedömningen måste omfatta sjukdomens naturalhistoria…

…utan intrakraniell skada behandlas vanligen konservativt. Öppen eller tydligt intryckt fraktur, durapenetration, kontamination, intrakraniellt hematom, pneumocefalus, frontalengagemang eller kosmetiskt betydande deformitet kräver akut neurokirurgisk bedömning…

…bestäms främst av HLA systemets extrema polymorfism och av mottagarens cellulära och humorala alloimmunitet mot donatorn. Klinisk matchning kräver en samlad bedömning av HLA typ…

…förmåga att leverera syrgas och eliminera koldioxid. Blodgaser avser blodets innehåll av syrgas och koldioxid och ingår i bedömning av lungfunktion bland annat. För att…

…inte hanteras som utbytbara utan att detta framgår av rekommendationen. Bedömningen bör utgå från: aktuell kreatininkoncentration och rapporterat eGFR tidigare värden för att identifiera stabil…

…Akut bedömning görs enligt ABCDE , med särskild uppmärksamhet på medvetandepåverkan, kramper, hypoxi, bronkobstruktion, angioödem, hypotoni och arytmi. Diagnosen bekräftas genom riktad och validerad analys av…

…njurprover, glukos, tyreoideaprover, vitamin B12, folat, bedömning av tiaminrisk, vitamin E och celiakiserologi. Vid subakut, inflammatorisk eller snabbt progredierande bild tillkommer likvoranalys, riktade antikroppar, infektionsdiagnostik…

…bäckensmärtsyndrom hos män kännetecknas av ihållande eller återkommande smärta i bäckenregionen, vanligen under minst 3 månader, utan påvisad infektion, malignitet, anatomisk skada eller annan sjukdom…

…Att bevittna död eller svår skada, oväntat förlora en närstående, utsättas för rån, råka ut för en livshotande trafikolycka och drabbas av livshotande sjukdom eller…

…senare kräver samtidigt kontroll av infektion, nutrition, vävnadsviabilitet och kärlsäkerhet. Orsaker och epidemiologi Parotisrelaterat läckage Den vanligaste orsaken är iatrogen skada på kvarvarande parenkym eller…

…trots skada och graden av funktionsnedsättning. Opioider står för en oproportionerligt stor del av den narkotikarelaterade dödligheten. En analys av den globala sjukdomsbördan uppskattade att…

…personer, men den verkliga förekomsten är svår att fastställa eftersom syndromet uppträder vid många primära och sekundära njursjukdomar [1]. Incidensen av enskilda primära former, såsom…

…inte för att framtvinga anatomisk läkning. Rörelseträning kan vid stabil fraktur vanligen inledas inom en vecka. Randomiserade studier visar ingen kliniskt relevant fördel av rutinmässig…

…under tuggning och sväljning. Patienter som uppger att maten har blivit smaklös har därför oftare en luktstörning än en isolerad störning av grundsmakerna sött, salt…

…behandlingsväg 5. undvika att undersökningar fördröjer blödningskontroll Organisation före patientens ankomst Aktivering av traumateam Traumateam bör aktiveras vid fysiologisk instabilitet, anatomiskt allvarlig skada, genomförd prehospital…

…ska oförklarade bettmärken, flera skador i olika läkningsstadier eller en anamnes som inte överensstämmer med skademönstret leda till bedömning av möjlig barnmisshandel. Människobett hos vuxna…

…med klinisk bedömning och patientens mål En rekommendation används som en regel utan individualisering Utvärdera Följ upp process, nytta, skada och beslutskvalitet Effekten av beslutet…

…och neurologisk bedömning krävs vid samtidig huvudvärk med alarmsymtom, papillödem, andra kranialnervsbortfall, fokalneurologi, trauma, känd cancer, bilateral pares eller snabbt progredierande symtom. Magnetkameraundersökning av hjärna…

…systematiskt av prognos, behandlarens bedömning eller patientens preferens. Randomiseringen balanserar i förväntan både kända och okända prognostiska faktorer. Detta är den viktigaste anledningen till att…

…misstänkt sternoklavikularledsskada, komplicerad lateral fraktur, segmentell skada eller oklar frakturanatomi. Neurovaskulär undersökning och bedömning av hudhot, thoraxskada och associerade skulderskador är obligatoriska. Odislocerade och stabila…

…övervägas, vanligen med MR av inre hörselgångar och bakre skallgropen. Basutredningen omfattar strukturerad anamnes, otoskopi, bedömning av kranialnerver och käkled eller halsrygg vid relevanta symtom…

…motivation och glädjeförmåga, koncentrations och sömnsvårigheter, trötthet samt skuld och skamkänslor. Diagnosen bekräftas genom klinisk intervju med samlad bedömning av symtom, tidsförlopp, funktionsnivå, tidigare episoder…

…biomikroskopi, fluoresceinfärgning, noggrann inspektion efter främmande kropp och bedömning av kornealsensibilitet. Infektiös keratit, perforation och intraokulär skada måste alltid uteslutas. En liten, okomplicerad traumatisk erosion…

…diagnostiska blickriktningar, bedömning av ögonmotilitet, Bielschowskys huvudlutningstest och okulär torsion. Parks Bielschowskys trestegstest är varken tillräckligt känsligt eller specifikt för att ensamt fastställa diagnosen. Vanliga…

…inte före — och att en kant eller ett veck trycker på ett benutskott tills huden går sönder. Akut, färsk skada immobiliseras därför i skena eller…

…av alla akutbesök, vuxna inräknade [2]. Artikeln behandlar initial bedömning och sjukhusbaserad handläggning av barn från nyföddhetsperioden till 18 års ålder. Fokus ligger på att…

…slemsekretion, nedsmutsning eller klåda. Uttalad smärta är atypisk för okomplicerade interna hemorrojder och ska föranleda bedömning av bland annat analfissur, anorektal abscess, trombotiserad extern hemorrojd…

…avgörande för att stabilisera leden och fördela belastningen. Svaghet försämrar detta skydd och gör leden mer sårbar för fortsatt skada och smärta. Graden av muskelsvaghet…

…ger biologisk stadga åt de behandlingsmål som används kliniskt. Utlösande och försämrande faktorer att fråga efter i anamnesen: Streptokockinfektion i svalget , klassisk utlösare av guttat…

…samlad bedömning och aktiv uteslutning av infektion, inflammatorisk tarmsjukdom, annan vaskulit och monogen autoinflammation [1]. Handläggningen styrs av aktuellt organengagemang, inflammatorisk aktivitet, tidigare skada och…

…viktig arbetsrelaterad exponering. En systematisk översikt fann att vibrationsexponerade arbetstagare hade omkring fyra till fem gånger högre risk för vaskulär eller neurologisk skada. I studier…

…trauma med lungkontusion eller iatrogen skada. Aortaaneurysm är en annan möjlig orsak. Orsaksbilden är således bred, men symtomet avgränsas av att blodet hostas upp och…

…ömmande käkvinkeladeniter, beläggning på tonsillerna, frånvaro av hosta) för att styra provtagning. Vid 0 till 2 kriterier avstås från snabbtest och antibiotika. Vid 3 till…

…ett större djupare hålrum. Sondering av såret utanför operationsmiljö bör undvikas eftersom den kan skada underliggande strukturer och kontaminera djup vävnad. Förekomst och konsekvenser Rapporterad…