…perioder av akut sjukdom. Kostråden kan dessutom bli så restriktiva att energi och proteinintaget minskar. Nutritionsriktlinjen från Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (KDOQI) omfattar bedömning…

…inflammation, låg fysisk aktivitet, diabetes och betydande samsjuklighet. Både undernutrition och överskott av energi från dialysvätskan är därför vanliga kliniska problem [2]. Protein energiförlust, vanligen…

…egen formell diagnos och det saknas biomarkör eller diagnostiskt standardtest. Bedömningen bygger därför på anamnes, funktionspåverkan, validerade självskattningsinstrument och systematisk värdering av behandlingsbara bidragande faktorer…

…hjärnskada orsakas av en yttre mekanisk kraft mot huvudet eller av acceleration, retardation eller rotation som överför energi till hjärnan. Tillståndet är heterogent och kan…

…mekanisk energi har överförts till huvudet. Den akuta risken bestäms mindre av själva frakturlinjen och mer av associerad intrakraniell blödning, duraskada, likvorläckage, kärlskada, kranialnervsskada och…

…posttraumatisk artros och bestående funktionsnedsättning. Vid båda skadetyperna ska handläggningen börja med bedömning av hud, mjukdelar, distal cirkulation och neurologi samt aktivt sökande efter samtidiga…

…inte diagnostiska. Utredningen styrs av sjukdomsbilden och kan omfatta CK, transaminaser, P laktat, riktade metabola analyser, EKG, ekokardiografi, MR av hjärtat samt neurologisk bedömning. Diagnosen…

…hypomana episoder, där symtom och funktionspåverkan måste bedömas över tid. Misstänk tillståndet vid depression med tidigare perioder av förhöjt eller irritabelt stämningsläge, ökad energi, minskat…

…gör man en integrerad bedömning av samtliga ovanstående parametrar. Symptom Vilka symptom hade patienten under arbetsprovet? Man bör gradera symptomen och det kan med fördel…

Ekokardiografisk bedömning av diastolisk funktion Diastolisk funktion bedöms genom att undersöka vänster förmak och vänster kammare avseende funktion, geometri och dopplerflöden. Med pulsad doppler undersöks…

… Prova ge nitro! Lindrar smärtan vid upphörande av ansträngningen? FREKVENS Antal episoder? När var värsta/längsta episoden och dess duration? (Vid myokardischemi börjar nekros efter…

…CO₂ kan elimineras genom lungorna och bikarbonat regleras av njurarna. Hemoglobin är samtidigt en viktig intracellulär buffert i erytrocyten och binder H⁺ som bildas när…

…det föreligger skillnader som har klinisk relevans: Stegring av troponin I (cTnI) ses endast vid hjärtmuskelskada och cTnI är således den mest hjärtspecifika markörer som…

Metoder för bedömning av systolisk funktion (kontraktil funktion) Flera olika undersökningar kan göras för att bedöma vänster kammares systoliska funktion. De metoder som står till…

…avser hälsoundersökning av i huvudsak friska barn från utskrivning efter förlossningen till omkring ett års ålder. Fokus ligger på innehåll, klinisk bedömning och åtgärd vid…

…register var medianåldern 79 år, 73 procent av fallen inträffade inomhus och nästan hälften var relaterade till akut medicinsk sjukdom. Trettiodagarsmortaliteten var 24,5 procent…

…Andnöd är en subjektiv upplevelse av obehag vid andning. Patientens egen skattning är därför diagnostisk standard, medan andningsfrekvens, saturation och blodgaser främst används för att…

Sammanfattning Diabetes är associerad med ett spektrum av kognitiv dysfunktion, från subtilt långsammare informationsbearbetning till lindrig kognitiv störning och demens. I prospektiva studier är diabetes…

…återinsättning av långsiktig behandling med buprenorfin eller metadon, inte en fristående avgiftning. Stimulantiaabstinens behandlas huvudsakligen med sömn, nutrition, lugn miljö och tät bedömning av suicidrisk…

…av smärtan med förbättrad funktion och acceptabla biverkningar. Klinisk bedömning Omedelbar prioritering Bedöm först om smärtan kan vara uttryck för ett tidskritiskt tillstånd. Stabilisering och…

…skadehistorien. Rollerna bör klargöras före samtalet. Internationell standard utgörs av Istanbulprotokollet, som rekommenderar en sammanvägd fysisk och psykologisk bedömning och ett tydligt, objektivt utlåtande [1]…

…av metaplasi, dysplasi och epiteliala tumörer. Korrekt bedömning förutsätter att epitelet är orienterat vinkelrätt mot ytan och att relationen till basalmembranet kan följas. Klassifikationsprinciper och…

…benämning. Komplett obstruktion Oförmåga att svälja saliv, upprepade uppstötningar och kontinuerligt behov av att spotta talar för komplett obstruktion. Den omedelbara risken är aspiration och…

Sammanfattning Mindre brännskador är vanligen ytliga termiska skador som omfattar mindre än 10 procent av kroppsytan och kan behandlas polikliniskt, förutsatt att skadan inte är…

…En metaanalys av studier publicerade 2001 till 2022 uppskattade en sammanvägd incidens på 69,4 ormbett per 100 000 invånare och år samt en mortalitet…

…och minskar samtidigt salicylatets övergång till centrala nervsystemet. Kontakta Giftinformationscentralen för bedömning av behandlingsnivå och för ställningstagande till hemodialys. Rabdomyolys med uttalad CK stegring och…

…Bedömning av bradykardi enligt ABCDE. Symptom på bradykardi Bradykardi kan orsaka trötthet , nedsatt kondition , hypotension , bröstsmärta , hjärtsvikt , synkope och hjärtstopp . Trötthet och nedsatt kondition är…

…L inom 48 timmar , kräver skyndsam klinisk bedömning, mikrobiologisk provtagning och vid behov antibiotikabehandling. Vad differentialräkning av vita blodkroppar innebär Differentialräkning, ofta benämnd blodstatus med…

…läkemedelsavstämning, bedömning av varje ordination, identifiering av biverkningar och interaktioner, kontroll av dos och administreringsform, värdering av behandlingsbörda samt sökning efter både överbehandling och underbehandling…

…och pojkar. Barn med immunbrist behöver särskild bedömning av dosantal och tidpunkt. BCG vaccination och riktad hepatit B profylax erbjuds barn med definierad risk och…

…kräver riktad handläggning och ofta specialistkontakt. Avgränsning Artikeln gäller initial bedömning och behandling av akuta traumatiska sårskador hos barn och vuxna i öppenvård och akutsjukvård…

…Infektionsmönster som bör föranleda skärpt bedömning Överväg immunbrist när patienten har ett eller flera av följande fynd: Återkommande infektioner med ett påtagligt allvarligt eller komplicerat…

…kliniska undersökningar är centrala eftersom avvikande vitalparametrar, hypoglykemi och behov av parenteral sedering är starkare markörer för dold kritisk sjukdom än själva etanolhalten. Utredningen individualiseras…

…från strömkällan. I Sverige registreras ungefär 300 elolyckor årligen av Elsäkerhetsverket, men det faktiska antalet är högre eftersom lindriga olyckor och tillbud underrapporteras. Vuxna skadas…

…procent av distorsionerna drabbar det laterala ligamentkomplexet. En isolerad skada på ligamentum talofibulare anterius, ATFL, utgör omkring 65 procent, medan kombinerad skada på ATFL och…

…sekretion eller misstanke om skada på mellanörat motiverar ÖNH bedömning och vid behov hörselundersökning. Bakgrund och epidemiologi Främmande kropp i hörselgången är ett vanligt akut…

…barnortopedi när smärta eller tydlig progression motiverar kirurgisk bedömning. Patofysiologi och biomekanik Första strålen stabiliseras av ledkapslar, ligament, plantarfascia, peroneus longus och fotens intrinsiska muskler…

…Konventionella pumpinfusionsset och slanglösa patchpumpar byts vanligen efter 2 till 3 dagar, om inte en specifik produkt är godkänd för annan användningstid. Kombinationen av lång…

…symtomdebut STRAW+10 systemet delar in reproduktivt åldrande efter menstruationsmönster och, i vissa situationer, hormonella markörer. Sen menopausal övergång kännetecknas av minst 60 dagars amenorré…

…skadan ofta i hemmet och orsakas typiskt av ett vasst föremål [2]. Skadans utbredning anges ofta i anatomiska zoner: Zon I omfattar kornea och limbus…

…supraterapeutiska doser eller samtidig användning av flera kombinationspreparat som innehåller paracetamol. Läkemedlet är en ledande orsak till akut läkemedelsutlöst leverskada och akut leversvikt i flera…

…Bedöm tidigt behovet av intubation. Tilltagande heshet, stridor, uttalat slemhinneödem, svår ansikts eller halsbrännskada, sot i orofarynx, nedsatta skyddsreflexer och progredierande andningsarbete talar för säkrad…

…efter individuell bedömning. Resevaccination utgår från resmålet. Hepatit A är vanligt vid resor utanför lågendemiska länder. Gula febern, japansk encefalit, tyfoidfeber, kolera och rabies kräver…

…amyloidos och POEMS syndrom [1,2]. Diagnosen är vanligen en sannolikhetsdiagnos och kräver gemensam bedömning av neurolog och hematolog. Neurofysiologisk fenotyp, immunglobulinklass, antikroppsspecificitet, förlopp och…

…motivera bedömning av vitamin D status hos riskpatienter, men normal användning av solskyddsmedel har inte visats orsaka vitamin D brist hos friska [7]. Bakgrund och…

…influensa, covid 19 och resevaccination. Vaccintyper Skillnaden mellan levande och icke levande vaccin är central vid bedömning av kontraindikationer. Vaccintyp Exempel Klinisk betydelse Levande för

…och dyspareuni [2]. Systemiskt transdermalt testosteron kan övervägas för postmenopausala kvinnor med generaliserad förvärvad låg lust som orsakar lidande, efter fullständig bedömning och behandling av…

…Inledande bedömning Bekräfta att tillståndet passar med exacerbation En KOL exacerbation innebär en akut eller subakut försämring av framför allt dyspné, hosta och sputum som…

…för bröstvolym, kupstorlek eller resektionsvikt, och symtomens svårighetsgrad korrelerar dåligt med hur mycket vävnad som senare avlägsnas. Bedömningen bör därför utgå från smärta, hudbesvär, aktivitetsbegränsning…

…en del av den samlade bedömningen av perifert blod. Den används främst för att: verifiera och förklara avvikande erytrocytindex eller analysatorflaggor klassificera anemi och prioritera…

…sällan behov av bilddiagnostik Subakut 6 till 12 veckor Ompröva diagnos, prognostiska faktorer och behandlingsföljsamhet Kronisk Mer än 12 veckor Multidimensionell bedömning och aktiv rehabilitering…

…övergående tillförsel av koagulationsfaktorer, medan vitamin K återställer patientens egen faktorsyntes. Behandling får inte invänta svar på PK(INR) om anamnesen är säker och blödningen…

…gastrointestinalt irriterande och övriga syndrom [2]. De flesta förgiftningar är lindriga. I en systematisk översikt och metaanalys av 33 observationsstudier var den sammanvägda mortaliteten 1…

…hälften av sjukhusbedömda patienter med lindrig TBI har i moderna kohorter inte återgått helt till sin tidigare hälsostatus efter sex månader [1]. Klassifikation och patofysiologi…

…vägleder bedömning av arytmins ursprung. Smala QRS komplex (QRS tid <0.12 sekunder) indikerar att kammarna aktiverats via AV systemet, vilket innebär att impulsen (och…

…är referensmetod när exakt oxygenering eller grad av hyperkapni måste fastställas. Venös blodgas kan användas för initial bedömning av pH och som screening för hyperkapni…

…barn och evidensen är huvudsakligen retrospektiv. Vid allvarlig eller skaderiskfylld nattskräck hos vuxna kan klonazepam övervägas av läkare med sömnmedicinsk erfarenhet, efter bedömning av bland…

…avgörs av djurart, geografi och exponeringstyp, inte av sårets utseende. Avgränsning Artikeln behandlar akut bedömning och behandling av: bett från hund, katt, människa och andra…

…komplikationer eller otillräcklig effekt av läkemedel bör kirurgisk bedömning diskuteras parallellt. Behandlingsmål och uppföljning av effekt Målen ska formuleras tillsammans med patienten och kan omfatta:…

…biokemisk och histologisk bedömning; autoantikroppar kan stödja diagnosen men är varken alltid sjukdomsdrivande eller nödvändiga för diagnos. Behandlingen utgörs vid transplantation av individuellt anpassad immunsuppression…