33 träffar

ArtikelAkutsjukvård
Mindre brännskador: bedömning och behandling

…omläggningar. Silversulfadiazin bör inte användas rutinmässigt vid mindre brännskador eftersom det kräver täta omläggningar och i flera jämförelser har varit förenat med långsammare läkning [2]…

ArtikelAkutsjukvård
Elolycka: bedömning och handläggning

Sammanfattning Elolyckor omfattar allt från kortvarig kontakt med hushållsspänning utan kvarstående symtom till högspänningsskador med hjärtstopp, djupa brännskador, rabdomyolys, kompartmentsyndrom och multitrauma. Skadans svårighetsgrad avgörs…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Sepsis och septisk chock

…dränage och andra främmande material nylig sjukhusvistelse eller antibiotikabehandling graviditet och postpartumperiod nedsatt barriärfunktion, exempelvis stora sår eller brännskador aspleni missbruk med risk för djupa…

ArtikelKirurgi & trauma
Sårskador: bedömning och behandling

…diabetes, sår längre än 5 cm och lokalisation på nedre extremitet är viktigare infektionsrisker än antalet timmar sedan skadan. Sutur är förstahandsmetod när exakt adaptation…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Orsaker till hjärtstopp

…hjärtsvikt med dilatation och remodellering av myokardiet och upprepade episoder med ischemi pga kvarvarande stenoser – och det kan vara omöjligt att fastställa vad som var…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Albumin

…är sällsynt och ses nästan uteslutande vid dehydrering med hemokoncentration. Äkta hyperalbuminemi förekommer inte som eget sjukdomstillstånd. Sänkta värden Hypoalbuminemi kan bero på minskad syntes…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Natrium

…dominerande extracellulära katjonen och avgör tillsammans med vatten plasmans osmolalitet. Regleringen sker primärt via ADH (vasopressin), som styr njurens vattenreabsorption som svar på förändrad osmolalitet…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Prokalcitonin

…timmar efter bakteriell stimulus, når topp efter cirka 12–24 timmar och sjunker med en halveringstid på ungefär 24 timmar vid tillfrisknande, vilket gör PCT…

ArtikelAkutsjukvård
Trauma på akutmottagningen: initialt omhändertagande

…minska risken för missade skador. Avgränsning och mål Artikeln avser det initiala sjukhusomhändertagandet av vuxna med misstänkt allvarligt trauma på akutmottagning, från förberedelse inför ankomst…

ArtikelPreklinisk
Ureacykeln och kväveeliminering

…ammonium och aspartatkväve till vattenlöslig urea för renal utsöndring. Störd enzymfunktion, hepatocellulär svikt eller portosystemisk shuntning kan ge hyperammonemi med snabbt progredierande encefalopati och hjärnödem…

ArtikelProcedurer
CPAP och non-invasiv ventilation (NIV)

…rutiner och de olika apparaternas benämningar skiljer sig åt; följ den lokala inställningsanvisningen för den apparat som finns på enheten. Förberedelser och utrustning Apparat med…

ArtikelProcedurer
Gipsning och immobilisering

…Trä på trikåstrumpan så att den räcker några centimeter utanför gipsets planerade ändar. 3. Vaddera jämnt , 2–3 lager med cirka 50 procent överlappning, och…

ArtikelPreklinisk
Inflammation och akutfasreaktionen

…ett dysreglerat värdsvar på infektion. Infektiösa utlösare innefattar bakterier, virus, svampar och parasiter. Steril inflammation kan orsakas av trauma, ischemi och reperfusion, nekros, kirurgi, brännskada…

ArtikelProcedurer
Pleuratappning och pleuradränage

…punkt med minst 15 mm vätskedjup genom hela andningscykeln och där lungan inte kommer emot proben vid inandning. 3. Mät avståndet hud–pleura på skärmen…

ArtikelPreklinisk
Vätske- och elektrolytbalans

…en man på 70 kg med totalt kroppsvatten omkring 42 L motsvarar detta ungefär 28 L intracellulärvätska, 10–11 L interstitiell vätska och 3–4…

ArtikelAkutsjukvård
Maneter och giftiga havsdjur: symtom och behandling

…lokal smärta, erytem och ödem. Allvarliga förlopp beror främst på stor giftdos, känslig lokalisation, låg kroppsvikt, allergisk reaktion eller kontakt med särskilt farliga arter. Geografin…

ArtikelÖron-näsa-hals
Perikondrit i ytterörat: diagnostik och behandling

…värmeökning och svullnad av helix, antihelix, scapha eller concha, vanligen med sparad örsnibb. Vanliga utlösande faktorer är piercing genom brosk, trauma, kirurgi, brännskada och spridning…

ArtikelProcedurer
Perifer venkateter och intraosseös infart

…Beredskapsinfart hos patient med risk för snabb försämring. Intraosseös infart: Hjärtstopp där venväg inte finns omedelbart tillgänglig. Chock, svår trauma, brännskada eller status epilepticus när…

ArtikelProcedurer
Transkutan och transvenös pacing

…transkutant) vid bradykardi med hemodynamisk påverkan — hypotoni, chock, medvetandepåverkan, hjärtsvikt, myokardischemi eller synkope — som inte svarat på atropin: Totalblock (AV block III) och AV block…

ArtikelProcedurer
Främmande kropp i öra och näsa

…treårsåldern står för huvuddelen av fallen, och de allra flesta objekt kan tas ut på vårdcentral eller akutmottagning med enkel utrustning. Två principer avgör utfallet:…

ArtikelDermatologi & venereologi
Badhusfötter: diagnostik och behandling

…sweaty sock dermatitis , som är ett mer långdraget eksem med blank rodnad, hyperkeratos, fjällning och fissurer på belastade delar av framfoten. Kemiskt irritativ eller allergisk…

ArtikelInfektionssjukdomar
Toxiskt chocksyndrom (TSS): diagnostik och behandling

…abort, brännskada, hudinfektion, abscess, sinuit, luftvägsinfektion eller sårinfektion. Postoperativ TSS debuterar typiskt inom de första tio dygnen, med en rapporterad median på fyra dygn. Operationssåret…

ArtikelProcedurer
Artärnål

…kontrolleras på under en minut, och båda missas rutinmässigt. Det tredje som ska sitta i ryggmärgen är att en artärnål aldrig får förväxlas med en…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kalium

…tumörlyssyndrom, massiv hemolys, brännskada) Acidos Pseudohyperkalemi (stas, hemolys, trombocytos, leukocytos) Indikation Kalium beställs rutinmässigt vid nästan all akut och kronisk sjukdomsutredning, vid symtom som muskelsvaghet…

ArtikelPreklinisk
Sekundära (förvärvade) immunbrister

…En patient med hematologisk malignitet kan ha sjukdomsorsakad hypogammaglobulinemi, cytostatikaorsakad neutropeni, steroidorsakad T cellsdysfunktion, central infart och malnutrition. Riskbedömningen måste därför baseras på den sammanlagda…

ArtikelKunskapsbas
Septisk artrit

…hiv, kronisk njur och leversjukdom. Hudbarriärskador : sår, eksem, bensår, psoriasis, brännskada. Intravenöst missbruk , med predilektion för sternoklavikular och sakroiliakaleder samt symfysen. Invasiva ingrepp mot leden…

ArtikelEKG-boken
Principer för infarktdiagnostik

…är förenliga med hjärtinfarkt. Hjärtskademarkörer: bevis på myokardnekros Vid total ischemi överlever myokardcellerna cirka 20 30 minuter. Efter denna tidsperiod dör cellerna och successivt upplöses…

ArtikelPreklinisk
Nedbrytningsvägar för aminosyror

…med glukogena substrat. Vid långvarig fasta minskar ureaproduktionen när hjärnan övergår till ketonkroppar och behovet av glukoneogenes från aminosyror avtar. Sepsis, större trauma och brännskada…

ArtikelProcedurer
Central venkateter

…vid inläggning på hals eller under nyckelbenet. Det fyller venen och minskar risken för luftemboli. Vid femoralisinläggning ligger patienten i stället plant med lätt utåtroterat…

ArtikelInternmedicin
Akut kompartmentsyndrom

…efter kärlskada med reperfusion, efter långvarigt tryck mot en extremitet vid medvetslöshet eller intoxikation, efter brännskada, efter extravasering av infusionsvätska och efter extrem fysisk ansträngning…

ArtikelInfektionssjukdomar
Invasiva svampinfektioner: behandling

…flesta rekommendationer för sällsynta mögel och jästsvampar bygger på observationsstudier, fallserier och expertkonsensus. Tidig kontakt med infektionsspecialist, klinisk mikrobiolog, hematolog, transplantationsspecialist och relevant kirurg rekommenderas…