…infarktödem eller intrakraniell blödning orsakad av CVT är i sig inte en kontraindikation mot antikoagulation. Efter klinisk stabilisering fortsätter behandlingen med direktverkande oralt antikoagulantium eller…

Synkope är övergående medvetandeförlust orsakad av global cerebral hypoperfusion, med snabb debut, kort duration och spontan fullständig återhämtning. Definitionen utesluter epileptiskt anfall, hypoglykemi, intoxikation och…

Sammanfattning Transitorisk ischemisk attack (TIA) är en övergående fokal neurologisk funktionsstörning orsakad av cerebral eller retinal ischemi. Tillståndet är en medicinsk akutsituation eftersom risken för…

Sammanfattning Stroke är ett akut fokalneurologiskt syndrom som orsakas av cerebral ischemi eller spontan intrakraniell blödning. Ischemisk stroke, intracerebral blödning och transitorisk ischemisk attack, TIA…

…nyttan av snabb intervention störst under de första dagarna och veckorna. En stenos betraktas som asymtomatisk om den inte har orsakat ipsilateral retinal eller cerebral…

…men ses även vid ischemi/infarkt) med sämre prognos prognos. Hjärtstoppets duration : I de fall hjärtstopp orsakas av myokardischemi, myokardinfarkt, eller primära arytmier så indikerar…

…1. Ocklusion av hjärnans små kärl (lakunär infarkt). 2. Kardioembolisk stroke (embolus från hjärtat). 3. Trombos eller embolism associerat med ateroskleros i cerebralt kärl 4…

…titrerbar intravenös behandling och instabilt förlopp bör artärkateter övervägas. Blodtrycket ska inte avfärdas som enbart orsakat av smärta eller ångest. Dessa faktorer kan påverka trycket…

…fokalneurologiska symtom, epileptiska tecken, nyligt skalltrauma och andra orsaker saknas. Akut isolerad amnesi ska ändå handläggas skyndsamt eftersom strategisk cerebral infarkt, epilepsi, hypoglykemi, intoxikation och…

…parametrar av relevans vid bröstsmärta. RISKFAKTORER Hereditet Hypertoni Rökning (anges i paketår) Dyslipidemi Obesitas Psykosocial stress Socioekonomisk status Diabetes Alkoholmissbruk. Fysisk inaktivitet Kost Cerebral/perifer…

…parametrar av relevans vid bröstsmärta. RISKFAKTORER Hereditet Hypertoni Rökning (anges i paketår) Dyslipidemi Obesitas Psykosocial stress Socioekonomisk status Diabetes Alkoholmissbruk. Fysisk inaktivitet Kost Cerebral/perifer…

…primär angiitis i centrala nervsystemet (PACNS), eller till perifera nerver, som vid icke systemisk vaskulitisk neuropati (NSVN). Den kan också vara en manifestation av systemisk…

…hos ett barn i typisk ålder och utan: CNS infektion eller annan akut cerebral sjukdom akut elektrolyt eller glukosrubbning som förklarar anfallet tidigare oprovocerat epileptiskt…

…motverkar cerebralt arteriellt bodflöde. Detta är en av de stora utmaningarna för forskare inom detta område. Kompressionsfasen Bröstkompressioner ökar trycket och minskar volymen i thorax…

…av likvor. Sannolikt samverkar störd absorption av likvor, förhöjt cerebralt venöst tryck, metabol och hormonell dysreglering samt mekaniska effekter av obesitas. Stenos i en eller…

…förändringar i cerebral blodvolym eller likvordynamik direkt kliniskt betydelsefulla. Cerebral cirkulation och likvorrum – funktionell anatomi Hjärnan utgör endast cirka 2 % av kroppsvikten men tar i…

…resistans. Blodtrycket sjunker om cardiac output eller vaskulär resistans sjunker. Hjärtfunktion, autonoma nervsystemet och cirkulerande katekolaminer har således en central roll i utveckling av synkope…

…efter bensodiazepin [5]. Bakgrund och epidemiologi Ett epileptiskt anfall orsakas av övergående abnorm och överdriven eller synkron neuronal aktivitet i hjärnan. Epilepsi innebär en bestående…

…läkemedelsresistens eller otillräcklig immunologisk återhämtning. I äldre material utvecklade upp till 40 procent av personer med CD4 tal under 250 celler/µl en opportunistisk infektion…

…cerebral påverkan. E Exponering Identifiera tecken på hjärtsvikt, hypoperfusion (bedöm om hudkostym varm, kall, torr, svettig, blek, cyanotisk). Tabell 1. Bedömning av bradykardi enligt ABCDE…

…som styr indelningen i låg, intermediär och hög risk. Identifiera högrisklungemboli Hemodynamisk instabilitet innebär högrisklungemboli. Tecken på perifer eller cerebral hypoperfusion signalerar dekompensation och låg…

…eller NSAID, få dagar per månad Migrän utan aura Unilateral, pulserande, måttlig–svår, förvärras av aktivitet 4–72 timmar Illamående, ljus och ljudkänslighet NSAID i…

\ 90% av kvinnor och 75% av män i åldern 20 30 drabbas av intermittent huvudvärk. Incidens minskar med ökad ålder. Efter 70 års ålder är…

…mål. Kronisk hypertoni förskjuter autoregulationen i hjärna och njurar mot högre tryck. En alltför snabb normalisering kan därför orsaka cerebral, koronar eller renal ischemi. Neurologiskt…

…vanligen cerebral dysfunktion, exempelvis medvetandepåverkan, kognitiv förändring, epileptiska anfall eller fokala neurologiska bortfall. I klinisk praxis finns en betydande överlappning, och samma infektion kan orsaka…

…Medvetslös. Ingen smärtreaktion. Glasgow Coma Scale (GCS) Glasgow Coma Scale (GCS) dominerar i resten av världen. Skalan består av tre parametrar: motorik, verbal förmåga, ögonreaktion…

…med förlust av kardiell pumpfunktion. Individen förlorar medvetandet, slutar andas normalt och ingen puls kan kännas eftersom cardiac output (hjärtats minutvolym) är otillräcklig eller upphörd…

…hjärtstoppet orsakats av en total ocklusion i ett epikardiellt kranskärl, vilket kan åtgärdas med PCI. Patienter som uppvisat ST höjningar innan hjärtstopp eller efter ROSC…

…Kontrastförstärkt DT av temporalben och skalle kartlägger bendestruktion och abscess. MR med venografi är känsligare vid misstänkt intrakraniell abscess, meningitnära inflammation eller cerebral venös sinustrombos…

…en skada i intiman och separerar aortaväggens lager, varvid ett sant och ett falskt lumen bildas. Dissektionen kan spridas proximalt eller distalt och orsaka ruptur…

…tillstånd, hematologiska maligniteter, cerebral svullnad, transplantationsmedicin och vissa infektioner. Omkring 1 procent av vuxna använder långvarig peroral glukokortikoidbehandling, med betydligt högre prevalens bland äldre [1]…

…intervention förbereds. Bakgrund och behandlingsprincip Hjärninfarkt uppkommer genom arteriell ocklusion med efterföljande cerebral ischemi. I centrum av det drabbade området utvecklas irreversibel vävnadsskada, medan omgivande…

…mmol/L/timme och natrium med högst 10 mmol/L per 24 timmar. För snabb korrigering kan orsaka cirkulationskollaps, cerebral påverkan eller osmotiskt demyeliniseringssyndrom. Glukos…

…vattenbegjutning i kombination med kraftig fläktning, kalla våta lakan och kontinuerlig rotation eller massage av extremiteterna. Kylning ska inte fördröjas av transport, provtagning eller bilddiagnostik…

…3]. I amerikanska registerdata hade 13,1 procent av personer med diabetes i åldern 65 till 74 år registrerad demens eller kognitiv störning. Motsvarande andel…

…infektion eller inflammation i centrala nervsystemet, subaraknoidalblödning när initial bilddiagnostik inte ger säkert svar, demyeliniserande sjukdom, akut polyradikuloneuropati, leptomeningeal malignitet samt vid utredning av rubbat…

Sammanfattning Invasiv meningokockinfektion orsakas av Neisseria meningitidis och yttrar sig främst som meningit, meningokocksepsis eller en kombination. Förloppet kan vara fulminant, särskilt vid sepsis med…

…Behçets syndrom, Cogans syndrom Kan påverka artärer och vener av alla storlekar Enorgansvaskulit Kutan småkärlsvaskulit, primär angiitis i centrala nervsystemet (primär CNS vaskulit), isolerad aortit…

…En artärdissektion uppkommer när blod tränger in i kärlväggen och bildar ett intramuralt hematom. Hematomet kan förskjuta kärlets lumen inåt och orsaka stenos eller ocklusion…

…tredjedel [13]. Även en liten cerebral skada kan medföra betydande svårigheter om den påverkar språk, exekutiv funktion, synfält, uppmärksamhet eller uthållighet. Rehabilitering är en personcentrerad…

…med endovaskulär eller mikrokirurgisk teknik vald av ett multidisciplinärt team [1]. Nimodipin 60 mg enteralt var 4:e timme i 21 dagar minskar risken för…

…med blödning i subaraknoidalrummet, oftast orsakad av ruptur av ett cerebralt aneurysm. Misstänk tillståndet vid plötsligt insättande åskknallshuvudvärk, särskilt med illamående, kräkningar, nackstelhet eller medvetandepåverkan…

Hjärtstopp är ett resultat av en takyarytmi , bradyarytmi eller asystoli . Takyarytmierna inkluderar ventrikelflimmer (VF) och pulslös ventrikeltakykardi (VT). Bradyarytmierna inkluderar alla bradyarytmier, pulslös elektrisk aktivitet…

…normalt). Det är inte kompression av vänster kamrarna eller förmaken som driver blodflödet. Med effektiva kompressioner skapas tryckvariationer i thorax och dessa tryckvariationer driver blodflödet…

Sammanfattning Drunkning definieras som en process där immersion eller submersion i vätska orsakar andningspåverkan. Utfallet klassificeras som död, överlevnad med funktionsnedsättning eller överlevnad utan funktionsnedsättning…

…akut cerebral eller systemisk störning. Vanliga orsaker är: Akut ischemisk eller hemorragisk stroke. Traumatisk hjärnskada. Infektion eller inflammation i centrala nervsystemet. Hypoxi. Uttalade störningar av…

…är: störd cerebral autoreglering hypotension hyperkapni hypoxi eller hyperoxi feber hypoglykemi eller hyperglykemi kramper Den neurologiska prognosen bestäms därför inte enbart av cirkulationsstilleståndets längd och…

…Sällan använt 0,5–3,0 μg/kg/min + + + +++++ Låg dos dopamin stimulerar D1 receptorer och inducerar vasodilatation i koronar , njur , cerebral och mesenterialkärl…

…men cerebral perfusion är tillräcklig, så uppkommer ofta trötthet, dålig kondition, obehagskänsla i bröstet eller tecken till hjärtsvikt. Handläggningen är alltid mer skyndsam vid AV…

…orsakas huvudsakligen av värmeförlust till omgivningen hos en i övrigt frisk person. Sekundär hypotermi uppkommer när sjukdom, skada, läkemedel eller intoxikation försämrar termoreglering, värmeproduktion eller…

…remiss, listning eller avlistning [5]. Bakgrund och epidemiologi Akut leversvikt definieras vanligen genom följande tre komponenter: 1. Akut hepatocellulär leverskada. 2. Koagulopati av leverorsak, vanligen…

…förekomma i båda situationerna och kan vara isolerad, men samexisterar ofta med parenkymal eller systemisk sjukdom. Vid misstänkt CNS lymfom ska kontrastförstärkt MRT av hjärnan…

…hematolog, transplantationsspecialist och relevant kirurg rekommenderas. Klinisk utgångspunkt Bedöm risken innan provsvaren kommer De vanligaste invasiva svampinfektionerna orsakas av Candida, Aspergillus och Cryptococcus. Vilket agens…

…av serumkoncentrationen. I en svensk populationsbaserad kohort med 1 340 litiumexponerade patienter hade 7,2 procent minst en koncentration på 1,5 mmol/L eller…

…kan vara felklassificerad eller ingå i en blandinfektion. Manifestation Praktiskt kriterium eller fynd Cerebral malaria Medvetandepåverkan eller koma som inte förklaras av annan orsak Prostration…

…hypertension, gastrointestinal blödning eller misstänkt malignitet kräver skyndsam organspecifik utredning. Bakgrund och epidemiologi Schistosomiasis, även kallad bilharzios, orsakas av blodlevande trematoder av släktet Schistosoma. De…

…göras under hypotermi eller när sedering och muskelrelaxation fortfarande påverkar undersökningen. Bakgrund och begrepp TTM, hypotermi och feberprevention TTM är en förkortning av targeted temperature…

…upprätthållande av cerebralt perfusionstryck. Hyperton natriumklorid är förstahandsalternativ vid intrakraniell hypertension. Profylaktisk hypotermi rekommenderas inte. Dekompressiv kraniektomi kan övervägas vid neurologisk försämring, herniering eller behandlingsrefraktär…

Sammanfattning Stroke är ett akut cerebrovaskulärt syndrom orsakat av hjärninfarkt eller intrakraniell blödning, med plötsligt fokalt neurologiskt funktionsbortfall som vanligen kvarstår i minst 24 timmar …

…och undvikande av hypoxi, eftersom hyperkapni ökar det intrakraniella trycket. Cirkulation Parameter Mål Kommentar : : : MAP ≥ 65 mmHg 80–85 mmHg vid kronisk hypertoni eller vid…