…varierande följsamhet och organisatoriska faktorer påverkar resultatet. En förklarande RCT kan ha hög intern validitet men ändå överskatta den effekt som uppnås i klinisk vardag…

…För diagnostik specificeras indextest, referensstandard, målpopulation och diagnostiskt utfall. Prognosfrågor kräver definition av startpunkt, prognostisk faktor, utfall och tidshorisont, medan etiologiska frågor avgränsar exponering och…

…identifiera exponeringsmiljöer och besluta om interimistiska kontrollåtgärder. Målen omprövas när kunskapsläget förändras. En gemensam logg ska dokumentera inkommande signaler, beslut, beslutsunderlag, provtagning, kommunikation och ansvarsfördelning…

…Andra återkommande läkemedel är isoniazid, trimetoprim sulfametoxazol, nitrofurantoin, minocyklin, diklofenak, antiepileptika och vissa cancerläkemedel. I det amerikanska DILIN materialet stod antimikrobiella medel för 45 procent…

…ges en särställning. Regression modellerar hur en utfallsvariabel förändras när en eller flera förklarande variabler ändras, och ger ett tolkningsbart mått med enhet. Skillnaden är…

…klinisk effekt förändras med dos, koncentration eller exponering. Kurvans läge, maximum och branthet beskriver bland annat potens och efficacy, medan relationen mellan effekt och toxicitetskurvor…

…känslig vid ökad exponering" i stället för "intermediär". Skillnaden är inte semantisk: den påverkar dosering och rapportering, och gör att äldre och nyare resistenssiffror inte…

…långvarig och upprepad exponering. Tidigare trauma, särskilt våld i nära relation eller övergrepp under barndomen, ökar risken för senare traumaexponering och reviktimisering [1]. Andra riskfaktorer…

…står för den kliniskt viktigaste risken. Ett stort antal andra virus, bakterier, parasiter och svampar har dock överförts genom yrkesmässig inokulation. Vid exponering för blod…

…Tillverkarens skyddsinformation och verksamhetens hanteringsinstruktioner ska beaktas. Riskbedömningen ska identifiera vilka arbetsmoment som medför exponering och ligga till grund för skyddsinstruktioner och andra riskreducerande åtgärder…

…försenad andra dos innebär inte att serien behöver startas om. Kombinationsvaccin mot hepatit A och B ges vanligen vid 0, 1 och 6 månader. För…

…förhöjd exponering för tyreoideahormon, oavsett hormonets källa. Hypertyreos innebär att tyreoidea själv syntetiserar och frisätter för mycket hormon. Graves sjukdom, toxisk multinodös struma och toxiskt…

…c står för catastrophic haemorrhage, katastrofal yttre blödning. Bokstaven lades till efter erfarenheter från militär traumasjukvård, där man såg att patienter med amputationsskador och stora…

…och trematoder. I Sverige är springmask vanlig, medan andra infektioner främst ses efter migration, resa, konsumtion av råa animaliska livsmedel eller exponering för sötvatten och…

…Antigen och virusnukleinsyra besvarar främst den andra. Den tredje frågan kräver ofta tidigare provsvar eller uppföljande provtagning. Översikt över markörerna Virus Primärt screeningprov Markör för…

…stabilt men bör skyddas från långvarig exponering för rumstemperatur. Nyligen given B12 injektion eller pågående substitutionsbehandling ger kraftigt förhöjda värden och gör provet svårtolkat — prov…

…samtidig cyanidförgiftning, termisk luftvägsskada och andra rökgaser övervägas. Alla patienter ska informeras om risken för fördröjda neurokognitiva symtom under efterföljande dagar till veckor. Uppföljning efter…

…portugisisk örlogsman, fjärsing och skorpionfisk. Tropiska och subtropiska vatten medför exponering för kubmaneter, stenfisk, drakfisk, stingrockor, kägelsnäckor, blåringad bläckfisk och havsormar [2]. En uppskattning som…

…HBTQ personer utgör inte en medicinskt homogen riskgrupp. Skillnader i hälsa ska förstås som ett resultat av biologiska faktorer, vårdtillgång, levnadsvillkor och social exponering. Systematiska

…kolesterol från födelsen och därmed hög kumulativ exponering. Obehandlad FH är förenad med kraftigt ökad risk för tidig kranskärlssjukdom. Tillståndet är underdiagnostiserat, och identifiering av…

…hepatit C, hiv och kompletterande vaccination. Provtagning för strongyloidiasis, schistosomiasis, Chagas sjukdom och andra importerade infektioner styrs av geografisk exponering och särskilda riskfaktorer. Ospecifik bred…

…dokumenterat skydd påverkar fortsatt handläggning, bland annat för barn till HBsAg positiva personer, personal med blodexponering, dialyspatienter och vissa immunsupprimerade patienter. Immunkompetenta personer som en…

…UV keratit, svetsblänk eller snöblindhet, är en akut fototoxisk skada på kornealepitelet och konjunktivan efter exponering för ultraviolett strålning. Typiska orsaker är oskyddad bågsvetsning, starkt…

…1 schemat är ett alternativ vid planerat analt sex för cismän och transkvinnor som har sex med män, men ska inte användas vid vaginal exponering…

…sepsis och exponering för myotoxiska läkemedel [2]. Den viktigaste komplikationen är akut njurskada, men hyperkalemi, hypokalcemi, hyperfosfatemi, kompartmentsyndrom och disseminerad intravasal koagulation kan vara omedelbart…

…lista för varje land. Bedöm resmål på regional nivå, aktuell epidemiologi, avresedatum, resans längd, boende, aktiviteter, kontakt med lokalbefolkning och tillgång till sjukvård. Väg detta…

…och vissa innehöll andra androgener eller saknade aktiv substans [1]. Förekomst och användarmönster En metaanalys av 187 studier uppskattade global livstidsprevalens för AAS användning till…

…tydligt förändrat beteende. En panikattack är en snabbt kulminerande episod av intensiv rädsla eller starkt obehag med minst fyra av 13 typiska kroppsliga och kognitiva…

…tårflöde och främmandekroppskänsla ljusblixtar, nytillkomna grumlingar eller en gardin i synfältet dubbelseende, ptos, huvudvärk eller andra neurologiska symtom trauma, projektil, metallarbete, kemikalie eller UV exponering…

…men bedömningen ska alltid göras individuellt och utan att exponeringsanamnesen ersätts med grupptillhörighet. Blodexponering Möjlig blodsmitta behöver beaktas efter exponering för blod eller blodförorenad utrustning…

…men bör skyddas från långvarig exponering för starkt ljus. Säsongsvariation är betydande — nivåerna är lägst i slutet av vintern och högst efter sommaren i nordliga…

…av symtomens karaktär och varaktighet samt av reseanamnes, immunsuppression och andra relevanta exponeringar. Geografi vid långvarig diarré Utlandsvistelse är en uttrycklig indikation för att överväga…

…vuxna och barn efter yrkesmässig eller icke yrkesmässig exponering. Perinatal profylax behandlas separat eftersom den följer ett särskilt program. Handläggning av samtidig risk för hiv…

…efter långvarig exponering för fuktig kyla köldknölar, även kallade pernio andra köldutlösta tillstånd, exempelvis köldurtikaria och Raynauds fenomen Artikeln fokuserar på diagnostik och behandling av…

…cetuximab eller annan möjlig parenteral exponering för däggdjursmaterial krävs en särskild riskbedömning tillsammans med allergolog, anestesiolog, kirurg och apotekare. Bakgrund och epidemiologi Definition Alfa gal…

…omfattar främst basalcellscancer och kutant skivepitelkarcinom. Solskydd omfattar samtliga åtgärder som minskar skadlig exponering för solstrålning: anpassning av tid och plats för utomhusvistelse skugga täckande…

…infekterat blod eller andra kroppsvätskor kommer i kontakt med slemhinna, skadad hud eller genom stickskada. Kräkning, diarré, blod, urin, saliv, bröstmjölk, vaginalsekret och sädesvätska kan…

…efter exponering av intakt hud eller efter kontakt med saliv, urin, svett, tårar eller andra kroppsvätskor utan synligt blod [1,3]. För vuxna och större…

…malabsorption, avbrott och tidigare behandlingshistorik. Prov för genotypisk resistensbestämning av plasma hiv RNA ska tas medan den sviktande behandlingen fortfarande pågår. Analysen bör omfatta proteas…

…avloppsvatten, jord eller urin från gnagare och andra däggdjur. I Sverige är infektionen ovanlig och ofta reseassocierad, men inhemsk yrkesmässig eller rekreationsrelaterad exponering förekommer. Inkubationstiden…

…exponera andra. Diagnosen bekräftas i första hand med RT PCR från svalg eller nasofarynx, ofta kompletterat med urinprov och serum för mässlings IgM och IgG…

…förenlig klinisk och radiologisk bild, histologiskt påvisad icke nekrotiserande granulomatös inflammation när biopsi behövs, samt rimlig uteslutning av infektion, exponering, malignitet och andra granulomatösa sjukdomar…

…mot den redan inträffade exponeringen, och immunglobulin har ingen etablerad roll. Ovaccinerade eller ofullständigt vaccinerade kontakter bör ändå erbjudas kompletterande MPR vaccination för framtida skydd…

…dominerade bland fall associerade med exponering för vilda tättingar. Andra genotyper var kopplade till burfåglar eller duvor [4]. Smittvägar och riskgrupper Människor infekteras främst genom…

…annat mannoproteiner och andra glykosylerade proteiner. Den exakta sammansättningen varierar mellan arter, utvecklingsstadier och växtformer samt förändras vid värdstress och exponering för antimykotika. Väggen bestämmer…

…eller när resultatet inte skulle ändra behandlingen. Klinisk bedömning och indikationer Allergifokuserad anamnes Anamnesen är den viktigaste diagnostiska metoden. Dokumentera för varje misstänkt exponering: 1…

…vid direkt eller indirekt kontakt med infekterade dromedarer och deras sekret. Exponering för rå mjölk, otillräckligt tillagat kött, urin och förlossningsprodukter betraktas också som riskfylld…

…dysplasi och varierande risk för transformation till akut myeloisk leukemi, AML. Diagnosen kräver integrerad bedömning av blodstatus, blodutstryk, benmärgsaspirat, benmärgsbiopsi, kromosomanalys och somatisk mutationsanalys. Andra…

…trombocytopeni och transaminasstegring efter möjlig exponering för fästingar, loppor, löss eller kvalster, särskilt efter utlandsresa. Utslag och inokulationssår (eschar) är viktiga fynd men kan saknas…

…exponering. Bedöm tidigt behovet av intubation. Tilltagande heshet, stridor, uttalat slemhinneödem, svår ansikts eller halsbrännskada, sot i orofarynx, nedsatta skyddsreflexer och progredierande andningsarbete talar för…

…eller kardiovaskulär toxicitet orsakad av systemisk exponering för lokalanestetikum. Tillståndet är inte begränsat till regionalanestesi. Det har rapporterats efter perifer nervblockad, epidural och kaudal anestesi…

…betydelse för patientens dermatit. Exponeringen kan ske i privatlivet eller vara yrkesrelaterad. Latex är ett exempel på ett material som kan ge sensibilisering och allergiska…

…ofta specifik för den aktuella typen av rörelse och skyddar därför inte säkert mot andra färdmedel. Klinisk bild Symtomen utvecklas vanligen gradvis under pågående exponering…

…bedömning och provtagning måste samtidigt identifiera opportunistisk infektion, läkemedelsinteraktioner, njurfunktionsnedsättning, graviditet och samtidig hepatit B [1,2]. För de flesta vuxna är förstahandsvalet en andra…

…Specifik subtypning krävs. Viruset förändras genom antigendrift, vilket möjliggör återkommande epidemier och kräver årlig uppdatering av influensavaccin. Adamantanresistens är utbredd bland cirkulerande influensa A virus…

…organfunktion och läkemedelsinteraktioner. Vid candidemi och annan invasiv candidiasis är en echinokandin förstahandsval för de flesta vuxna. Central venkateter och andra infekterade främmande material ska…

…urinprov visar exponering men inte att aktuella symtom orsakas av kokain. Initial handläggning följer ABCDE, med tidig temperaturmätning, EKG, glukos, elektrolyter, kreatinin, troponin och kreatinkinas…

…vid reaktivt resultat. Anti HCV före 18 månaders ålder kan representera maternella antikroppar och ska inte användas för att diagnostisera infektion [3]. Påvisat HCV RNA…

…Gravid patient med möjlig exponering eller infektion ska handläggas skyndsamt tillsammans med obstetriker, infektionsläkare, klinisk mikrobiolog och smittskyddsläkare. Risken för allvarlig fosterskada är störst vid…

…ofta astmasymtomen och är förknippad med en klart ökad risk att senare utveckla astma [3,4]. Den viktigaste behandlingen är att eliminera exponeringen för det…