…planeras personcentrerat och stegvis med psykoterapi som central insats samt psykofarmakologisk behandling när det är motiverat, följt av strukturerad utvärdering av både symtom och funktion…

…aberrant saliens. Detta bidrar till vanföreställningar och hallucinationer. Mesokortikal dysfunktion, särskilt reducerad dopaminerg signalering i prefrontal kortex, relateras till negativa symtom och kognitiv funktionsnedsättning. Modellen…

…psykisk hälsa. Hos barn kan vikt inte bedömas mot fasta BMI gränser, eftersom normalvärdet förändras med ålder, kön och pubertetsutveckling. BMI ska därför relateras till…

…Behandlingen ska individualiseras efter dagsömnighet, kataplexi, störd nattsömn, samsjuklighet, graviditetsplanering och säkerhetskrav. Regelbundna korta tupplurar, stabilt sömnschema och anpassningar i skola eller arbete rekommenderas till…

…mikroorganism, kliniskt förlopp och sannolik alternativ källa. Artikeln avgränsas till infektioner relaterade till centrala venkatetrar hos vuxna, inklusive icke tunnelerad CVK, perifert inlagd central kateter…

…övervikt eller obesitas, som blivit vanligare under behandling med högeffektiva CFTR modulatorer CFRD har prognostisk betydelse utöver traditionella diabeteskomplikationer. Insulinbrist bidrar till proteinkatabolism, minskad fettfri…

…från 60 till 10 procent under 52 veckor [5]. Svensk tillgänglighet, godkänd indikation och finansiering måste kontrolleras före användning. Bakgrund och epidemiologi IgG4 relaterad sjukdom…

…70 till 80 årsåldern och är vanligare hos män, vilket speglar tidigare yrkesexponering. Prognosen varierar kraftigt men är överlag ogynnsam. Viktiga prognostiska faktorer är: funktionsstatus…

…Det är därför inte ett rutinmässigt alternativ i svensk vård. Antiviral behandling ska prioriteras till patienter med hög absolut risk, särskilt personer med uttalad immunsuppression…

Sammanfattning Hepatogen diabetes är diabetes som utvecklas till följd av levercirros, framför allt genom perifer insulinresistens, minskad hepatisk insulinclearance och senare sviktande beta cellsfunktion. Begreppet…

…behandlingen, varefter hydrokortison ges omedelbart. Glukokortikoidbehandling ska alltid påbörjas före levotyroxin om samtidig ACTH brist inte har uteslutits. Långtidsbehandling ges vanligen med hydrokortison 15 till…

Sammanfattning Primär hyperparatyreoidism är den vanligaste orsaken till hyperkalcemi i öppenvård. Diagnosen ställs biokemiskt genom upprepad hyperkalcemi tillsammans med förhöjt eller inadekvat normalt parathormon (PTH…

…typ 2 diabetes, men etiologin avgör fortsatt utredning och behandling [1]. Misstänk sekundär diabetes vid atypisk fenotyp, till exempel normal eller låg vikt, snabb försämring…

…tillstånden. Vid EPP kan järn öka protoporfyrinproduktionen och försämra fotosensitivitet eller leverpåverkan. Behandling bör därför begränsas till tydlig, kliniskt relevant järnbrist och följas tätt. Vid…

…minska eller försvinna över tid. En PNH klon vid aplastisk anemi är ofta kopplad till bättre svar på immunsuppressiv behandling, men innebär samtidigt risk för…

…regionalt. Bakgrund och epidemiologi Definition och terminologi Brösthypertrofi beskriver en bröstvolym som är oproportionerligt stor i förhållande till kroppsbyggnaden och som medför symtom eller funktionsnedsättning…

…Omkring 10 till 15 procent av patienterna avlider eller blir beroende av hjälp trots behandling [1]. Funktionsmått som modifierad Rankinskala underskattar dessutom ofta kvarstående huvudvärk…

…diagnosen, identifiera prognostiskt viktiga former och möjliggöra genetisk vägledning [1,2]. Behandlingen individualiseras och inriktas på fri tillgång till vatten och salt, ersättning av natriumklorid…

…och XIAP relaterad sjukdom, ger särskild känslighet för EBV [1,6]. I Sverige har incidensen av primär HLH uppskattats till 0,12 till 0,15…

…efter cytotoxisk behandling. Dessa fall har oftare komplex karyotyp, kromosom 5 eller 7 avvikelse och TP53 mutation. Cytogenetiska avvikelser påvisas hos omkring 40 till 45…

…2–6]. Behandlingen ska individualiseras och följas med patientrapporterad stelhet, praktiska funktionstest och biverkningskontroll. Inför anestesi ska patient och anestesiolog känna till diagnosen. Suxametonium ska…

…Sätt ut SGLT2 hämmare och behandla utlösande orsak. Följ P glukos varje till varannan timme samt elektrolyter, venöst pH och beta hydroxibutyrat minst var fjärde…

…HFE relaterad hemokromatos är den klart vanligaste formen i befolkningar med nordeuropeiskt ursprung. Homozygoti för C282Y förekommer hos ungefär 1 av 200 till 300 personer…

…regioner arekanöt [1,6]. Incidensen i Sverige är låg, men den typiska patienten har ofta betydande samsjuklighet relaterad till rökning, alkohol, undernäring och kronisk lungsjukdom…

…Behandlingen minskar årlig eGFR förlust med omkring 1 till 1,3 ml/min/1,73 m² men orsakar uttalad polyuri och kan ge allvarlig leverpåverkan…

…attack tas ett ljusskyddat stickprov urin för porfobilinogen (PBG), 5 aminolevulinsyra (ALA) och kreatinin före behandling. Uttalat förhöjt PBG talar starkt för akut hepatisk porfyri…

…under 2 till 3 månader. Behandlingen fortsätter minst 12 månader efter odlingskonversion. Refraktär MAC, definierad som kvarstående positiva odlingar efter minst 6 månaders riktlinjebaserad behandling…

…vanligen omkring 45 till 70 procent, varför samtidig muskelbiopsi och biopsi från annat engagerat organ kan öka det diagnostiska utbytet [2]. Behandlingen styrs av etiologi…

…En metaanalys uppskattade risken för cirros till cirka två gånger den vid HCV monoinfektion. Risken var lägre hos personer med antiretroviral behandling än hos obehandlade…

…neurolymfomatos och Bing Neels syndrom [3,4]. Behandling är motiverad vid progredierande eller funktionsnedsättande sjukdom, inte enbart på grund av M komponent eller positiv anti…

…orsaker till skleroserande kolangit har uteslutits. Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) ska inte användas rutinmässigt för diagnostik eller övervakning, utan reserveras för vävnadsprovtagning och behandling av…

Sammanfattning Feberkramp är ett epileptiskt anfall hos ett barn, vanligen 6 till 60 månader gammalt, med temperatur minst 38,0 °C och utan CNS infektion…

…ska inte ges enbart på grund av diabetes eller till patienter som inte behöver syrgas. Behandlingen kräver systematisk glukosövervakning och ofta snabb upptrappning av insulin…

…CFTR funktion, vilket bidrar till den stora variationen i organmanifestationer och sjukdomens svårighetsgrad. Det kliniska spektrumet omfattar både klassisk flersystemsjukdom och mer begränsade CFTR relaterade…

…en patient med divertikulos. Symtomatisk okomplicerad divertikelsjukdom (SUDD) Buksmärta relaterad till det divertikelbärande segmentet utan morfologiska eller laboratoriemässiga tecken på inflammation. Akut divertikulit Inflammation som…

…DNA värde och medför behov av specialistbedömning, ställningstagande till antiviral behandling och i många fall övervakning för hepatocellulär cancer. Bakgrund och epidemiologi Hepatit B virus…

…lokalisation lokal utbredning förekomst av systempåverkan misstanke om djupare eller nekrotiserande infektion förekomst av abscess eller annan avgränsad infektionshärd om infektionen är relaterad till sår…

…paracetamolöverdos. 2. Idiosynkratisk DILI , som är ovanlig, oförutsägbar och endast svagt relaterad till dos. 3. Indirekt läkemedelsorsakad leverskada , där läkemedlets biologiska effekt utlöser skadan, exempelvis…

…register var medianåldern 79 år, 73 procent av fallen inträffade inomhus och nästan hälften var relaterade till akut medicinsk sjukdom. Trettiodagarsmortaliteten var 24,5 procent…

…NRS 0 till 10, eller verbal skala och dokumentera även ett funktionellt mål, exempelvis förmåga att djupandas, mobilisera eller genomgå undersökning [1]. Behandlingen ska vara…

…ett internationellt register med 1 010 fall bedömda av kliniska toxikologer var 76 procent relaterade till avsiktlig exponering och 12,6 procent till en läkemedelsbiverkning…

…för akut behandling, uratsänkande terapi, dosering, behandlingsmål eller uppföljning. Purinnedbrytning och uratbildning Det saknas medicinskt innehåll om purinnedbrytning och uratbildning som kan ligga till grund…

…till 10 procent söker sjukvård. Epistaxis har uppskattats orsaka cirka 0,5 procent av alla akutbesök och upp till en tredjedel av de ÖNH relaterade…

…stöd [2,3]. Kirurgi övervägs när symtomen är tydligt relaterade till en kliniskt verifierad prolaps och konservativ behandling inte ger tillräcklig effekt. Operationen ska korrigera…

…riskfaktorer Cirka 75 procent av sjukhusförvärvade UVI är relaterade till urinkateter. I sammanställningar har incidensen uppskattats till omkring 4,1 fall per 1 000 kateterdygn…

…Kliniska fall är i regel reseassocierade eller, mer sällan, relaterade till importerade livsmedel. Misstanken är därför främst epidemiologisk. Fråga om: vistelse i område med pågående…

…ögon eller neurologisk skada är vanligen irreversibel. Omkring 15 till 20 procent får sina första symtom under barndomen. Hos barn utvecklas sjukdomsbilden ofta successivt under…

…där en diagnostisk elimination vanligtvis ska begränsas till 2 till 4 veckor [5]. Behandlingen ska begränsas till det livsmedel och den beredningsform som faktiskt utlöser…

…18 procent av den beräknade ärftligheten. Genetiska signaler var anrikade i cerebellum och i gener relaterade till axonutveckling [4]. Systematiska familjestudier visar viss familjär samvariation…

…och talar för en epidemiologisk koppling till bland annat vakuumförpackad gravad och kallrökt lax [3]. Ett svenskt utbrott relaterat till vakuumförpackad gravad eller kallrökt regnbåge…

…mg intramuskulärt varannan dag tills den kliniska förbättringen har planat ut. Svenska lokala rutiner kan avvika och bör följas. Vitamin B12 behandling skyddar inte mot…

…följande riskökningar: Mortalitet: 1.5 till 2 gånger ökad risk. Stroke: 2.4 gånger ökad risk (FF relaterade strokes är ofta mer omfattande och handikappande…

…Uppskattningsvis upp till 95 procent av keratinocytcancer och 70 till 95 procent av kutana melanom i dessa populationer är relaterade till ultraviolett strålning och därmed…

…inte mot ett normalintervall utan mot Rumack Matthew nomogrammet, som relaterar koncentration till tid efter intag. Behandlingslinjen i det svenska/nordiska nomogrammet dras vanligen vid…

…uppvisa cykliska svängningar utan behandling. Symtom vid hög cellbörda Uttalad leukocytos eller trombocytos kan i sällsynta fall ge trombotiska manifestationer eller manifestationer relaterade till hyperviskositet…

…njurfunktion, ålder, kroppsvikt och interaktioner. Kreatininclearance enligt Cockcroft Gault bör användas när dosen relateras till njurfunktion. DOAK ska inte monitoreras med rutinmässiga koagulationsprover, men hemoglobin…

…obehag, sömnstörning eller nedsatt funktion. Sömngång är vanligast under barndomen. En systematisk översikt med mer än 100 000 deltagare skattade livstidsprevalensen till 6,9 procent…

…och ED₅₀ kan alltså inte användas synonymt. EC₅₀ relateras till halva den maximala graderade effekten i ett visst system, medan ED₅₀ vanligen är medianen i…

…Relaterade kunskapsstöd omfattar även: autismspektrumtillstånd hos vuxna intellektuell funktionsnedsättning och svag teoretisk begåvning hos vuxna basal utredning inom vuxenpsykiatrin arkivering av psykologiska test Dessa områden…

…i sexuella sammanhang. I Euro DEN Plus registrerades 2 013 MDMA relaterade akutbesök bland 23 947 drogrelaterade presentationer under åren 2014 till 2017. Endast 4…