…är en vanligen bilateral, kronisk eller recidiverande inflammation i ögonlockskanten. Den kliniskt mest användbara indelningen är främre blefarit, som huvudsakligen engagerar ögonfransar och främre ögonlockskant…

…Diagnosen kräver bilateral aktionstremor i övre extremiteterna under minst tre år, med eller utan tremor i huvud, röst eller ben, och utan tydliga tecken på…

…upprepade mätningar av vitalkapacitet och klinisk bedömning även om patienten inte upplever dyspné. Snabb progress, bulbär svaghet, svag hostkraft, nackflexionssvaghet, autonom instabilitet eller sjunkande vitalkapacitet…

…otillräcklig effekt, behov av mer än 25 mg prednisolon eller upprepade återfall leda till omprövning av diagnosen. Återfall och lång behandlingstid är vanliga. Vid återfall…

…Klassifikation och klinisk bild Fysiologisk sekretion Fysiologisk sekretion har vanligen flera av följande egenskaper: bilateral kommer från flera mjölkgångar framkallas genom klämning eller upprepad manipulation…

…en mer allmän försämring av välbefinnandet. Slemhinneatrofi och urinvägsbesvär utgör en annan viktig symtomgrupp. Dessa besvär behöver uppmärksammas även när värmevallningar eller andra mer framträdande…

…som uppenbar retention. Klassifikationen enligt Lavy m.fl. beskriver progressionen från misstänkt eller tidigt syndrom till inkomplett syndrom och slutligen retention [6]. Kategori Klinisk innebörd…

…Bilateral histologisk sjukdom förekommer hos omkring 70 till 80 procent, men hörselnedsättningen kan länge vara asymmetrisk eller kliniskt ensidig. Ungefär hälften av patienterna har hereditet…

…behövs, samt rimlig uteslutning av infektion, exponering, malignitet och andra granulomatösa sjukdomar [1]. Typiskt ses symmetrisk bilateral hilär och mediastinal lymfadenopati samt perilymfatiskt fördelade mikronoduli…

…Bakgrund och epidemiologi Tinnitus definieras som medveten perception av ett ljud utan motsvarande extern ljudkälla. Ljudet kan beskrivas som ringande, susande, pipande, brummande, klickande eller…

…känd cancer, bilateral pares eller snabbt progredierande symtom. Magnetkameraundersökning av hjärna och skallbas med kontrast är förstahandsmetod vid misstänkt strukturell orsak. Även en till synes…

…4]. Barn med bilateral otit, feber och allmänpåverkan eller fokalneurologiska symtom ska läggas in, få intravenöst cefotaxim, bedömas av öronläkare och förberedas för paracentes, vanligen…

…rotera fritt kring funikelns längdaxel. Varianten uppges förekomma hos i storleksordningen en tiondel av alla män och är oftast bilateral, vilket är grunden för att…

…och/eller bröstsmärta : misstänk lungemboli som komplikation till DVT. Takykardi vanligaste fyndet vid lungemboli och infektion. Förmaksflimmer talar för att bensvullnad orsakas av artäremboli och…

…och pacemakerelektroder (ICD, CRT) ökar risken för armvenstrombos Koagulationsrubbning skall misstänkas om patienten är ung, saknar riskfaktorer för tromboembolism, har hereditet eller får recidiv av…

…tuss eller som lösning har god effekt vid främre blödning. Höj stolen så att patientens näsa är i din ögonhöjd. Patienten sitter upprätt och lutar…

…bilateral eller multifokal sjukdom, drabbad man vid en typiskt kvinnlig sjukdom och flera besläktade tumörformer i samma släktgren är starkare signaler om ärftlighet än att…

…sensitiva för exsudat men klassificerar felaktigt omkring en fjärdedel av transsudaten, framför allt diuretikabehandlad hjärtsvikt, vilket löses med albumin eller proteingradient mellan serum och pleuravätska…

…och sluter en negativ återkopplingsslinga som normalt håller reninnivån låg när aldosteron är adekvat högt. Vid primär aldosteronism produceras aldosteron autonomt (av binjureadenom eller bilateral…

…Livshotande och funktionshotande orsaker Cauda equina syndrom Kompression av nervrötterna nedanför konus ger en triad värd att memorera: ridbyxeanestesi, blåsdysfunktion och bilateralt nedsatt kraft eller…

…blödning eller tilltagande ödem. Sedering, muskelrelaxation och övergång till positiv tryckventilation kan dessutom omvandla en partiell obstruktion till fullständig obstruktion. Intubation av kritiskt sjuka är…

…störd proprioception, bilateral vestibulär svikt eller kombinationer av dessa. Cerebellär sjukdom kan dessutom ge dysartri, nystagmus, dysmetri, intentionstremor och kognitiva eller affektiva symtom. Ataxi förekommer…

…särskilt på samma sida, ska dock föranleda omprövning av diagnosen och bedömning av strukturell, inflammatorisk eller ärftlig orsak. Patofysiologi Den mest accepterade modellen är en…

…Den sannolika förklaringen är en kombination av anatomiskt smalare benkanal, åldersrelaterad vävnadsförändring och kronisk låggradig inflammation. Tårpunktsstenos förekommer ofta tillsammans med canaliculusstenos, ögonlockslaxitet eller felställning…

…under anestesi med riktade biopsier, bilateral tonsillektomi och, framför allt vid HPV positiv sjukdom, tungbasmukosektomi med transoral robotkirurgi eller lasermikrokirurgi [5]. Behandlingen planeras multidisciplinärt utifrån…

…TIA eller ischemisk stroke, samt av stenosgraden enligt NASCET metoden. Alla patienter ska få intensiv medicinsk prevention med rökstopp, fysisk aktivitet, blodtrycksbehandling, lipidsänkning och antitrombotisk…

…bilateral sjukdom eller singelnjure kräver långvarig nefrologisk och urologisk uppföljning. Bakgrund och epidemiologi Prenatal urinvägsdilatation är ett av de vanligaste avvikande fynden vid obstetriskt ultraljud…

…lymfangioleiomyomatos och vissa sällsynta parenkymatösa eller vaskulära lungsjukdomar utgör övriga huvudgrupper [4,5]. Resultaten har förbättrats, men är sämre än efter transplantation av flera andra…

…testikelcancer eller metabol sjukdom. Riktlinjer rekommenderar därför en medicinsk helhetsbedömning, inte enbart remiss direkt till assisterad befruktning [1]. Spermatogenesen påverkas av både genetisk sårbarhet och…

…vanlig och bilateral total adrenalektomi medför livslång binjurebarksvikt. Primär hyperparatyreoidism vid MEN 2A är ofta mild och behandlas i första hand genom riktad resektion av…

…eller omfatta hela njuren. Bilateral infarkt förekommer och kan orsaka svår akut njurskada. Venös njurinfarkt till följd av njurvenstrombos är en annan patofysiologisk situation och…

…Bakgrund och epidemiologi Njurvenstrombos innebär partiell eller fullständig ocklusion av njurvenens huvudstam eller dess större grenar. Tromben kan vara unilateral eller bilateral och kan sträcka…

…Återkommande bilateral epistaxis tillsammans med mukokutana telangiektasier eller familjeanamnes ska väcka misstanke om hereditär hemorragisk telangiektasi. Bakgrund och epidemiologi Omkring 60 procent av befolkningen får…

…bilateral och okontrollerad CRSwNP, särskilt efter tidigare kirurgi eller när kirurgi är olämplig, samt vid typ 2 inflammation, anosmi, astma eller återkommande behov av systemiska…

…MR av hjärna, inre hörselgångar och ponsvinkel rekommenderas för att utesluta retrocochleär sjukdom, särskilt vestibularisschwannom. Akut hörselnedsättning tillsammans med ihållande yrsel, uttalad gångataxi eller andra…

…bilateral pneumotorax, spontan hemopneumotorax eller när återfallsförebyggande behandling har särskilt hög prioritet. Rökstopp ska rekommenderas. Flygning bör undvikas tills pneumotoraxen är fullständigt radiologiskt läkt och…

…och behandling av samsjuklighet. Kognitiv beteendeterapi (KBT) har bäst stöd bland förebyggande insatser, särskilt vid kronisk migrän. Förebyggande läkemedel kan övervägas vid hög frekvens eller…

…patienter med progressiva symtom, multipla kranialnervsbortfall eller andra neurologiska fynd ska utredas skyndsamt med MR av hjärna och orbita med kontrast, anpassad till den misstänkta…

…intramuskulärt och snabb infusion av isoton natriumklorid, därefter hydrokortison 200 mg per dygn [1]. Diagnosen bekräftas i första hand med Synacthentest, 250 mikrogram intravenöst eller…

…vid bilateral otit hos barn under två år, samt vid riskfaktorer och komplicerat förlopp. Förstahandspreparat är penicillin V. Smärtlindring med paracetamol eller ibuprofen är grundbehandling…

…Typ Karaktär Duration Följesymtom Anfallsbehandling : : : : : Spänningshuvudvärk Bilateral, tryckande som ett band, mild–måttlig 30 min–7 dygn Inga; förvärras inte av aktivitet Paracetamol eller NSAID…

…flanksmärta som varierar i intensitet och ofta strålar mot ljumske eller genitalia. Illamående, kräkning, miktionsbesvär och hematuri är vanligt. Frånvaro av hematuri utesluter inte sten…

…selektivt eller uppvisar synkroniserade oscillationer. Hos människan indelas sömnen i NREM sömn, med stadierna N1, N2 och N3, samt REM sömn. Vakenhet kännetecknas av relativt…

…stroke, och de flesta av dem har inga andra neurologiska bortfall än yrseln själv. Röda flaggor Nytillkommen huvudvärk eller nacksmärta — misstänk dissektion Fokalneurologiska symtom, dysartri…

…pupillreaktion avsaknad av uttalad smärta eller fotofobi Ögonlock som klibbar samman bilateralt på morgonen ökar sannolikheten för bakteriell genes. Klåda och tidigare episoder av konjunktivit…

…stadieindelning eller uppföljning av känd cancer är strikt sett inte ett incidentalom, eftersom sannolikheten för metastas är högre, men samma principer för radiologisk och hormonell…

…ektopisk ACTH produktion, sällan ektopisk produktion av kortikotropinfrisättande hormon (CRH) Normalt eller förhöjt ACTH oberoende endogent syndrom Binjureadenom, binjurebarkscancer, bilateral makronodulär sjukdom, primär pigmenterad nodulär…

Sammanfattning Endokrin oftalmopati, även kallad Graves orbitopati eller tyreoideaassocierad ögonsjukdom, är en autoimmun inflammation och ombyggnad av orbitans fett, ögonmuskler och tårkörtel. Sjukdomen är oftast…

…kvinnor uppfattar besvären som en normal och oundviklig del av åldrandet, skäms för att ta upp sexuell smärta eller vet inte att effektiv behandling finns…

…eller misslyckad poliklinisk behandling. Engångsdos systemisk kortikosteroid kan ge snabbare lindring av smärta, trismus och dysfagi under det första dygnet, men ersätter inte dränage och…

…låga morgonvärden av testosteron samt lågt eller inadekvat normalt LH och FSH [1]. Utredningen ska skilja medfödd isolerad GnRH brist från strukturell hypofys eller hypotalamussjukdom…

…är symtomfrihet med kalcium i nedre delen av referensintervallet eller strax därunder, inte full normalisering till varje pris. Hyperkalciuri, hyperfosfatemi, njursten och njurfunktionsnedsättning ska undvikas…

…är en symtomgivande kompression av medianusnerven i karpaltunneln. Typiska fynd är nattliga parestesier, domning eller smärta i tumme, pekfinger, långfinger och radiala delen av ringfingret…

…förklaring. Hos personer över 45 år med typiska symtom och förändrat blödningsmönster är diagnosen klinisk, och mätning av FSH eller östradiol behövs vanligen inte. Utredningen…

…progesteron eller gonadotropinfrisättande hormonanaloger som LAM behandling [1,5]. Klinisk bild Pulmonella manifestationer De vanligaste symtomen är: Ansträngningsdyspné. Spontan pneumothorax, ofta återkommande och ibland bilateral…

…är vanligare än bilateral, och vänstersidig spalt är omkring dubbelt så vanlig som högersidig spalt [1]. Omkring 70 procent av läppspalt med eller utan gomspalt…

…debut, bilateral sjukdom eller samtidig syndrommisstanke. Sjukdomsbördan kan vara betydande även när attackerna är relativt sällsynta. Oförutsägbar yrsel påverkar bilkörning, arbete, fallrisk och social aktivitet…

…V2 och V3 är överlag vanligast engagerade, medan isolerad V1 smärta är mindre vanlig. Samtidig bilateral trigeminusneuralgi är sällsynt. Bilateral eller sidoväxlande smärta bör väcka…

…Trombolys minskade lungembolirelaterad mortalitet och behovet av behandlingseskalering, men ökade större blödning från 3,6 till 9,9 procent och fatal eller intrakraniell blödning från…

…insats och ljudkanal [1]. Klinisk bild Vaxpropp kan vara ensidig eller bilateral och ge: konduktiv hörselnedsättning lockkänsla eller tryck autofoni eller förändrad upplevelse av den…