60+ träffar
Sammanfattning Primär vaskulit är en heterogen grupp inflammatoriska kärlsjukdomar som klassificeras efter dominerande kärlstorlek, immunpatologi och klinisk fenotyp. Diagnosen bygger aldrig på ett enskilt prov…
…Hemodynamisk cerebral ischemi förekommer främst vid mycket uttalad bilateral sjukdom, nära ocklusion eller bristfällig kollateralcirkulation. Riskfaktorerna är desamma som för annan aterosklerotisk kärlsjukdom: hög ålder…
…chock, allvarlig koagulopati, purpura fulminans eller tecken på hotande cerebral herniering. Dexametason ges före eller tillsammans med första antibiotikadosen när bakteriell meningit inte kan uteslutas…
…hos 65 till 95 procent, cerebral ischemi hos mer än hälften och partiellt Horners syndrom hos omkring en fjärdedel [2]. Vid akut neurologiskt bortfall ska…
…ICP, utgör det huvudsakliga mottrycket mot inflödet kan CPP approximeras som: CPP approx MAP ICP MAP är medelartärtrycket på cerebral nivå. Om det centrala ventrycket…
…Symtom som ska utlösa strokelarm Vanliga symtom är: ensidig svaghet eller känselnedsättning central facialispares afasi eller dysartri blickdeviation eller synfältsbortfall neglekt, apraxi eller annan nytillkommen…
…upprepade cerebrala infarkter i flera kärlterritorier, inflammatoriska meningeala eller parenkymala lesioner, eller en smärtsam axonal mononeuropati multiplex. Vaskuliten kan vara begränsad till centrala nervsystemet, som…
…eller fostermedicin. Ultraljud med Dopplerbestämning av maximal systolisk flödeshastighet i arteria cerebri media utförs vanligen varje eller varannan vecka i upp till 12 veckor. Ett…
…men kan övervägas som räddningsbehandling vid fortsatt försämring trots adekvat antikoagulation. <! figur:berikning cerebral ventrombos diagnostik och behandling handlaggning Handläggningsgång vid misstänkt cerebral ventrombos…
De mekanismer som driver koronar och cerebral perfusion samt ventilation i lungorna under hjärt lungräddning (HLR) skiljer sig avsevärt från normalfysiologiska mekanismer. Syftet med HLR…
…av global cerebral hypoperfusion, med snabb debut, kort duration och spontan fullständig återhämtning. Definitionen utesluter epileptiskt anfall, hypoglykemi, intoxikation och trauma. Uppgiften på akutmottagningen är…
…fokalneurologiskt syndrom som orsakas av cerebral ischemi eller spontan intrakraniell blödning. Ischemisk stroke, intracerebral blödning och transitorisk ischemisk attack, TIA, ska initialt handläggas som tidskritiska…
…påvisbar intrakraniell expansiv process, hydrocefalus, cerebral venös sinustrombos eller annan sekundär orsak. Tillståndet drabbar framför allt kvinnor i fertil ålder med obesitas, men kan förekomma…
…90 dagar. Samma genomgång visade att 40 till 45 procent av patienterna som bedömdes vid TIA mottagningar hade en annan slutlig diagnos [5]. Risken är…
…orsakad av cerebral hypoperfusion. Synkope inträder snabbt, är kortvarig och medvetandet återkommer spontant och fullständigt. Definition av pre synkope: förekomst av symtom/tecken som föregår…
…kan ge irritabilitet och annan psykiatrisk påverkan. Valproat har bäst dokumenterad effekt vid flera generaliserade epilepsier men ska undvikas hos personer som kan bli gravida…
…tuberkulos Under 100 celler/µl Cerebral toxoplasmos hos Toxoplasma IgG positiva, kryptokockos, kronisk kryptosporidios, PML Under 50 celler/µl CMV retinit och annan CMV organsjukdom…
…symtom. Anginaekvivalenter kan vara tecken på angina; dessa är dyspné, svettning, extrem trötthet. Hos äldre är dyspné lika vanligt som angina vid akut hjärtinfarkt. Epigastralgi…
…symtom. Anginaekvivalenter kan vara tecken på angina; dessa är dyspné, svettning, extrem trötthet. Hos äldre är dyspné lika vanligt som angina vid akut hjärtinfarkt. Epigastralgi…
…andningsarbete. C Cirkulation Puls, EKG, blodtryck. D Medvetande Medvetandegrad, cerebral påverkan. E Exponering Identifiera tecken på hjärtsvikt, hypoperfusion (bedöm om hudkostym varm, kall, torr, svettig…
…som styr indelningen i låg, intermediär och hög risk. Identifiera högrisklungemboli Hemodynamisk instabilitet innebär högrisklungemboli. Tecken på perifer eller cerebral hypoperfusion signalerar dekompensation och låg…
…MR, likvor PCR, aciklovir på misstanke Temporalisarterit Ålder över 50, tinningömhet, tuggclaudicatio, amaurosis fugax SR, CRP, temporalisbiopsi — kortison direkt Cerebral ventrombos Postpartum, p piller, trombofili…
…Palpera temporalisartärer → inflammerade som vid temporalisarterit? Undersök mobilitet i halskotpelare. Nervstatus : Hela nervstatus görs. Särskilt fokus på följande parametrar: Fokus på högre cerebrala funktioner…
…svettning och blekhet som kan tala för feokromocytom. Systemisk skleros, njursjukdom, autoimmun sjukdom eller tidigare trombotisk mikroangiopati. Antidepressiva läkemedel kan påverka blodtrycket på flera sätt…
…PM före ordination. Grundprinciper för behandling Patienten ska vårdas på akutmottagning, intensivvårdsavdelning, hjärtintensivvårdsavdelning eller annan enhet som medger täta blodtryckskontroller och kontinuerlig övervakning. Artärkateter är…
…är viktig eftersom encefalit vanligen medför likvorinflammation, karakteristiska fynd på magnetkamera eller EEG, eller annan dokumentation av inflammatorisk genes. Bakteriell meningit Vaccination mot Haemophilus influenzae…
…Patienter som handläggs enligt ABCDE bedöms ofta med AVPU. A (Alert) Alert och fullt vaken (RLS 1) V (Voice responsive) Slö men reagerar på verbala…
…spontant (t ex vid vasovagal synkope) eller med behandling (t ex arytmier). Medvetslöshet inträder inom 10 sekunder efter att cerebralt blodflöde upphört . Agonal andning : Djupa…
…De patienter som på första EKG uppvisar ST höjningar har mycket hög sannolikhet för att hjärtstoppet orsakats av en total ocklusion i ett epikardiellt kranskärl…
…mastoiditincidens på cirka 0,02 procent och en relativ risk på 0,48 med antibiotika jämfört med placebo, exspektans eller fördröjd förskrivning. Antalet barn som…
…till. Målet är vanligen hjärtfrekvens 60–80 slag/minut och systoliskt blodtryck under 120 mmHg, eller lägsta tryck som bibehåller cerebral, koronar och visceral perfusion…
…inflammatoriska mediatorer. Snabba, icke genomiska effekter bidrar vid höga doser. Samma breda biologiska verkan som ger behandlingseffekt förklarar också påverkan på glukosmetabolism, ben, muskulatur, immunsystem…
…procent infektion som utlösande faktor [6]. Andra viktiga utlösande faktorer är: uteblivet insulin eller annan glukossänkande behandling tidigare odiagnostiserad diabetes hjärtinfarkt, stroke eller annan akut…
…är den allvarligaste formen av värmerelaterad sjukdom och definieras kliniskt av central hypertermi tillsammans med akut påverkan på centrala nervsystemet efter värmeexponering eller fysisk ansträngning…
…diagnos. Diagnostiken följer samma principer som hos personer utan diabetes och ska omfatta funktionsanamnes, närståendeintervju, neurologiskt och somatiskt status, läkemedelsgenomgång, laboratorieprover samt vanligen cerebral bilddiagnostik…
…utesluta bakteriell meningit. Vid misstänkt bakteriell meningit ska lumbalpunktion göras skyndsamt om det inte finns tecken på fokal expansiv process eller annan kontraindikation. Antibiotika och…
…en liten cerebral skada kan medföra betydande svårigheter om den påverkar språk, exekutiv funktion, synfält, uppmärksamhet eller uthållighet. Rehabilitering är en personcentrerad process som syftar…
…hypertensiva patienter, förutsatt att hypotension och försämrad cerebral perfusion undviks. Akut symtomgivande hydrocefalus behandlas med externt ventrikeldränage. Aneurysmet bör ockluderas så tidigt som möjligt, helst…
…fick sin nuvarande avgränsning genom diagnostiska kriterier som senare validerades av Hodges och Warlow. Benämningen global syftar på att både anterograd och ofta retrograd episodisk…
…aneurysm. Cerebrala aneurysm är i regel förvärvade och utvecklas under livet, snarare än att vara medfödda förändringar som finns i färdig form från födelsen. När…
…vilken definieras som den första elektrokardiografiskt (EKG) registrerade rytmen. Vid hjärtstopp utanför sjukhus registreras denna av ambulanspersonal. Vid hjärtstopp på sjukhus är cirka 20 30…
…Defibrillering ska göras så tidigt som möjligt. Enligt riktlinjer för hjärtstopp på sjukhus ska HLR startas omedelbart och defibrillering ske inom 180 sekunder (vid VF…
…definieras som en process där immersion eller submersion i vätska orsakar andningspåverkan. Utfallet klassificeras som död, överlevnad med funktionsnedsättning eller överlevnad utan funktionsnedsättning. Termer som…
…Ett epileptiskt anfall orsakas av övergående patologisk, synkron neuronal aktivitet. Den kliniska manifestationen beror på vilka nätverk som engageras och kan omfatta motoriska, sensoriska, autonoma…
…blir medvetslös, saknar normal andning och inte uppvisar tecken på effektiv cirkulation. Diagnosen bekräftas kliniskt och genom rytmbedömning med defibrillator, som kan visa ventrikelflimmer, pulslös…
…vasokonstriktion, som dominerar vid doser 15 μg/kg/min. Takykardi. Ökad kammarfrekvens vid FF. Ventrikulära arytmier. Myokardischemi. Hypertoni (hos patienter på icke selektiv betablockad)…
…Inaktiviteten beror på att deras automaticitet förtrycks av sinusknutans. Sinusknutan är den primära pacemakern eftersom den har högst egenfrekvens (antal impulser som avfyras per minut…
…5.7% vid PEA. Sammanlagt är överlevnaden 11%. Överlevnad beror också på ålder, plats för hjärtstopp (hjärtstopp på offentlig plats har bättre prognos än hjär
Sammanfattning Accidentell hypotermi definieras som oavsiktlig sänkning av kroppens kärntemperatur under 35 °C. Tillståndet kan orsakas av isolerad köldexponering, men är ofta sekundärt till trauma…
…försämras snabbt och ska handläggas som ett potentiellt förstadium. Wilsons sjukdom, autoimmun hepatit och Budd Chiaris syndrom kan klassificeras som akut leversvikt trots att subklinisk…
…det är säkert, likvoranalys [1]. Behandlingen ska planeras på ett centrum med erfarenhet av CNS lymfom. Primärt CNS lymfom behandlas med högdos metotrexat, vanligen minst…
…CNS infektion eller annan akut cerebral sjukdom akut elektrolyt eller glukosrubbning som förklarar anfallet tidigare oprovocerat epileptiskt anfall annan känd anfallsorsak som bättre förklarar händelsen…
Sammanfattning Invasiva svampinfektioner är akuta, potentiellt dödliga infektioner som främst drabbar patienter med neutropeni, hematologisk malignitet, transplantation, avancerad immunsuppression, kritisk sjukdom eller omfattande främmande material…
…en person som inte behandlas med litium Hög serumkoncentration kan föregå vävnadsdistribution. Gastrointestinala symtom kan dominera tidigt och neurotoxiciteten vara fördröjd Akut på kronisk Överdos…
…en blandinfektion. Manifestation Praktiskt kriterium eller fynd Cerebral malaria Medvetandepåverkan eller koma som inte förklaras av annan orsak Prostration Patienten kan inte sitta, stå eller…
Sammanfattning Schistosomiasis är en kronisk trematodinfektion som förvärvas när cercarier penetrerar huden vid kontakt med kontaminerat sötvatten. Globalt är mer än 230 miljoner människor infekterade…
…hypoglykemi, hyperglykemi och iatrogen hypokapni ska undvikas. Neuromuskulär blockad används vid svår frossa som inte svarar på andra åtgärder, inte rutinmässigt. Efter eventuell hypotermibehandling sker…
…som kräver neurokirurgi. Hypoxi och hypotension ska behandlas omedelbart. Efter stabilisering bedöms medvetandegrad med åldersanpassad Glasgow Coma Scale, pupiller, fokalneurologi, symtomutveckling, skademekanism och tecken på…
…vilket cerebralt område som har drabbats skadans omfattning om orsaken är ischemi eller blödning Symtomen kan därför variera betydligt mellan patienter. Exempel på fynd som…
…Syra–bas och elektrolyter på IVA Neurologisk övervakning Parameter Mål Kommentar : : : Intrakraniellt tryck (ICP) < 22 mmHg Behandlingströskel vid traumatisk hjärnskada Cerebralt perfusionstryck (CPP) 60…
