60+ träffar

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Prediabetes: diagnostik och prevention av typ 2-diabetes

Sammanfattning Prediabetes, eller intermediär hyperglykemi, innebär glukosnivåer över normalområdet men under diagnostisk gräns för diabetes. Tillståndet omfattar nedsatt fasteglukos, nedsatt glukostolerans och, enligt vissa riktlinjer…

ArtikelKliniska symtom
Trötthet

Trötthet är en av primärvårdens vanligaste sökorsaker och det symtom som ger sämst diagnostisk vägledning. Hos en majoritet hittas ingen somatisk sjukdom, men en handfull…

ArtikelÖvriga specialiteter
Andnöd i palliativ vård: bedömning och behandling

Sammanfattning Andnöd är en subjektiv upplevelse av obehag vid andning. Patientens egen skattning är därför diagnostisk standard, medan andningsfrekvens, saturation och blodgaser främst används för…

ArtikelProcedurer
Ascitestappning

…vid ascitestappning är att den inte görs. Varje patient som läggs in med ascites ska genomgå diagnostisk paracentes , eftersom spontan bakteriell peritonit ofta saknar buksmärta…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Gastroesofageal refluxsjukdom

…Gastroesofageal refluxsjukdom är ett tillstånd som typiskt ger halsbränna och sura uppstötningar, men även bröstsmärta kan förekomma. Symtomen har begränsad diagnostisk träffsäkerhet, och dysfagi, viktnedgång…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Akut och kronisk pankreatit

…bekräftas normalt genom typiska symtom tillsammans med pankreasspecifikt amylas eller lipas minst tre gånger den övre referensgränsen . Vid diagnostisk osäkerhet används främst DT, medan ultraljud…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Bipolär sjukdom

…av symtom inom dessa områden avgör inte i sig om bipolär sjukdom föreligger, men kan komplicera den diagnostiska avgränsningen. Epidemiologi Några specifika uppgifter om prevalens…

ArtikelPreklinisk
Epitelets förnyelse och reparation

…hur tillståndet definieras eller känns igen kliniskt. Texten anger inte heller någon diagnostisk metod för att bekräfta det. Någon behandling av störd epitelförnyelse eller epitelskada…

ArtikelNeurologi
Huvudvärk och migrän

…på symtombild och neurologiskt status samt vid behov riktad bilddiagnostik, medan effekten av triptanbehandling inte är diagnostisk. Akut migrän behandlas i första hand med paracetamol…

ArtikelPreklinisk
Kofaktorer och koenzymer

…av elektroner eller funktionella grupper. Brist, störd metallhomeostas eller farmakologisk blockad ger därför karakteristiska enzymdefekter med diagnostisk och terapeutisk betydelse. Begrepp, nomenklatur och avgränsning En…

ArtikelPreklinisk
Likelihoodkvoter och ROC-kurvor

…det aktuella testutfallet har vägts in. Förändringen från pretest till posttest beror både på testresultatets diagnostiska informationsvärde och på utgångssannolikheten. Samma positiva testresultat kan därför…

ArtikelProcedurer
Lumbalpunktion

…punktionen får aldrig fördröja den. Indikationer Misstänkt meningit eller encefalit. Misstänkt subaraknoidalblödning med normal eller icke diagnostisk datortomografi. Misstänkt neuroborrelios, neurosyfilis eller annan CNS infektion…

ArtikelPreklinisk
Provtagning och laboratoriediagnostik

…läkemedelsmonitorering. Falskt positiva svar kan leda till onödig utredning och behandling, medan falskt negativa svar kan fördröja diagnostik av infektion, malignitet eller akut organsvikt. Indikation…

ArtikelPreklinisk
Sensitivitet, specificitet och prediktiva värden

…relativa till hur tillståndet operationaliserats och till den referensstandard som används. Ett indexprov är den undersökning vars diagnostiska egenskaper utvärderas. Det kan vara ett laboratorieprov…

ArtikelInfektionssjukdomar
Sepsis och septisk chock: lathund för första timmen

…Sepsis är ett dynamiskt tillstånd. Utredning och behandling ska därför ske parallellt och får inte invänta fullständig diagnostisk säkerhet. Sepsis definieras som livshotande organdysfunktion orsakad…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Ascites: utredning och behandling

…infektion, pankreassjukdom och vaskulär leversjukdom måste övervägas. Nydebuterad ascites ska i regel utredas med ultraljud och diagnostisk laparocentes. Ascitesvätskan analyseras minst avseende neutrofila granulocyter, albumin…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Burnt-out typ 2-diabetes: bakgrund och handläggning

…behovet av glukossänkande läkemedel minskar och hypoglykemier kan uppträda. Begreppet saknar en enhetlig diagnostisk definition. En ofta använd forskningsdefinition är HbA1c under 48 mmol/mol…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesneuropati: diagnostik och behandling

…urinblåsa, sexualfunktion och svettning. Fokala och multifokala former förekommer men ska föranleda särskild diagnostisk vaksamhet. Diagnosen distal symmetrisk polyneuropati är vanligen klinisk. Undersök temperatur eller…

ArtikelDermatologi & venereologi
Erythema nodosum: orsaker, utredning och behandling

…unilateral sjukdom, ulceration, långdraget förlopp eller diagnostisk osäkerhet. Histologin visar främst septal pannikulit utan primär vaskulit [1]. Erythema nodosum är ett reaktionsmönster snarare än en…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypoglykemi hos vuxna: orsaker, utredning och behandling

…med hypoglykemi, samtidigt låg plasmaglukoskoncentration och symtomlindring när glukos normaliseras [1]. Venös plasmaglukos är diagnostisk standard. Kapillär mätning och kontinuerlig glukosmätning kan identifiera mönster, men…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kondylom: diagnostik och behandling

…HPV testning har ingen roll vid diagnostik av synliga kondylom. Biopsi ska göras vid atypiska, pigmenterade, indurerade, ulcererade, fixerade eller blödande förändringar, vid diagnostisk osäkerhet…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kutana vårtor: diagnostik och behandling

…HPV. Artikeln avser icke genitala vårtor hos i huvudsak immunkompetenta barn och vuxna. Anogenitala vårtor och slemhinnevårtor kräver annan diagnostik, smittspårning och behandling. Diagnosen är…

ArtikelKirurgi & trauma
Ljumskbråck hos vuxna: diagnostik och behandling

…andra orsaker till ljumsksmärta övervägs. Ultraljud är förstahandsmetod, följt av dynamisk MR vid kvarstående diagnostisk osäkerhet [1]. Symtomgivande bråck bör opereras. Exspektans är ett säkert…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Sekretion från bröstvårtan: utredning

…mjölkvit, gul eller grön. Den kräver normalt ingen diagnostisk bröstavbildning om anamnes och status är typiska och åldersanpassad screening är aktuell. Patologisk sekretion är spontan…

ArtikelIntensivvård
Sepsis hos barn: diagnostik och akut behandling

…sepsis plus minst 1 kardiovaskulär poäng [1,2]. Kriterierna är avsedda för diagnostisk klassificering och riskvärdering, inte som ett ensamt screeningverktyg eller som villkor för…

ArtikelKirurgi
Akut appendicit (blindtarmsinflammation)

…retning. Enskilda symtom, statusfynd eller laboratorieprov har otillräcklig diagnostisk precision och ska vägas samman. Använd AIR score (Appendicitis Inflammatory Response score) för strukturerad riskvärdering. Patienter…

ArtikelInternmedicin
Akut buk hos vuxna

…orsak betydligt högre, samtidigt som symtombilden är mer diskret. Anamnes och status har fortfarande hög diagnostisk bärkraft, men inget enskilt fynd är tillräckligt. Smärtans debutsätt…

ArtikelProcedurer
Arbetsprov på cykelergometer

…prov lite. Bilddiagnostik (DT kranskärl, myokardscintigrafi, stressekokardiografi) har högre diagnostisk säkerhet. Kontraindikationer Absoluta: Akut koronart syndrom inom 48 timmar, eller pågående instabil angina. Okontrollerad symtomgivande…

ArtikelKunskapsbas
Astma

…före sjukhusinläggning Hög vårdkonsumtion Minst 2 akutbesök under de senaste 6 månaderna Diagnostisk fas Astmadiagnos ställd under det senaste året Psykiatrisk samsjuklighet Depression Substansbruk Bruk…

ArtikelPreklinisk
Bakteriers struktur och klassificering

…andra preliminära överväganden än gramnegativa stavar, och förekomst av syrafasta stavar kräver annan provhantering och diagnostik än rutinmässig bakterieodling. Morfologi är dock en fenotyp och…

ArtikelNeurologi
Epilepsi och akut krampanfall

…noggrann anamnes, vittnesuppgifter och om möjligt videofilm från anfallet. EEG och magnetresonanstomografi stödjer klassifikation och etiologisk diagnostik, men ett normalt resultat utesluter inte epilepsi. Efter…

ArtikelProcedurer
Esofagus-EKG

…arytmienhet. Bedömning av effekten av adenosin, som kan ges under pågående registrering och avdemaskera förmaksaktiviteten. Undersökningen är diagnostisk, inte terapeutisk. En instabil patient ska elkonverteras…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Förmaksflimmer: utredning, handläggning, behandling

…al). Ett förmaksflimmer skall föreligga 30 sekunder för att betraktas som signifikant (diagnostiskt). Detta är en diagnostisk gräns som använts i de flesta studier. Patienter…

ArtikelProcedurer
Hudbiopsi — stans, shave och excision

…kunna mätas Basalcellscancer, skivepitelcancer Stans 3–4 mm eller shave Diagnostisk biopsi före definitiv kirurgi Inflammatorisk dermatos Stans 4 mm från aktiv kant, inte från…

ArtikelInternmedicin
Hårcellsleukemi

…som ger konstitutiv signalering genom MAP kinasvägen. Fyndet är av central diagnostisk betydelse, eftersom det skiljer klassisk hårcellsleukemi från hårcellsleukemivariant och från andra mjältlokaliserade B…

ArtikelKunskapsbas
Högersvikt

…klaffel, shuntar och samtidig vänstersidig hjärtsjukdom. Vid misstänkt pulmonell hypertension är högersidig hjärtkateterisering diagnostisk referensmetod, medan MR, DT och koronarangiografi används utifrån misstänkt bakomliggande orsak…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Koagulationsstatus

…se D dimer). Tolkningsmönster Mönstret av avvikelser i panelen ger diagnostisk vägledning på ett sätt som ingen enskild analys gör isolerat. Isolerat förlängd PK(INR…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Kolorektalcancer och standardiserat vårdförlopp

…år från konventionella adenom eller serraterade prekursorlesioner, vilket gör sjukdomen särskilt lämpad för screening och tidig diagnostik [2]. Misstanke ska väckas vid synligt blod i…

ArtikelProcedurer
Ledpunktion

…monoartrit där septisk artrit eller kristallartrit ska skiljas åt — den viktigaste indikationen och en akut åtgärd . Oklar artrit som led i diagnostik. Hemartros efter trauma…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Ljumskbråck och andra bukväggsbråck

…kliniskt genom anamnes och palpation av en reponibel resistens som ökar vid bukpress, medan ultraljud reserveras för diagnostisk osäkerhet, misstänkt dolt bråck och femoralbråck [1]…

ArtikelPreklinisk
Molekylär och serologisk diagnostik

Molekylär diagnostik påvisar patogenens nukleinsyra, antigentest identifierar patogenprotein och serologi mäter värdens antikroppssvar. Kliniskt korrekt användning kräver att metodens analytiska egenskaper vägs samman med provlokal…

ArtikelKunskapsbas
PCI

…och därmed förbättra myokardperfusionen. PCI kan utföras i kroppsegna kranskärl och i bypass transplantat samt ofta i direkt anslutning till diagnostisk koronarangiografi. Radiell kärlåtkomst är…

ArtikelProcedurer
Perikardiocentes

…absoluta indikationen och alltid brådskande. Stor perikardvätska med symtom trots medicinsk behandling. Diagnostisk tappning vid misstänkt purulent perikardit, tuberkulos eller malignitet. Tamponaden är en klinisk…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Pleuraeffusion

…risken för pneumotorax och misslyckad punktion. Diagnostisk tappning görs vid alla oklara effusioner och vid alla misstänkt infekterade effusioner, men kan avvaktas vid en typisk…

ArtikelProcedurer
Pleuratappning och pleuradränage

…hosta, bröstsmärta eller när volymgränsen nås. Indikationer Diagnostisk tappning: nytillkommen pleuravätska av oklar orsak. Vätska som inte är säkert förklarad av hjärtsvikt ska tappas. Misstänkt…

ArtikelPreklinisk
Primära immunbristsjukdomar

…000–58 000 nyfödda , medan CVID uppskattas förekomma hos cirka 1:25 000–50 000 . Siffrorna påverkas av diagnostisk tillgänglighet, populationsgenetik, konsangvinitet och införande av…

ArtikelPreklinisk
Principer för screeningprogram

…metabol sjukdom hos nyfödda innan irreversibel organskada uppstått. Screening ska skiljas från diagnostik. Diagnostik initieras vanligen av symtom, kliniska fynd eller ett redan avvikande screeningresultat…

ArtikelPreklinisk
Variabel expressivitet och penetrans

…och vanligen även ett första insjuknande. Ålder, diagnostisk metod och observationstid är därför delar av definitionen, inte enbart metodologiska tillägg. Expressivitet avser hur fenotypen gestaltar…

ArtikelKunskapsbas
Ventrikelaneurysm

…skiljas från pseudoaneurysm. Pseudoaneurysm förekommer som en separat diagnostisk frågeställning vid kärlundersökningar och ska inte användas som en utbytbar benämning för ett aneurysm. Om en…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Ätstörningar

…med restriktivt ätande, hetsätning och/eller kompensatoriska beteenden, men otillräckligt näringsintag eller låg vikt är inte i sig diagnostiskt. Bedöm det dominerande ätbeteendet, rädsla för…

ArtikelEKG-boken
Övriga EKG-förändringar vid ischemi & infarkt

…QRS indikerar genomgången myokardskada. Diagnostisk precision för QRS fragmentering har utvärderats i en studie med ca 500 patienter som genomgick myokardskintigrafi. Man noterade att QRS…

ArtikelInfektionssjukdomar
Anaplasmos: klinisk bild, diagnostik och behandling

…14 dagar efter möjlig fästingexponering. Leukopeni eller lymfopeni, trombocytopeni och måttligt förhöjda aminotransferaser är viktiga diagnostiska ledtrådar. Hudutslag är ovanligt. PCR på EDTA blod är…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
APT-tid och PK(INR): indikationer och tolkning

…vissa antikoagulantia. Rutinmässig preoperativ provtagning hos en asymtomatisk patient utan blödningsanamnes har låg diagnostisk nytta och kan ge falsk trygghet eller onödiga utredningar [3]. Ett…