…stroke Cerebral venös trombos Trombos i cerebral ven eller vensinus Graviditet, puerperium, östrogen, malignitet, inflammation, trombofili Intracerebral blödning utgör globalt omkring 29 procent av alla…

…vanligen lågmolekylärt heparin. Venöst infarktödem eller intrakraniell blödning orsakad av CVT är i sig inte en kontraindikation mot antikoagulation. Efter klinisk stabilisering fortsätter behandlingen med…

…titrerbar intravenös behandling och instabilt förlopp bör artärkateter övervägas. Blodtrycket ska inte avfärdas som enbart orsakat av smärta eller ångest. Dessa faktorer kan påverka trycket…

Synkope är övergående medvetandeförlust orsakad av global cerebral hypoperfusion, med snabb debut, kort duration och spontan fullständig återhämtning. Definitionen utesluter epileptiskt anfall, hypoglykemi, intoxikation och…

Sammanfattning Transitorisk ischemisk attack (TIA) är en övergående fokal neurologisk funktionsstörning orsakad av cerebral eller retinal ischemi. Tillståndet är en medicinsk akutsituation eftersom risken för…

…har orsakat ipsilateral retinal eller cerebral ischemi under de senaste sex månaderna. Symtom från motsatt hemisfär eller vertebrobasilaristerritoriet gör inte stenosen symtomgivande. Patofysiologi av betydelse…

…aktivitet (PEA) har ofta andra etiologer (men ses även vid ischemi/infarkt) med sämre prognos prognos. Hjärtstoppets duration : I de fall hjärtstopp orsakas av myokardischemi…

…1. Ocklusion av hjärnans små kärl (lakunär infarkt). 2. Kardioembolisk stroke (embolus från hjärtat). 3. Trombos eller embolism associerat med ateroskleros i cerebralt kärl 4…

…behåller sin identitet och kan utföra inlärda handlingar. Retrograd amnesi av varierande omfattning är vanlig. Symtomen avtar successivt och ska vara helt återställda inom 24…

…Obesitas Psykosocial stress Socioekonomisk status Diabetes Alkoholmissbruk. Fysisk inaktivitet Kost Cerebral/perifer kärlsjukdom DEBUT Hur länge har besvären funnits? UTLÖSANDE Ansträngning (grad av ansträngning)? Vilosmärta…

…Obesitas Psykosocial stress Socioekonomisk status Diabetes Alkoholmissbruk. Fysisk inaktivitet Kost Cerebral/perifer kärlsjukdom DEBUT Hur länge har besvären funnits? UTLÖSANDE Ansträngning (grad av ansträngning)? Vilosmärta…

…svampinfektion Stroke, meningovaskulär sjukdom, neuropati Nervbegränsad vaskulit NSVN Smärtsam, asymmetrisk sensorisk eller sensorimotorisk neuropati Vaskulitliknande icke inflammatorisk arteriopati Reversibelt cerebralt vasokonstriktionssyndrom (RCVS), ateroskleros, dissektion, fibromuskulär…

…P glukos och ge en full dos bensodiazepin. Utan intravenös infart kan buckalt midazolam eller rektalt diazepam användas. Vid fortsatt kramp efter två adekvata bensodiazepindoser…

…stegrade trycket i thorakala vener fortplantas till hjärnan och motverkar cerebralt arteriellt bodflöde. Detta är en av de stora utmaningarna för forskare inom detta område…

…av pseudotumor cerebri syndrom. Diagnosen förutsätter att en sekundär orsak till intrakraniell hypertension inte identifieras. Benämningen benign intrakraniell hypertension bör undvikas eftersom sjukdomen kan orsaka…

…hjärnans bas förbinds inflödessystemen genom Willis cirkel. De båda främre cerebrala artärerna kopplas samman av arteria communicans anterior, och förbindelsen mellan främre och bakre cirkulationen…

…tillfällig medvetandeförlust orsakad av cerebral hypoperfusion. Synkope inträder snabbt, är kortvarig och medvetandet återkommer spontant och fullständigt. Definition av pre synkope: förekomst av symtom/tecken…

…efter bensodiazepin [5]. Bakgrund och epidemiologi Ett epileptiskt anfall orsakas av övergående abnorm och överdriven eller synkron neuronal aktivitet i hjärnan. Epilepsi innebär en bestående…

…under 200 celler/µl. Risken är störst vid CD4 tal under 50 celler/µl. Pneumocystis jirovecii pneumoni, cerebral toxoplasmos, kryptokockmeningit, tuberkulos, disseminerad Mycobacterium avium komplexinfektion…

…cerebral påverkan. E Exponering Identifiera tecken på hjärtsvikt, hypoperfusion (bedöm om hudkostym varm, kall, torr, svettig, blek, cyanotisk). Tabell 1. Bedömning av bradykardi enligt ABCDE…

…Den kliniska presentationen varierar från en relativt opåverkad patient till snabbt fortskridande högerkammarsvikt, obstruktiv chock och hjärtstillestånd. Det är framför allt graden av hemodynamisk påverkan…

…godartad orsak, men utredningen styrs av tidsförloppet, inte av hur svår huvudvärken känns . Övriga diagnoser vid åskknallsdebut är cerebral ventrombos, dissektion, reversibelt cerebralt vasokonstriktionssyndrom, hypofysapoplexi…

…måste beaktas. \ Vid graviditet → sinustrombots, karotisdissektion, vertebralisdissektion, hypofysinfarkt. \ Immunsupprimerande → cerebral abscess, meningit, hjärntumör \ Synstörning → trångvinkelglaukom, temporalisarterit, ökat intrakraniellt tryck (t ex hjärntumör). …

…mål. Kronisk hypertoni förskjuter autoregulationen i hjärna och njurar mot högre tryck. En alltför snabb normalisering kan därför orsaka cerebral, koronar eller renal ischemi. Neurologiskt…

…vanligen cerebral dysfunktion, exempelvis medvetandepåverkan, kognitiv förändring, epileptiska anfall eller fokala neurologiska bortfall. I klinisk praxis finns en betydande överlappning, och samma infektion kan orsaka…

Medicinskt status innebär att man gör en systematisk kartläggning av organfunktioner. Om patientens anamnes är ospecifik eller bjuder många differentialdiagnoser är det nödvändigt att göra…

…ingen cerebral cirkulation och hjärnskador utvecklas fort. Low flow : Low flow innebär att cirkulation upprätthålls genom HLR. Low flow tid är duration från start av…

…optimering av ventilation, oxygenering, hemodynamik, antiischemisk behandling, nedkylning, behandling av kramper, behandling av infektioner och initiering av rehabilitering och långsiktiga interventioner. PCAS orsakas troligtvis av…

…Kontrastförstärkt DT av temporalben och skalle kartlägger bendestruktion och abscess. MR med venografi är känsligare vid misstänkt intrakraniell abscess, meningitnära inflammation eller cerebral venös sinustrombos…

…behandling om okomplicerad, TEVAR vid komplikation Icke A, icke B Dissektionen utgår från eller är begränsad proximalt till aortabågen utan engagemang av ascenderande aorta Individ

…tillstånd, hematologiska maligniteter, cerebral svullnad, transplantationsmedicin och vissa infektioner. Omkring 1 procent av vuxna använder långvarig peroral glukokortikoidbehandling, med betydligt högre prevalens bland äldre [1]…

…med efterföljande cerebral ischemi. I centrum av det drabbade området utvecklas irreversibel vävnadsskada, medan omgivande hypoperfunderad vävnad, den ischemiska penumbran, under en varierande tid kan…

…mmol/L/timme och natrium med högst 10 mmol/L per 24 timmar. För snabb korrigering kan orsaka cirkulationskollaps, cerebral påverkan eller osmotiskt demyeliniseringssyndrom. Glukos…

…helheten: exponering, central temperatur, neurologisk påverkan och tecken på systemisk värmeskada. Klassiskt och ansträngningsutlöst värmeslag Klassiskt värmeslag orsakas av passiv värmeexponering, vanligen under flera timma

…Uppskattad prevalens varierar kraftigt med population, diagnostiska kriterier och testmetod. En metaanalys av tolv studier uppskattade prevalensen av lindrig kognitiv störning vid typ 2 diabetes…

…säkert svar, demyeliniserande sjukdom, akut polyradikuloneuropati, leptomeningeal malignitet samt vid utredning av rubbat intrakraniellt tryck. Likvorfynd ska alltid tolkas tillsammans med sjukdomsduration, klinisk bild, samtidig…

Sammanfattning Invasiv meningokockinfektion orsakas av Neisseria meningitidis och yttrar sig främst som meningit, meningokocksepsis eller en kombination. Förloppet kan vara fulminant, särskilt vid sepsis med…

…kriterier [1]. Akut handläggning styrs av hotad organfunktion. Synsymtom vid misstänkt jättecellsarterit, snabbt progredierande glomerulonefrit, alveolär blödning, mesenterial ischemi, mononeuritis multiplex, cerebral vaskulit, koronararterit och…

…inåt och orsaka stenos eller ocklusion. Om dissektionen huvudsakligen expanderar utåt kan ett dissektionsaneurysm, ofta benämnt pseudoaneurysm, bildas. Begreppet cervikal artärdissektion omfattar dissektion av: extrakraniella…

…komplikationer. Fortsatt sängläge utan medicinsk indikation ska samtidigt undvikas. Vård på strokeenhet förbättrar överlevnad och funktion oberoende av ålder, kön och initial strokegrad [3]. Rehabiliteringsplanen…

…spontan subaraknoidalblödning. Andra orsaker är bland annat perimesencefal icke aneurysmal blödning, dissektion, arteriovenös missbildning, dural arteriovenös fistel, reversibelt cerebralt vasokonstriktionssyndrom, cerebral venös sinustrombos, vaskulit och…

…dem kärlmissbildningar. Orsak Karakteristik Rupturerat cerebralt aneurysm Orsakar cirka 85 procent av fallen och är den klart vanligaste orsaken till icke traumatisk SAB. Arteriovenös missbildning…

…att återföra till sinusrytm med hjälp av defibrillering. Ventrikelflimmer (VF) och ventrikeltakykardi (VT) är defibrillerbara rytmer. Asystoli, bradyarytmier och PEA är icke defibrillerbara rytmer ( eng…

…studier har man undersökt effekten av att ventilera och komprimera samtidigt och det förefaller ge ett sämre kranskärlsflöde men ett bättre extrathorakal (dvs cerebral) perfusion…

…apné, bradykardi och slutligen hjärtstopp. Den initiala rytmen är därför ofta icke defibrillerbar. Aspiration av vatten skadar surfaktant och det alveolokapillära membranet. Följden blir atelektaser…

…akut cerebral eller systemisk störning. Vanliga orsaker är: Akut ischemisk eller hemorragisk stroke. Traumatisk hjärnskada. Infektion eller inflammation i centrala nervsystemet. Hypoxi. Uttalade störningar av…

…komponenter: Komponent Klinisk och patofysiologisk betydelse Hjärnskada efter hjärtstopp Kan orsaka medvetslöshet, kramper, myoklonier och neurokognitiv funktionsnedsättning. Skadegraden varierar från lindrig neurologisk påverkan till hjärndöd…

…är nödvändigt för att nå optimalt resultat. Översikt av vasopressorer och inotropa läkemedel Vasokonstriktion Vasodilatation Positiv inotropi Fenylefrin Vasopressin Midodrin Noradrenalin Adrenalin, hög dos Dopamin…

…men cerebral perfusion är tillräcklig, så uppkommer ofta trötthet, dålig kondition, obehagskänsla i bröstet eller tecken till hjärtsvikt. Handläggningen är alltid mer skyndsam vid AV…

…°C som inte har framkallats terapeutiskt. Primär hypotermi orsakas huvudsakligen av värmeförlust till omgivningen hos en i övrigt frisk person. Sekundär hypotermi uppkommer när sjukdom…

…tidig multiorgansvikt och cerebral risk, men relativt god regenerationspotential Akut 8 till 28 dagar Viral hepatit, läkemedel, autoimmun hepatit Varierande organsvikt och prognos Subakut 5…

…RICE följt av tiotepabaserad autolog stamcellstransplantation användas. Prognosen är bäst när CNS engagemanget finns redan vid lymfomdiagnosen och sämst vid samtidig systemisk och cerebral behandlingsresistent…

…innan provsvaren kommer De vanligaste invasiva svampinfektionerna orsakas av Candida, Aspergillus och Cryptococcus. Vilket agens som är mest sannolikt varierar tydligt mellan patientgrupper: Klinisk situation…

…koncentrationsförlopp. Avbryt litium omedelbart. Stabilisering enligt ABCDE, intravenös isoton natriumklorid vid hypovolemi och upprepade kontroller av serumlitium, kreatinin, natrium och vätskebalans utgör grunden för behandlingen…

…en blandinfektion. Manifestation Praktiskt kriterium eller fynd Cerebral malaria Medvetandepåverkan eller koma som inte förklaras av annan orsak Prostration Patienten kan inte sitta, stå eller…

…Schistosomiasis, även kallad bilharzios, orsakas av blodlevande trematoder av släktet Schistosoma. De kliniskt viktigaste arterna är: Art Huvudsaklig utbredning Äggutsöndring Typisk kronisk sjukdom S. mansoni…

…reperfusionsskada efter återkomst av spontan cirkulation. Reperfusionsfasen omfattar excitotoxicitet, intracellulärt kalciumöverskott, fria syreradikaler, mitokondriell dysfunktion, inflammation, störd blod hjärnbarriär, mikrocirkulatorisk dysfunktion, cerebralt ödem och fördröjd…

…normoxi, normokapni, normotermi, behandling av kramper och upprätthållande av cerebralt perfusionstryck. Hyperton natriumklorid är förstahandsalternativ vid intrakraniell hypertension. Profylaktisk hypotermi rekommenderas inte. Dekompressiv kraniektomi kan…

…kliniska bilden bestäms av: vilket cerebralt område som har drabbats skadans omfattning om orsaken är ischemi eller blödning Symtomen kan därför variera betydligt mellan patienter…

…över ungefär 7,20. Vid höjd intrakraniell tryck gäller andra mål: normokapni (PaCO₂ 4,5–5,0 kPa) och undvikande av hypoxi, eftersom hyperkapni ökar…