…har ett primärprogressivt förlopp. Diagnosen baseras på anamnes, neurologstatus och en samlad bedömning av MR, likvoranalys och vid behov framkallade potentialer, samtidigt som alternativa diagnoser…

…möjlighet till uppföljning, inte sjukdomsdiagnos eller rutinmässig psykoterapi. Vid bedömningen ska läkaren klarlägga förlusten, relationen till den avlidne, symtomens förlopp, funktionsnivå, socialt stöd, kulturellt sammanhang…

…sexuell funktion, men dessa siffror ska inte likställas med prevalensen av diagnostiserbar dysfunktion [1]. Bedömningen ska vara biopsykosocial och utgå från kvinnans egen beskrivning av…

…emotionella, vestibulära och fysiska symtom kan kvarstå efter en till synes lindrig skada. Omkring hälften av sjukhusbedömda patienter med lindrig TBI har i moderna kohorter…

…ansiktsrörelser. Valet styrs främst av paresens duration, om mimisk muskulatur fortfarande är reinnerveringsbar, om proximal och distal facialisnerv finns tillgängliga, samt patientens funktionella mål, samsjuklighet…

…och periodiska benrörelser. Läkemedelsbehandling av NREM parasomnier är off label och evidensen är huvudsakligen observationsbaserad. Klonazepam kan övervägas vid farliga eller funktionsnedsättande episoder, men risken…

…mål uppmärksammar emotionella signaler och svarar på dem förklarar medicinska resonemang på begriplig nivå gör patientens värderingar relevanta för beslutet anpassar graden av delaktighet efter…

…akut smärta till långvarig funktionsnedsättning förklaras inte enbart av radiologiska förändringar. Konsekvent rapporterade riskfaktorer för sämre långtidsutfall är hög initial smärtintensitet, uttalad funktionsnedsättning, emotionell stress…

…undvika vibrationsarbete och kärlsammandragande läkemedel när det är möjligt. Vid funktionsbegränsande symtom är en kalciumflödeshämmare av dihydropyridintyp förstahandsval, vanligen amlodipin eller nifedipin med modifierad frisättning…

…är indicerat vid akut mani och används återfallsförebyggande mot både maniska och depressiva skov, med fortlöpande uppföljning av suicidrisk, behandlingseffekt, funktionsnivå och somatiska komplikationer. Bakgrund…

…orsakas av övergående patologisk, synkron neuronal aktivitet. Den kliniska manifestationen beror på vilka nätverk som engageras och kan omfatta motoriska, sensoriska, autonoma, kognitiva eller emotionella…

…för cancer, undvikande av idrott och omklädningsrum, försämrad kroppsuppfattning och social isolering. En systematisk översikt fann genomgående emotionell belastning hos ungdomar och unga män, även…

…är kliniskt användbart att skilja mellan: Tinnitus som symtom , där ljudet finns men orsakar liten eller ingen funktionspåverkan. Tinnitusbesvär , där tinnitus medför emotionell belastning, koncentrationssvårigheter…

…måste kontrolleras. Utbredd, terapiresistent eller snabbt recidiverande sjukdom bör föranleda förnyad diagnostisk bedömning, genomgång av följsamhet och ställningstagande till bakomliggande immunosuppression, särskilt HIV. Systemisk antimykotisk…

…fysisk och emotionell stress Bristande följsamhet Progress av grundsjukdomen utan identifierbar utlösare Klinisk bedömning Respiratorisk svikt vid myasthenia gravis beror på en kombination av inspiratorisk…

…symptom, prestationsförmåga – minst lika viktiga som EKG reaktionen. Därför gör man en integrerad bedömning av samtliga ovanstående parametrar. Symptom Vilka symptom hade patienten under arbetsprovet…

Ekokardiografisk bedömning av diastolisk funktion Diastolisk funktion bedöms genom att undersöka vänster förmak och vänster kammare avseende funktion, geometri och dopplerflöden. Med pulsad doppler undersöks…

…mycket starkt emot myokardischemi som genes till smärtorna. Anamnes vid bröstsmärta Följande tabell redovisar parametrar av relevans vid bröstsmärta. RISKFAKTORER Hereditet Hypertoni Rökning (anges i…

…tolkas i en konsekvent sekvens som skiljer aktuell acidemi eller alkalemi från bakomliggande metabola och respiratoriska processer. Korrekt klassifikation kräver kontroll av provkvalitet, förväntad kompensation…

…muskulatur (hjärtmuskulatur, skelettmuskulatur). Komplexet består av Troponin I (TnI) , troponin C (TnC) och troponin T (TnT) som tillsammans möjliggör interaktionen mellan aktin och myosin, vilket…

Metoder för bedömning av systolisk funktion (kontraktil funktion) Flera olika undersökningar kan göras för att bedöma vänster kammares systoliska funktion. De metoder som står till…

…Hälsoundersökningen är inte en isolerad screeninghändelse. Dess viktigaste styrka är upprepade bedömningar av samma barn och familj. Ett normalt fynd vid ett besök utesluter inte…

…natrium och vätskeöverskott. Alla patienter bör genomgå återkommande nutritionsscreening och, vid avvikelse, en multidimensionell bedömning av viktutveckling, kostintag, symtom, fysisk funktion, kroppssammansättning, inflammation, samsjuklighet och…

…Bradykardi, hypotoni och förmaksflimmer är ofta fysiologiska konsekvenser av hypotermin och behandlas primärt med uppvärmning. Patienter med kärntemperatur under 30 °C (under 32 °C hos…

…intensitet och sensorisk kvalitet. Kroniskt andnödssyndrom innebär andnöd som kvarstår trots optimal behandling av bakomliggande patofysiologi och som orsakar funktionsnedsättning [1]. Artikeln omfattar vuxna patienter…

…strukturerad kognitiv bedömning övervägas regelbundet. Ett avvikande screeningresultat är inte en diagnos. Diagnostiken följer samma principer som hos personer utan diabetes och ska omfatta funktionsanamnes…

…ska styras av klinik, intag, laboratorievärden, urinproduktion och peritonealt avlägsnande. Uppföljningen ska inriktas på förändring över tid, särskilt vikt efter dränage, aptit, intag, muskelstyrka, funktion…

…för fortsatt beroendebehandling, naloxon vid opioidrisk och snabb uppföljning. Avgränsning och bakgrund Artikeln gäller bedömning och behandling av abstinens hos vuxna efter opioider, centralstimulantia, cannabis…

…utan en kliniskt relevant minskning av smärtan med förbättrad funktion och acceptabla biverkningar. Klinisk bedömning Omedelbar prioritering Bedöm först om smärtan kan vara uttryck för…

…Bedömningen ska vara traumamedveten, frivillig, konfidentiell och genomföras med professionell tolk när det behövs. Akuta vårdbehov och suicidrisk handläggs omedelbart, oberoende av den rättsmedicinska processen…

…transportegenskaper och distensibilitet och är central för histologisk diagnostik av metaplasi, dysplasi och epiteliala tumörer. Korrekt bedömning förutsätter att epitelet är orienterat vinkelrätt mot ytan…

…nedsatt sväljfunktion, kognitiv funktionsnedsättning, psykiatrisk sjukdom, intoxikation, frihetsberövande och avsiktligt intag [2,3]. Ungefär 80 till 90 procent av nedsvalda föremål passerar gastrointestinalkanalen spontant. Cirka…

…i praktiken en skada som efter adekvat bedömning kan behandlas polikliniskt utan vätskeresuscitering, kirurgisk övervakning eller avancerad luftvägshandläggning. Majoriteten av alla brännskador behandlas utanför brännskadeenhet …

…Tryckimmobilisering rekommenderas inte rutinmässigt vid huggormsbett eftersom lokal vävnadsskada kan förvärras och korrekt applicering är svår [1]. På sjukhus görs omedelbar ABCDE bedömning. Följ vitalparametrar…

…minskar samtidigt salicylatets övergång till centrala nervsystemet. Kontakta Giftinformationscentralen för bedömning av behandlingsnivå och för ställningstagande till hemodialys. Rabdomyolys med uttalad CK stegring och hotande…

…kall, torr, svettig, blek, cyanotisk). Tabell 1. Bedömning av bradykardi enligt ABCDE. Symptom på bradykardi Bradykardi kan orsaka trötthet , nedsatt kondition , hypotension , bröstsmärta , hjärtsvikt , synkope…

…L inom 48 timmar , kräver skyndsam klinisk bedömning, mikrobiologisk provtagning och vid behov antibiotikabehandling. Vad differentialräkning av vita blodkroppar innebär Differentialräkning, ofta benämnd blodstatus med…

Sammanfattning Skörhet innebär minskad fysiologisk reserv och ökad sårbarhet för läkemedelsrelaterad skada. Läkemedelsbehandling ska därför styras av biologisk snarare än kronologisk ålder, aktuell funktion, kognition…

…i årskurs 5 till både flickor och pojkar. Barn med immunbrist behöver särskild bedömning av dosantal och tidpunkt. BCG vaccination och riktad hepatit B profylax…

…och ofta specialistkontakt. Avgränsning Artikeln gäller initial bedömning och behandling av akuta traumatiska sårskador hos barn och vuxna i öppenvård och akutsjukvård. Tyngdpunkten ligger på…

…Infektionsmönster som bör föranleda skärpt bedömning Överväg immunbrist när patienten har ett eller flera av följande fynd: Återkommande infektioner med ett påtagligt allvarligt eller komplicerat…

…infektion, stroke, postiktalitet eller blandintoxikation. Blodetanolhalten bekräftar exponering men avgör inte ensam vare sig förgiftningsgrad, behov av intubation eller utskrivningsbarhet. Bedöm omedelbart luftväg, ventilation, cirkulation…

…bröstkorgen eller oklar skadebild. En opåverkad patient efter lågspänningsolycka kan vanligen skrivas hem efter klinisk bedömning om EKG är normalt och det saknas medvetandeförlust, hjärtstopp…

…immobilisering försämrar återhämtningen. Vid en uttalad grad III skada kan högst 10 dagars immobilisering vara motiverad, följd av funktionell behandling [3 5]. Kyla, kompression och…

…i patientens enda hörande öra samt fall där ett första välplanerat försök har misslyckats bör som regel handläggas av ÖNH läkare under mikroskop eller endoskop…

…belastningssmärta, skoproblem eller funktionsinskränkning trots adekvat icke kirurgisk behandling. Kosmetiskt önskemål utan symtom är inte en tillräcklig indikation. Valet av operation ska baseras på symtom…

…saknas biomarkör eller diagnostiskt standardtest. Bedömningen bygger därför på anamnes, funktionspåverkan, validerade självskattningsinstrument och systematisk värdering av behandlingsbara bidragande faktorer. Handläggningen bör först skilja subjektiv…

…kontinuerlig glukosmätning (CGM) och insulinpump är vanliga, särskilt hos barn och personer som använder flera hudburna enheter. De flesta reaktioner orsakas av ocklusion, fukt, friktion…

…år med typiska symtom och förändrat blödningsmönster är diagnosen klinisk, och mätning av FSH eller östradiol behövs vanligen inte. Utredningen ska riktas mot alternativa orsaker…

…lins, retina och synnerv efter trubbigt eller penetrerande våld. Handläggningen styrs av två omedelbara frågor: finns en öppen bulbskada, och finns ett orbitalt kompartmentsyndrom? Båda…

…ett till tre dygn orsaka omfattande hepatocellulär nekros, akut leversvikt och multiorgansvikt. Handläggningen styrs främst av tidpunkt och mönster för intaget, paracetamolkoncentration, ALAT eller ASAT…

…procent syrgas vid brandrök, misstänkt kolmonoxidförgiftning, medvetandepåverkan, hypoxemi eller svår exponering. Bedöm tidigt behovet av intubation. Tilltagande heshet, stridor, uttalat slemhinneödem, svår ansikts eller halsbrännskada…

…erbjudas efter individuell riskbedömning, inte som en standardiserad tilläggslista för alla barn. Bedöm exponering, konsekvens av sjukdom, barnets ålder och grundsjukdom, tidigare vaccinationer, kommande immunsuppression…

…neuropati, utom vid AL amyloidos och POEMS syndrom [1,2]. Diagnosen är vanligen en sannolikhetsdiagnos och kräver gemensam bedömning av neurolog och hematolog. Neurofysiologisk fenotyp…

…Strikt fotoprotektion kan motivera bedömning av vitamin D status hos riskpatienter, men normal användning av solskyddsmedel har inte visats orsaka vitamin D brist hos friska…

…influensa, covid 19 och resevaccination. Vaccintyper Skillnaden mellan levande och icke levande vaccin är central vid bedömning av kontraindikationer. Vaccintyp Exempel Klinisk betydelse Levande för

…till intubation. Inledande bedömning Bekräfta att tillståndet passar med exacerbation En KOL exacerbation innebär en akut eller subakut försämring av framför allt dyspné, hosta och…

…bröstvolym, kupstorlek eller resektionsvikt, och symtomens svårighetsgrad korrelerar dåligt med hur mycket vävnad som senare avlägsnas. Bedömningen bör därför utgå från smärta, hudbesvär, aktivitetsbegränsning, psykosocial…

…validering av patologiska fynd kräver fortfarande erfaren morfologisk bedömning [2,3]. Klinisk användning och avgränsning Erytrocytmorfologi är en del av den samlade bedömningen av perifert…

…återinsättning av antikoagulation måste därefter individualiseras. Bakgrund och avgränsning Vitamin K antagonister hämmar återbildningen av reducerat vitamin K och minskar därmed leverns syntes av funktionella…