60+ träffar

ArtikelPreklinisk
Preload, afterload och kontraktilitet

…beskriver olika delar av samma mekaniska system: fyllnaden före kontraktion, belastningen under ejektion och myokardiets inneboende kraftutveckling. Klinisk tolkning kräver därför samtidig bedömning av flöde…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Palliativ medicin och symtomlindring i livets slutskede

…lindring av lidande via tidig upptäckt, noggrann bedömning och behandling av smärta och andra problem. Fyra hörnstenar brukar anges: symtomlindring, teamarbete, kommunikation och relation samt…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Artros i knä, höft och hand

…ledskada, belastning, inflammation, muskelsvaghet, felställning och instabilitet. Bedömningen utgår från symtomens relation till belastning, aktivitetsbegränsningar samt undersökning av gång, belastningsförmåga, rörlighet, svullnad, felställning och muskelkraft…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Atopiskt eksem och kontakteksem

…och allergiska reaktioner, särskilt vid yrkesmässig exponering. Korsallergier kan förekomma. Patofysiologisk avgränsning Den gemensamma kliniska slutpunkten är inflammation i huden med varierande grad av rodnad…

ArtikelNeurologi
Hjärntrötthet: bedömning och behandling

…en egen formell diagnos och det saknas biomarkör eller diagnostiskt standardtest. Bedömningen bygger därför på anamnes, funktionspåverkan, validerade självskattningsinstrument och systematisk värdering av behandlingsbara bidragande…

ArtikelKliniska symtom
Konfusion

…förändrad medvetandegrad. Där 4AT är ett snabbt filter kräver CAM en något mer strukturerad bedömning och används ofta av det team som följer patienten. Orsaker…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypofystumörer: utredning och behandling

…och TSH, morgonkortisol samt bedömning av gonadaxeln. Kortisolöverskott utreds vid klinisk misstanke. Formell synfältsundersökning krävs om tumören når eller komprimerar synnerv eller chiasma. Prolaktin ska…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Primär hyperparatyreoidism: utredning och behandling

…eller ålder under 50 år [1]. Även patienter utan formell operationsindikation kan erbjudas kirurgi efter individuell bedömning. Familjär hypokalciurisk hyperkalcemi (FHH) måste övervägas före operation…

ArtikelProcedurer
Organdonation från avlidna

…Bedömningen av medicinsk lämplighet görs av transplantationsteamet. Avfärda aldrig en möjlig donator på egen hand på grund av ålder eller sjukhistoria — kontakta transplantationskoordinator och låt…

ArtikelKliniska symtom
Feber

…kylning Sepsis och tiden till antibiotika Sepsis definieras som livshotande organdysfunktion orsakad av dysreglerat infektionssvar, formellt som en ökning av SOFA poängen med minst två…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Diagnos och behandling av akut bradykardi (bradyarytmi)

…kall, torr, svettig, blek, cyanotisk). Tabell 1. Bedömning av bradykardi enligt ABCDE. Symptom på bradykardi Bradykardi kan orsaka trötthet , nedsatt kondition , hypotension , bröstsmärta , hjärtsvikt , synkope…

ArtikelAkutsjukvård
Trauma på akutmottagningen: initialt omhändertagande

…Aktivera traumateam tidigt, fördela roller före ankomst och upprepa bedömningen efter varje intervention. Prioritera omedelbar blödningskontroll, fri luftväg med skydd av halsryggen, adekvat syresättning och…

ArtikelDermatologi & venereologi
Kontakteksem: utredning och behandling

…preparat eller kalcineurinhämmare. Svårt kroniskt handeksem bör handläggas av dermatolog och kan motivera fototerapi eller systemisk behandling. Arbetsrelaterat eksem kräver tidig arbetsmedicinsk bedömning, eftersom medicinsk…

ArtikelPreklinisk
Mönsterigenkänningsreceptorer och signalering

…program. PRR igenkänning är således inte en absolut diskrimination mellan själv och icke själv, utan en kontextberoende bedömning av kemisk struktur, tillgänglighet och fara. TLR…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Akut och kronisk respiratorisk svikt

…är referensmetod när respiratorisk svikt ska klassificeras. Venös blodgas kan bidra till en första bedömning av pH och hyperkapnirisk, men venöst PO2 ska inte användas…

ArtikelInternmedicin
Hepatit, autoimmun

…Båda formerna behandlas i princip på samma sätt. Patofysiologi Sjukdomen anses uppkomma genom förlust av immunologisk tolerans mot hepatocytära antigen hos en genetiskt predisponerad person…

ArtikelNeurologi
Atypisk parkinsonism: differentialdiagnostik och behandling

…arbetsterapi, logopedisk bedömning, nutritionsstöd, fallprevention, behandling av autonom svikt och tidig vårdplanering har ofta större praktisk betydelse än ytterligare antiparkinsonläkemedel. Bakgrund och epidemiologi Parkinsonism definieras…

ArtikelEkokardiografi
Mitralisinsufficiens (MI/MR)

…2 × väggtjocklekVK) VK = vänster kammare. Av formeln framgår att wall stress kan minskas genom att öka väggtjockleken. Samtidigt som kammaren blir hypertrofisk så dilateras…

ArtikelNeurologi
Delirium och akut konfusion

…Screening med exempelvis 4AT kan stödja bedömningen men ersätter inte läkarens diagnostiska ställningstagande. Behandlingen består av att skyndsamt identifiera och behandla en eller flera utlösande…

ArtikelNeurologi
Primär huvudvärk hos barn: diagnostik och behandling

…utgör sjukdomen och inte förklaras bättre av infektion, trauma, intrakraniell tryckförändring, vaskulär sjukdom eller annan bakomliggande orsak. De kliniskt viktigaste formerna hos barn är: migrän…

ArtikelPreklinisk
Vårdrelaterade infektioner

…långvarig intravenös antibiotikabehandling, rehabiliteringsbehov och förlust av implantat. Blodbaninfektion och ventilatorassocierad pneumoni hör till de mest allvarliga formerna. Den attribuerbara mortaliteten är svår att separera…

ArtikelObesitas
Obesitas hos barn och ungdomar

…de flesta av världens länder mellan 1990 och 2022. Ökningen förekommer samtidigt med kvarstående undernäring i flera regioner, vilket innebär att båda formerna av malnutrition…

ArtikelEkokardiografi
Bedömning av diastolisk funktion med ekokardiografi

Ekokardiografisk bedömning av diastolisk funktion Diastolisk funktion bedöms genom att undersöka vänster förmak och vänster kammare avseende funktion, geometri och dopplerflöden. Med pulsad doppler undersöks…

ArtikelPreklinisk
Bedömning av syra-basrubbningar

…jämvikten mot ökad bildning av H⁺ och pH sjunker. När CO₂ ventileras ut förskjuts den åt motsatt håll. Henderson–Hasselbalchs ekvation uttrycker relationen: pH =…

ArtikelEkokardiografi
Metoder för bedömning av systolisk kammarfunktion

Metoder för bedömning av systolisk funktion (kontraktil funktion) Flera olika undersökningar kan göras för att bedöma vänster kammares systoliska funktion. De metoder som står till…

ArtikelNjurmedicin
Nutritionsbehandling vid hemodialys: bedömning och åtgärder

…hyperkalemi, hyperfosfatemi, natrium och vätskeöverskott. Alla patienter bör genomgå återkommande nutritionsscreening och, vid avvikelse, en multidimensionell bedömning av viktutveckling, kostintag, symtom, fysisk funktion, kroppssammansättning, inflammation…

ArtikelAkutsjukvård
Accidentell hypotermi: bedömning och behandling

…Bradykardi, hypotoni och förmaksflimmer är ofta fysiologiska konsekvenser av hypotermin och behandlas primärt med uppvärmning. Patienter med kärntemperatur under 30 °C (under 32 °C hos…

ArtikelÖvriga specialiteter
Andnöd i palliativ vård: bedömning och behandling

Sammanfattning Andnöd är en subjektiv upplevelse av obehag vid andning. Patientens egen skattning är därför diagnostisk standard, medan andningsfrekvens, saturation och blodgaser främst används för…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Kognitiv dysfunktion vid diabetes: bedömning och handläggning

…felaktig läkemedelsanvändning, oförklarad försämring av HbA1c eller närståendeoro. Hos personer över 65 år bör en strukturerad kognitiv bedömning övervägas regelbundet. Ett avvikande screeningresultat är inte…

ArtikelPsykiatri
Narkotikaabstinens: bedömning och behandling

…för fortsatt beroendebehandling, naloxon vid opioidrisk och snabb uppföljning. Avgränsning och bakgrund Artikeln gäller bedömning och behandling av abstinens hos vuxna efter opioider, centralstimulantia, cannabis…

ArtikelAkutsjukvård
Akut smärta: bedömning och behandling

…utan en kliniskt relevant minskning av smärtan med förbättrad funktion och acceptabla biverkningar. Klinisk bedömning Omedelbar prioritering Bedöm först om smärtan kan vara uttryck för…

ArtikelKirurgi & trauma
Tortyrskador: medicinsk bedömning och dokumentation

…Bedömningen ska vara traumamedveten, frivillig, konfidentiell och genomföras med professionell tolk när det behövs. Akuta vårdbehov och suicidrisk handläggs omedelbart, oberoende av den rättsmedicinska processen…

ArtikelPreklinisk
Klassificering av epitel

…för histologisk diagnostik av metaplasi, dysplasi och epiteliala tumörer. Korrekt bedömning förutsätter att epitelet är orienterat vinkelrätt mot ytan och att relationen till basalmembranet kan…

ArtikelAkutsjukvård
Mindre brännskador: bedömning och behandling

…i praktiken en skada som efter adekvat bedömning kan behandlas polikliniskt utan vätskeresuscitering, kirurgisk övervakning eller avancerad luftvägshandläggning. Majoriteten av alla brännskador behandlas utanför brännskadeenhet …

ArtikelAkutsjukvård
Ormbett: bedömning och behandling

…Tryckimmobilisering rekommenderas inte rutinmässigt vid huggormsbett eftersom lokal vävnadsskada kan förvärras och korrekt applicering är svår [1]. På sjukhus görs omedelbar ABCDE bedömning. Följ vitalparametrar…

ArtikelProcedurer
Alkalinisering av urin

…minskar samtidigt salicylatets övergång till centrala nervsystemet. Kontakta Giftinformationscentralen för bedömning av behandlingsnivå och för ställningstagande till hemodialys. Rabdomyolys med uttalad CK stegring och hotande…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Differentialräkning av vita blodkroppar

…L inom 48 timmar , kräver skyndsam klinisk bedömning, mikrobiologisk provtagning och vid behov antibiotikabehandling. Vad differentialräkning av vita blodkroppar innebär Differentialräkning, ofta benämnd blodstatus med…

ArtikelKirurgi & trauma
Sårskador: bedömning och behandling

…och ofta specialistkontakt. Avgränsning Artikeln gäller initial bedömning och behandling av akuta traumatiska sårskador hos barn och vuxna i öppenvård och akutsjukvård. Tyngdpunkten ligger på…

ArtikelPreklinisk
Utredning av patienter med återkommande infektioner

…Infektionsmönster som bör föranleda skärpt bedömning Överväg immunbrist när patienten har ett eller flera av följande fynd: Återkommande infektioner med ett påtagligt allvarligt eller komplicerat…

ArtikelAkutsjukvård
Alkoholförgiftning: bedömning och behandling

…infektion, stroke, postiktalitet eller blandintoxikation. Blodetanolhalten bekräftar exponering men avgör inte ensam vare sig förgiftningsgrad, behov av intubation eller utskrivningsbarhet. Bedöm omedelbart luftväg, ventilation, cirkulation…

ArtikelAkutsjukvård
Elolycka: bedömning och handläggning

…bröstkorgen eller oklar skadebild. En opåverkad patient efter lågspänningsolycka kan vanligen skrivas hem efter klinisk bedömning om EKG är normalt och det saknas medvetandeförlust, hjärtstopp…

ArtikelOrtopedi
Fotledsdistorsion: bedömning och behandling

…skada, syndesmosskada och annan behandlingskrävande associerad skada. Ottawa ankle rules och Ottawa foot rules styr behovet av konventionell röntgen, men ersätter inte kliniskt omdöme. En…

ArtikelOrtopedi
Hallux valgus: bedömning och behandling

…på grund av recidivrisk. Tillståndet bör handläggas inom barnortopedi när smärta eller tydlig progression motiverar kirurgisk bedömning. Patofysiologi och biomekanik Första strålen stabiliseras av ledkapslar…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Klimakteriebesvär: bedömning och behandling

…år med typiska symtom och förändrat blödningsmönster är diagnosen klinisk, och mätning av FSH eller östradiol behövs vanligen inte. Utredningen ska riktas mot alternativa orsaker…

ArtikelOftalmologi
Mekaniskt ögontrauma: bedömning och handläggning

…lins, retina och synnerv efter trubbigt eller penetrerande våld. Handläggningen styrs av två omedelbara frågor: finns en öppen bulbskada, och finns ett orbitalt kompartmentsyndrom? Båda…

ArtikelAkutsjukvård
Paracetamolförgiftning: bedömning och behandling

…ett till tre dygn orsaka omfattande hepatocellulär nekros, akut leversvikt och multiorgansvikt. Handläggningen styrs främst av tidpunkt och mönster för intaget, paracetamolkoncentration, ALAT eller ASAT…

ArtikelAkutsjukvård
Rökgasförgiftning och giftiga gaser: bedömning och behandling

…procent syrgas vid brandrök, misstänkt kolmonoxidförgiftning, medvetandepåverkan, hypoxemi eller svår exponering. Bedöm tidigt behovet av intubation. Tilltagande heshet, stridor, uttalat slemhinneödem, svår ansikts eller halsbrännskada…