60+ träffar

ArtikelKirurgi & trauma
Traumatisk hjärnskada hos vuxna: bedömning och handläggning

…eller lägre, uteblivet luftvägsskydd eller sviktande ventilation. Efter stabilisering är DT hjärna utan kontrast förstahandsundersökning. Vid lindrig traumatisk hjärnskada kan en validerad beslutsregel, främst Canadian…

ArtikelInfektionssjukdomar
Neurocysticerkos: diagnostik och behandling

…1]. Diagnosen baseras framför allt på epidemiologisk exponering och datortomografi (DT) plus magnetresonanstomografi (MRT) av hjärnan. En cysta med synlig scolex är i praktiken patognomonisk…

ArtikelInfektionssjukdomar
Bakteriell meningit: diagnostik och akut behandling

…intrakraniellt tryck motiverar intensivvård. Bakgrund och epidemiologi Akut bakteriell meningit definieras som bakteriell invasion av subaraknoidalrummet med inflammation i pia och araknoidea. Tillståndet omfattar både…

ArtikelNeurologi
Luktbortfall: orsaker och utredning

…med nasal endoskopi är central när sinonasal sjukdom kan föreligga. Datortomografi av bihålorna används vid misstänkt inflammatorisk, obstruktiv eller benig sinonasal patologi. Magnetkameraundersökning av hjärna…

ArtikelNjurmedicin
Njurinfarkt: diagnostik och behandling

…Parallellt med akut diagnostik ska patienten bedömas avseende bilateral infarkt, enda fungerande njure, akut njurskada, aortadissektion och samtidig ischemi i tarm, mjälte, extremiteter eller hjärna…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Vård efter hjärtstopp (ROSC / ECMO)

…reperfusion. För att monitorera och undersöka patienten efter ROSC används följande instrument: Datortomografi (DT) hjärna, thorax, buk Magnetresonanstomografi (MR) hjärna Neurologisk undersökning Kranskärlsröntgen (koronarangiorafi), PCI…

ArtikelNeurologi
Ischemisk stroke, intracerebral blödning och TIA

…Blodglukos kontrolleras omedelbart eftersom hypoglykemi kan imitera stroke. Akut datortomografi (DT) av hjärnan skiljer vanligen blödning från ischemi. DT angiografi bör utföras tidigt när trombektomi…

ArtikelNeurologi
Meningit och encefalit

…inte fördröjas av datortomografi, magnetkameraundersökning eller en svårgenomförbar lumbalpunktion. I en multinationell kohort var behandling senare än två timmar efter ankomst förenad med mer än…

ArtikelAkutsjukvård
Alkoholförgiftning: bedömning och behandling

…trauma, misstänkt blandintoxikation, arytmi, upprepade kräkningar eller metabol påverkan. Datortomografi, DT, av hjärnan ska övervägas generöst vid möjlig skallskada, fokalneurologi, antikoagulantiabehandling, kramper eller utebliven förbättring…

ArtikelKirurgi & trauma
Penetrerande trauma: ballistik och initialt omhändertagande

…till kirurgisk eller endovaskulär blödningskontroll. En instabil patient med uppenbar eller starkt misstänkt blödningskälla ska inte fördröjas av datortomografi (DT). Hos stabila eller stabiliserade patienter…

ArtikelEkokardiografi
Kardiella tumörer

…TEE), magnetkameraundersökning (MR hjärta) och datortomografi (DT hjärta) är lämpliga utredningsalternativ. Tredimensionell (3D) ekokardiografi kommer sannolikt få ökad betydelse i dessa utredningar framgent. Hemodynamiska effekter…

ArtikelProcedurer
Lumbalpunktion

…punktionen får aldrig fördröja den. Indikationer Misstänkt meningit eller encefalit. Misstänkt subaraknoidalblödning med normal eller icke diagnostisk datortomografi. Misstänkt neuroborrelios, neurosyfilis eller annan CNS infektion…

ArtikelÖron-näsa-hals
Akut mastoidit: diagnostik och behandling

…mediaotit tillsammans med retroaurikulär rodnad, svullnad och ömhet, ofta med utstående ytteröra. Vätska i mastoidcellerna på datortomografi (DT) eller magnetresonanstomografi (MR) är inte i sig…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Binjureincidentalom: utredning och uppföljning

…Alla förändringar bör karakteriseras med dedikerad binjurebilddiagnostik, i första hand nativ datortomografi (DT). En homogen förändring med attenuering högst 10 Hounsfield enheter (HU) betraktas som…

ArtikelOrtopedi
Klavikelfraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…procent sitter i mellersta tredjedelen, medan laterala och mediala frakturer är mindre vanliga [1,2]. Diagnosen ställs oftast med klinisk undersökning och slätröntgen. Datortomografi (CT…

ArtikelLungmedicin
Lungfibros: diagnostik och behandling

…stort antal tillstånd med inflammation och fibros i alveolväggar och omgivande lungparenkym. Fibros ger arkitekturstörning, traktionsbronkiektasier, minskad lungcompliance och försämrat gasutbyte. I avancerade stadier utvecklas…

ArtikelLungmedicin
Lymfangioleiomyomatos (LAM): diagnostik och behandling

…är viktiga extrapulmonella manifestationer [1]. Diagnostiken utgår från typisk högupplösande datortomografi, HRCT, tillsammans med minst ett bekräftande fynd, exempelvis serum VEGF D minst 800 pg…

ArtikelReumatologi
Systemisk skleros: diagnostik och behandling

…genomgå högupplöst datortomografi av lungorna, lungfunktionsundersökning inklusive diffusionskapacitet, EKG, ekokardiografi, blodtrycksmätning och riktad laboratorieutredning. Screening för pulmonell hypertension ska upprepas årligen, och patienter med interstitiell…

ArtikelKirurgi
Akut appendicit (blindtarmsinflammation)

…kirurgisk behandling. I Sverige diagnostiseras cirka 120 fall per 100 000 invånare och år, med högst incidens hos ungdomar och unga vuxna [1]. Etiologin är…

ArtikelInternmedicin
Akut buk hos vuxna

…Ett normalt CRP tidigt i förloppet utesluter ingenting. Bilddiagnostik är den enskilt viktigaste utredningsmetoden. Datortomografi av buk med intravenös kontrast är förstahandsmetod vid oklar akut…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Akut buk och systematisk differentialdiagnostik

…riktad datortomografisk angiografi. Normala laboratorievärden eller ett initialt beskedligt bukstatus utesluter inte allvarlig sjukdom. Detta gäller särskilt äldre, gravida, immunsupprimerade och patienter som behandlas med…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Akut njurskada

…mol/L med akut ökning på minst 26,5 μmol/L eller start av njurersättande behandling Under 0,3 mL/kg/timme i minst…

ArtikelInternmedicin
Akuta gynekologiska buksmärtor

…den enskilt mest informativa undersökningen och ska göras av eller i samråd med gynekolog. Datortomografi används restriktivt hos unga kvinnor men har en plats vid…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Ileus och tarmobstruktion

…eller frånvaro av peritonit utesluter inte tarmischemi. Datortomografi av buk och bäcken med intravenös kontrast är förstahandsundersökning hos de flesta vuxna. Den kan bekräfta obstruktion…

ArtikelInternmedicin
Immersionslungödem

…på anamnesen om nedsänkning i vatten omedelbart före insjuknandet, tillsammans med hypoxi, rassel vid auskultation och radiologiska tecken på lungödem. Datortomografi och lungultraljud visar interstitiellt…

ArtikelKunskapsbas
Interstitiell lungsjukdom

…granulom Infektiös interstitiell pneumoni Infektion med bland annat CMV, Pneumocystis jirovecii, HSV, adenovirus eller svamp Interstitiella infiltrat i samband med infektion Idiopatiska interstitiella pneumonier IPF…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Kolorektalcancer och standardiserat vårdförlopp

…Incidensen ökar tydligt med åldern, men sjukdomen förekommer i alla vuxna åldersgrupper. I många höginkomstländer har incidens och mortalitet bland äldre minskat efter införande av…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Lungcancer

…eftersom fortsatt rökning försämrar behandlingsresultat och ökar komplikationsrisken. Rådgivning i kombination med läkemedelsbehandling ger bäst effekt [12]. Bakgrund och epidemiologi Lungcancer hör till de vanligaste…

ArtikelKunskapsbas
Noduli i lungorna

…datortomografi minskar lungcancerspecifik mortalitet i högriskpopulationer. En Cochraneöversikt av elva randomiserade studier med totalt 94 445 deltagare fann 21 procent lägre lungcancerspecifik mortalitet jämfört med…

ArtikelInternmedicin
Orbitalt kompartmentsyndrom

…ögat. Att invänta datortomografi innan avlastning är ett av de vanligaste och allvarligaste handläggningsfelen. Behandlingen är omedelbar mekanisk avlastning genom lateral kantotomi med inferior kantolys…

ArtikelProcedurer
Perifer venkateter och intraosseös infart

…vätska eller blodprodukter. Kontrastmedel vid datortomografi (kräver grov kateter i lämpligt kärl). Beredskapsinfart hos patient med risk för snabb försämring. Intraosseös infart: Hjärtstopp där venväg…

ArtikelEkokardiografi
Perikardeffusion (Perikardvätska) & Hjärttamponad (Tamponad)

…malignitet, amyloidos). Vid misstanke om perikardsjukdom görs i första hand en ekokardiografisk undersökning. Med ekokardiografi erhålls goda förutsättningar för att visualisera perikardiet, dess omgivning, myokardiet…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Pneumothorax

…reserv saknas. Diagnosen ställs med stående lungröntgen, medan ultraljud i akutrummet är snabbt och träffsäkert och datortomografi är referensmetod vid oklarhet och inför kirurgi. Storleken…

ArtikelKunskapsbas
Riskfaktorer för ateroskleros

…är en central riskmarkör. Risken för perifer artärsjukdom är särskilt relevant vid: ålder ≥65 år ålder 50–64 år i kombination med diabetes mellitus, rökning…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Samhällsförvärvad pneumoni

…laktat och sociala förutsättningar vägs in separat. Antibiotikavalet i svensk praxis utgår från betalaktam med god pneumokockeffekt. Vid poliklinisk behandling av icke svår pneumoni är…

ArtikelKunskapsbas
Septisk peritonit

…peritonit ses akut, ofta plötslig buksmärta med släppömhet, défense, rigiditet, upphävda tarmljud och snabb allmänpåverkan. Datortomografi av buken med kontrast är standardundersökningen. Behandlingen bygger på…

ArtikelKliniska symtom
Urinvägsbesvär och dysuri

…strålcystit, ketamincystit Uretrit förväxlas oftast med cystit. Hos en sexuellt aktiv person med dysuri och flytning ska leukocyter i urinen inte tolkas som cystit, eftersom…

ArtikelAkutsjukvård
Blödning och hemorragisk chock: bedömning och akut behandling

…resultat utesluter inte blödning. Datortomografi med intravenös kontrast används när patienten kan övervakas och resusciteras under undersökningen utan att blödningskontrollen fördröjs [1]. Begränsa kristalloider och…

ArtikelKirurgi & trauma
Bäckenfrakturer: klassifikation och akut handläggning

…är kompletterande metoder. Packning är främst inriktad mot venös och osseös blödning och kan genomföras snabbt i operationssal, ofta tillsammans med extern fixation. Angioembolisering är…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19 under graviditet och amning: handläggning

Sammanfattning Graviditet ökar risken för svår covid 19 jämfört med icke gravida i samma ålder, särskilt under tredje trimestern och vid samtidig obesitas, diabetes, hypertoni…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19: klinisk bild, diagnostik och behandling

…Lungröntgen eller datortomografi (CT) används för att bedöma pneumoni och komplikationer, inte för att ensam fastställa infektionen. Patienter med lindrig sjukdom och låg risk behöver…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Feokromocytom: utredning och behandling

…genetisk predisposition. Alla PPGL betraktas som tumörer med metastatisk potential. Metastaser definieras genom förekomst av kromaffin tumörvävnad i organ där kromaffina celler normalt saknas, till…

ArtikelOrtopedi
Fotledsfraktur hos vuxna: klassifikation och behandling

…fall från höjd eller trafikolycka. Hos äldre dominerar lågenergifall, ofta i kombination med osteoporos, nedsatt balans och samsjuklighet. Frakturmönstret kan vara mekaniskt instabilt trots relativt…

ArtikelKirurgi & trauma
Främmande kropp i esofagus: bedömning och handläggning

…är röntgentätt eller okänt, men en normal undersökning utesluter inte främmande kropp. Datortomografi (CT), vanligen utan peroral kontrast, är förstahandsundersökning vid misstänkt perforation, extraluminal migration…

ArtikelOftalmologi
Främmande kropp i ögat: bedömning och avlägsnande

…fastande, ge analgetika och antiemetika, kontakta ögonläkare akut och beställ datortomografi (DT) av orbita utan kontrast. Magnetkameraundersökning är kontraindicerad tills metallisk främmande kropp har uteslutits…

ArtikelHematologi & onkologi
Hypofarynxcancer: diagnostik och behandling

…I utredningen ingår anamnes med tobaks och alkoholvanor, ÖNH status med flexibel endoskopi, biopsi, kontrastförstärkt datortomografi (DT) eller magnetresonanstomografi (MRT) av primärtumör och hals samt…