…utifrån debut, förlopp, tidigare funktionsnivå samt påverkan på personlig och instrumentell ADL. Akut eller fluktuerande försämring ska föranleda bedömning av konfusion, exempelvis med 4AT, medan…

…funktion, men dessa siffror ska inte likställas med prevalensen av diagnostiserbar dysfunktion [1]. Bedömningen ska vara biopsykosocial och utgå från kvinnans egen beskrivning av problemet…

…Blandformer är vanliga, särskilt i hög ålder [2]. Basutredningen omfattar strukturerad anamnes med närstående, bedömning av vardagsfunktion, validerat kognitivt test, psykiatriskt och neurologiskt status, läkemedelsgenomgång…

…eventuell samtidig infektion med hepatit D, hepatit C eller hiv. Bedömningen bygger på upprepade mätningar av ALAT och HBV DNA, HBeAg och anti HBe, leverstatus…

…symptom, prestationsförmåga – minst lika viktiga som EKG reaktionen. Därför gör man en integrerad bedömning av samtliga ovanstående parametrar. Symptom Vilka symptom hade patienten under arbetsprovet…

Ekokardiografisk bedömning av diastolisk funktion Diastolisk funktion bedöms genom att undersöka vänster förmak och vänster kammare avseende funktion, geometri och dopplerflöden. Med pulsad doppler undersöks…

…komma till rätt diagnos och handläggning. En omsorgsfull anamnes gör att man med stor sannolikhet kan ställa en diagnos, alternativt identifiera de mest sannolika differentialdiagnoserna…

…blodgas ska tolkas i en konsekvent sekvens som skiljer aktuell acidemi eller alkalemi från bakomliggande metabola och respiratoriska processer. Korrekt klassifikation kräver kontroll av provkvalitet…

…kan även ge utslag på proteiner som frisätts från skelettmuskulatur, vilket gör att förhöjda nivåer av cTnT kan härröra från skelettmuskelskada eller inflammation i skelettmuskulatur…

Metoder för bedömning av systolisk funktion (kontraktil funktion) Flera olika undersökningar kan göras för att bedöma vänster kammares systoliska funktion. De metoder som står till…

…eller respiratoriskt stöd graviditets och förlossningskomplikationer läkemedels , alkohol , nikotin eller drogexponering infektioner och ärftliga sjukdomar sätesbjudning, flerbörd och familjehistoria av höftledsdysplasi resultat från neonatal metabol…

…perioder av akut sjukdom. Kostråden kan dessutom bli så restriktiva att energi och proteinintaget minskar. Nutritionsriktlinjen från Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (KDOQI) omfattar bedömning…

…°C som inte har framkallats terapeutiskt. Primär hypotermi orsakas huvudsakligen av värmeförlust till omgivningen hos en i övrigt frisk person. Sekundär hypotermi uppkommer när sjukdom…

…uppstår när ventilationsbehovet eller den centrala andningsdriften inte motsvaras av den ventilation som kroppen och patienten uppfattar att den kan åstadkomma. Sensoriska signaler från kemoreceptorer…

Sammanfattning Diabetes är associerad med ett spektrum av kognitiv dysfunktion, från subtilt långsammare informationsbearbetning till lindrig kognitiv störning och demens. I prospektiva studier är diabetes…

…del av peritonealdialys och ska samtidigt förebygga protein energiförlust, bevara muskelmassa, hantera glukosbelastning från dialysvätskan och bidra till kontroll av vätskebalans, kalium och fosfat. Bedömningen…

…säkerställ redan från början plan för fortsatt beroendebehandling, naloxon vid opioidrisk och snabb uppföljning. Avgränsning och bakgrund Artikeln gäller bedömning och behandling av abstinens hos…

…utan en kliniskt relevant minskning av smärtan med förbättrad funktion och acceptabla biverkningar. Klinisk bedömning Omedelbar prioritering Bedöm först om smärtan kan vara uttryck för…

…Bedömningen ska vara traumamedveten, frivillig, konfidentiell och genomföras med professionell tolk när det behövs. Akuta vårdbehov och suicidrisk handläggs omedelbart, oberoende av den rättsmedicinska processen…

…transportegenskaper och distensibilitet och är central för histologisk diagnostik av metaplasi, dysplasi och epiteliala tumörer. Korrekt bedömning förutsätter att epitelet är orienterat vinkelrätt mot ytan…

…var övre tredjedelen av esofagus den vanligaste platsen för obstruktion, och batterier samt vassa föremål stod för en oproportionerligt stor andel av de allvarliga komplikationerna…

…i praktiken en skada som efter adekvat bedömning kan behandlas polikliniskt utan vätskeresuscitering, kirurgisk övervakning eller avancerad luftvägshandläggning. Majoriteten av alla brännskador behandlas utanför brännskadeenhet …

…personer i landsbygdsmiljö var överrepresenterade [3]. Osäkerheten är stor på grund av underrapportering och betydande heterogenitet mellan studier. I Europa är incidensen omkring 0,7…

…minskar samtidigt salicylatets övergång till centrala nervsystemet. Kontakta Giftinformationscentralen för bedömning av behandlingsnivå och för ställningstagande till hemodialys. Rabdomyolys med uttalad CK stegring och hotande…

…kall, torr, svettig, blek, cyanotisk). Tabell 1. Bedömning av bradykardi enligt ABCDE. Symptom på bradykardi Bradykardi kan orsaka trötthet , nedsatt kondition , hypotension , bröstsmärta , hjärtsvikt , synkope…

…L inom 48 timmar , kräver skyndsam klinisk bedömning, mikrobiologisk provtagning och vid behov antibiotikabehandling. Vad differentialräkning av vita blodkroppar innebär Differentialräkning, ofta benämnd blodstatus med…

…alltid väcka misstanke om läkemedelsbidrag. STOPP/START och andra explicita kriterier kan fungera som stöd, men ersätter inte klinisk bedömning. Depreskribering är en planerad behandlingsåtgärd…

…i årskurs 5 till både flickor och pojkar. Barn med immunbrist behöver särskild bedömning av dosantal och tidpunkt. BCG vaccination och riktad hepatit B profylax…

…och ofta specialistkontakt. Avgränsning Artikeln gäller initial bedömning och behandling av akuta traumatiska sårskador hos barn och vuxna i öppenvård och akutsjukvård. Tyngdpunkten ligger på…

…därför inte i sig stöd för immunbrist. Infektionsmönster som bör föranleda skärpt bedömning Överväg immunbrist när patienten har ett eller flera av följande fynd: Återkommande…

…variationen mellan vårdmiljöer var stor [1]. I en norsk akutmottagningsstudie svarade etanol för 56 procent av registrerade akuta intoxikationer. Nästan hälften av samtliga intoxikationer omfattade…

…allt från kortvarig kontakt med hushållsspänning utan kvarstående symtom till högspänningsskador med hjärtstopp, djupa brännskador, rabdomyolys, kompartmentsyndrom och multitrauma. Skadans svårighetsgrad avgörs inte enbart av…

…skada, syndesmosskada och annan behandlingskrävande associerad skada. Ottawa ankle rules och Ottawa foot rules styr behovet av konventionell röntgen, men ersätter inte kliniskt omdöme. En…

…i patientens enda hörande öra samt fall där ett första välplanerat försök har misslyckats bör som regel handläggas av ÖNH läkare under mikroskop eller endoskop…

…öppen kirurgi. Bakgrund och epidemiologi Hallux valgus är en av de vanligaste framfotsdeformiteterna. En metaanalys från 2023 uppskattade den globala prevalensen till 19 procent, med…

…standardtest. Bedömningen bygger därför på anamnes, funktionspåverkan, validerade självskattningsinstrument och systematisk värdering av behandlingsbara bidragande faktorer. Handläggningen bör först skilja subjektiv mental fatigue från sömnighet…

…kontinuerlig glukosmätning (CGM) och insulinpump är vanliga, särskilt hos barn och personer som använder flera hudburna enheter. De flesta reaktioner orsakas av ocklusion, fukt, friktion…

…Till skillnad från värmevallningar tenderar genitourinära symtom att kvarstå eller förvärras utan behandling [5]. Sömnproblem rapporteras av omkring 40 till 56 procent under peri och…

…lins, retina och synnerv efter trubbigt eller penetrerande våld. Handläggningen styrs av två omedelbara frågor: finns en öppen bulbskada, och finns ett orbitalt kompartmentsyndrom? Båda…

…mycket stor dos, graviditet, barn, svår leverskada eller behov av förlängd eller intensifierad antidotbehandling. Bakgrund och epidemiologi Paracetamol är ett av världens mest använda analgetika…

…procent syrgas vid brandrök, misstänkt kolmonoxidförgiftning, medvetandepåverkan, hypoxemi eller svår exponering. Bedöm tidigt behovet av intubation. Tilltagande heshet, stridor, uttalat slemhinneödem, svår ansikts eller halsbrännskada…

…vissa resor. Säsongsinfluensavaccination rekommenderas framför allt till medicinska riskgrupper och kan övervägas även för friska barn efter individuell bedömning. Resevaccination utgår från resmålet. Hepatit A…

…neuropati, utom vid AL amyloidos och POEMS syndrom [1,2]. Diagnosen är vanligen en sannolikhetsdiagnos och kräver gemensam bedömning av neurolog och hematolog. Neurofysiologisk fenotyp…

…Strikt fotoprotektion kan motivera bedömning av vitamin D status hos riskpatienter, men normal användning av solskyddsmedel har inte visats orsaka vitamin D brist hos friska…

…influensa, covid 19 och resevaccination. Vaccintyper Skillnaden mellan levande och icke levande vaccin är central vid bedömning av kontraindikationer. Vaccintyp Exempel Klinisk betydelse Levande för

…till intubation. Inledande bedömning Bekräfta att tillståndet passar med exacerbation En KOL exacerbation innebär en akut eller subakut försämring av framför allt dyspné, hosta och…

…bröstvolym, kupstorlek eller resektionsvikt, och symtomens svårighetsgrad korrelerar dåligt med hur mycket vävnad som senare avlägsnas. Bedömningen bör därför utgå från smärta, hudbesvär, aktivitetsbegränsning, psykosocial…

…validering av patologiska fynd kräver fortfarande erfaren morfologisk bedömning [2,3]. Klinisk användning och avgränsning Erytrocytmorfologi är en del av den samlade bedömningen av perifert…

…misstänkt infektion eller malignitet och övervägas inför invasiv behandling av kvarstående radikulopati. Första linjens behandling är information, fortsatt vardagsaktivitet och stöd till återgång i arbete…

…faktorer (4F PCC) tillsammans med 10 mg vitamin K intravenöst. PCC ger snabb men övergående tillförsel av koagulationsfaktorer, medan vitamin K återställer patientens egen faktorsyntes…

…omfattar allt från övergående gastrointestinal irritation till akut lever eller njursvikt, kramper, kolinerg kris och rabdomyolys. Exponeringen är vanligen oavsiktlig efter förväxling av en giftig…

…med stigande ålder. Traumatisk hjärnskada förekommer hos omkring två tredjedelar av barn med polytrauma och har stor betydelse för mortalitet och långtidsutfall [3]. Spädbarn och…

…En europeisk systematisk översikt uppskattade incidensen av sjukhusvårdad TBI till omkring 262 per 100 000 invånare och år, men rapporterade stor variation beroende på definition…

…allt ifrån banal till livshotande och därför är snabb handläggning viktig. Omhändertagande inbegriper bedömning av patientens kliniska tillstånd (symptom och hemodynamik), EKG och patientdata (ålder…

…över tid. Vid akut hyperkapnisk andningssvikt är kvarstående pH under 7,35 trots initial behandling en central signal om behov av ventilatoriskt stöd. Vid hypoxemisk…

…skadeförebyggande anpassning av sovmiljön, tillräcklig och regelbunden sömn samt behandling av utlösande faktorer och samsjuklighet. Under pågående episod ska omgivningen skydda personen från skada men…

…europeiska riktlinjer. Rabiesrisken avgörs av djurart, geografi och exponeringstyp, inte av sårets utseende. Avgränsning Artikeln behandlar akut bedömning och behandling av: bett från hund, katt…

…avancerade komplikationer eller otillräcklig effekt av läkemedel bör kirurgisk bedömning diskuteras parallellt. Behandlingsmål och uppföljning av effekt Målen ska formuleras tillsammans med patienten och kan…

…biokemisk och histologisk bedömning; autoantikroppar kan stödja diagnosen men är varken alltid sjukdomsdrivande eller nödvändiga för diagnos. Behandlingen utgörs vid transplantation av individuellt anpassad immunsuppression…

…spontan blödning under antikoagulationsbehandling. Denna artikel behandlar den initiala bedömningen och generella akutbehandlingen hos vuxna. Definitiv behandling av enskilda blödningsorsaker behandlas översiktligt. Blödning är en…