…duration Betapred är en svensk egenhet: den lösliga tabletten gör att ett barn med pseudokrupp eller en patient med allergisk reaktion kan få full steroiddos…

Efient Prasugrel Krka Irreversibel P2Y12-hämmare (prodrug) Den kraftfullaste av de perorala P2Y12-hämmarna: prodrug som aktiveras i ett enda steg, vilket ger snabbare och…

Saroten Amitriptylin Abcur Amitriptylin Orifarm Tricykliskt antidepressivum Ett tricykliskt antidepressivum som i svensk praxis knappast används mot depression längre — dess plats i dag är neuropatisk…

Jardiance Synjardy Glyxambi SGLT2-hämmare Ett diabetespreparat som numera används mest av andra skäl än glukoskontroll. Empagliflozin minskade kardiovaskulär död vid typ 2-diabetes i…

Furadantin Nitrofurantoin Alternova Nitrofuranderivat med enbart urinvägseffekt Ett av två likvärdiga förstahandsval vid akut cystit hos kvinna, vid sidan av pivmecillinam. Preparatet uppnår aldrig terapeutiska…

…och E. coli-resistensen ligger kvar kring 4 % trots lång och bred användning. Vävnadspenetrationen utanför urinvägarna är otillräcklig — preparatet är ett urinvägsmedel och inget annat.

Cipralex Escitalopram Teva Escitalopram Accord Selektiv serotoninåterupptagshämmare (SSRI) Det mest selektiva av SSRI-preparaten och ett av de bäst tolererade vid depression och generaliserat ångestsyndrom…

…positiv inotropi och vagal AV-bromsning. Frekvenskontrollen sviktar under adrenerg belastning — därför ett dåligt val hos den aktiva patienten och ett bra hos den sängliggande.

Keppra Levetiracetam Accord Levetiracetam Teva Antiepileptikum med SV2A-bindning Har blivit förstahandsval efter bensodiazepin vid status epilepticus och ett av de mest använda underhållspreparaten, av…

…med icke-selektiv betablockad i låg dos och kaliumkanalblockad i högre. Effekten är dosberoende på ett sätt som gör att proarytmirisken stiger snabbare än rytmeffekten.

…ett par minuter intravenöst, och rektallösningen fungerar när ingen infart finns. Som stående behandling är den något helt annat: modersubstansen har en halveringstid på ett…

…de vanligaste luftvägs- och hudinfektionerna i öppenvård, och en av förklaringarna till att Sverige har ett gynnsamt resistensläge. Spektrumet täcker grupp A-streptokocker och pneumokocker…

…minuter genom glykogenolys i levern. Vid intoxikation med betablockerare är glukagon i stället ett inotropt medel som kringgår den blockerade betareceptorn, och doserna är då…

…några milligram vid akut psykotisk agitation hos yngre, och tiondelar av ett milligram vid delirium hos äldre, där lägsta effektiva dos under kortast möjliga tid…

…och under natten, med en i stort sett platt profil över ett dygn och därmed lägre risk för nattlig hypoglykemi än NPH-insulin. Titreras mot…

…Därför standardtillägg vid nekrotiserande mjukdelsinfektion och toxisk chock, och ett användbart alternativ vid skelett- och mjukdelsinfektion hos penicillinallergiker. Risken för Clostridioides difficile är samtidigt den…

…att den är ett prodrug som måste aktiveras i två steg via CYP2C19 — ungefär en fjärdedel av patienterna är intermediära och ett par procent långsamma…

…2000 IE dagligen räcker som profylax, medan påvisad brist behöver högre dos under ett par månader innan man går ned till underhåll. Depåeffekten är lång…

…tillräckligt för meningitbehandling. Just därför ett reservpreparat — varje dygn av meropenem driver karbapenemresistens som Sverige i dag i huvudsak är förskonat från. Indikationen är verifierad…

…fyra doser. Naproxen har den mest gynnsamma kardiovaskulära profilen bland NSAID och är därför förstahandsval när ett NSAID måste ges till patient med hjärt-kärlsjukdom.

…men mer förlåtande. Ger relativt mer venodilatation än arteriolär dilatation jämfört med nitroprussid, och är ett förstahandsalternativ vid hypertensiv kris med graviditet eller cerebrovaskulär sjukdom.

…Det gör omeprazol till ett av de mest effektiva och mest välanvända läkemedlen vi har, och samtidigt ett av de mest överförskrivna: en stor andel…

…den aktiva glukuroniden som ackumuleras vid njursvikt; därför är oxikodon ofta ett bättre val till äldre med nedsatt njurfunktion. Behandlingen bygger på en kortverkande beredning…

…som är enklast att få följsamhet till. Priset är att en missad dos lämnar patienten oskyddad ett helt dygn. Doserna 15 mg och 20 mg…

…Vid HFrEF är 25–50 mg dagligen en mortalitetssänkande neurohormonell behandling — inte ett diuretikum — medan ascites och primär aldosteronism kräver 100–400 mg där den…

…SNRI) SNRI med en farmakologi som förändras med dosen: upp till 150 mg är effekten i praktiken serotonerg och preparatet beter sig som ett SSRI…

…nitrazepam bygger upp effekt över dagar. Priset är ett långsamt anslag: den som vill ha snabb ångestdämpning blir besviken, och den som doserar om efter…

…på fullständig symtombild. Tiamin är billigt, praktiskt taget ofarligt och kan inte överdoseras på ett kliniskt relevant sätt — det finns ingen försvarbar anledning att avvakta.

…och andningsdepression av en standarddos. Denna oförutsägbarhet, tillsammans med den serotonerga komponenten, gör tramadol till ett sämre val än en ren opioid i låg dos.