…transportstabilisering av misstänkt fraktur. Klinisk misstanke om scaphoideumfraktur trots normal röntgen. Kontraindikationer Öppen fraktur eller sår som behöver inspekteras — använd fönstrad skena eller extern fixation…

…fibula eller knäligamentskada. Isolerad eminentiafraktur, periprostetisk fraktur och patologisk fraktur har särskild handläggning och behandlas inte närmare här. Laterala platån består av relativt tunn subkondral…

…avser vanligen fraktur genom tibias skaft, med eller utan samtidig fibulafraktur. Skadan ska bedömas som en kombination av skelettskada och mjukdelsskada. Akut handläggning prioriterar öppet…

…skilja mellan: 1. Extraartikulär distal metafysär eller metadiafysär tibiafraktur. 2. Partiellt intraartikulär fraktur, där en del av ledytan fortfarande har kontinuitet med tibias skaft. 3…

…fixation. Vid kvarstående chock, hypotermi, koagulopati, svår acidos eller otillräckligt svar på resuscitering används tillfällig extern fixation enligt damage control principer [6,7]. Öppen fraktur…

…i operationssal, ofta tillsammans med extern fixation. Angioembolisering är särskilt indicerad vid arteriell kontrastläcka, pseudoaneurysm eller fortsatt blödning efter packning och stabilisering. Valet styrs av…

…hindret avlägsnas eller patienten remitteras. Diabetes, immunsuppression, hörselgångsstenos, exostoser, tidigare strålbehandling och icke intakt trumhinna modifierar valet av metod. Irrigation är olämplig vid pågående extern…

…1]. Extern otit Extern otit är en inflammation i hörselgången (meatus acusticus externus) och uppstår oftast efter fuktexponering eller lindrigt trauma mot hörselgången [2]. Infektionen…

…eller fekal inkontinens. Diagnosen extern prolaps är i första hand klinisk. Patienten bör undersökas under krystning, helst sittande på toalettstol, och ett fotografi taget av…

…internationell litteratur vanligen använder trombotiserad extern hemorrojd eller extern hemorrojdal trombos. Benämningen hematom är inte helt korrekt. Histologiskt återfinns trombotiskt material i dilaterade perianala vener…

…eller p värdet. Identifiera först frågeställning, studiedesign, population, intervention eller exponering, jämförelse, utfall och uppföljningstid. Granska därefter intern validitet, effektmått och precision, följt av extern…

…3]. Vid fortsatta besvär från interna hemorrojder av grad I till III är gummibandsligatur vanligen förstahandsingrepp. Skleroterapi eller infraröd koagulation är alternativ i utvalda fall…

…till mellanöra, mastoid eller djupare delar av temporalbenet. Begränsad lokal hörselgångsresektion är endast lämplig för noggrant selekterade ytliga tumörer i den broskiga hörselgången, eftersom risken…

…hade oftare samsjuklighet och uppvisade fler regionala eller systemiska manifestationer [1]. Piercing genom brosk är en central riskfaktor. I en systematisk översikt av 66 rapporterade…

…minimustendinopati, ibland med partiell eller total senruptur, samt trokanterbursit och extern coxa saltans. Isolerad bursit är ovanlig [1]. Diagnosen är i första hand klinisk. Typiska…

…Bristande extern validitet är något annat: en korrekt skattad effekt i studiepopulationen behöver inte kunna generaliseras till exempelvis äldre, multisjuka eller patienter med annan baslinjerisk…

…via gap junctions) kommer impulsen spridas till resten av myokardiet. Vid stimulering i kammarmyokardiet kommer impulsen spridas helt eller delvis utanför retledningssystemet vilket går långsamt…

…inträde i centrala nervsystemet. Diskutera därför tidigt med GIC och anestesi eller intensivvård. Om intubation är nödvändig måste hög minutventilation och noggrann kontroll av pH…

…extern otit Smärta, spridning av infektion Litet eller osamarbetsvilligt barn Rörelse ger skada Förberedelser och utrustning Otoskopi: otoskop med laddat batteri och rena engångstrattar i…

…Prefrontal kortex bedömer handlingsalternativ, konsekvenser och grad av kontroll samt utövar ofta top down hämning av amygdala och hypotalamiska stresskretsar. Varken hippocampus eller prefrontal kortex…

…hanteras varsamt och vid måttlig eller svår hypotermi värmas aktivt, i första hand med extern värme. Bradykardi, hypotoni och förmaksflimmer är ofta fysiologiska konsekvenser av…

…ofta tillsammans med canaliculusstenos, ögonlockslaxitet eller felställning. I äldre material hade nästan hälften av patienterna med förvärvad tårpunktsstenos även proximal tårvägsstenos, medan samtidig nasolakrimal obstruktion…

…exempelvis subaraknoidalblödning, meningit, skalltrauma eller neurokirurgi, samt från medfödda eller utvecklingsrelaterade former av hydrocefalus som blir symtomatiska i vuxen ålder. Beteckningen normaltryckshydrocefalus är historisk. En…

…och geografiskt. Det går därför inte att dra slutsatser om innehållet utifrån utseende eller försäljningsnamn. Verkningsmekanismer som styr handläggningen Kokain hämmar återupptaget av noradrenalin, dopamin…

…condylomata acuminata eller anogenitala vårtor, är benigna epiteliala proliferationer orsakade av HPV. HPV typ 6 och 11 påvisas i omkring 90 procent av kondylom och…

…eftersom syndromet varken är begränsat till klassiska neuroleptika eller till psykiatrisk behandling. I en populationsbaserad studie av nästan 300 000 personer som förskrivits antipsykotika diagnostiserades…

…omfattar: sialocele och extern salivfistel från parotis eller parotisgången orokutan fistel från munhålan faryngokutan fistel efter larynx eller hypofarynxkirurgi salivkontamination av rekonstruktionssår i huvud och…

…abstinens eller annan kritisk sjukdom. I ett internationellt register med 1 010 fall bedömda av kliniska toxikologer var 76 procent relaterade till avsiktlig exponering och…

…Handläggningen baseras på ABCDE, riktad anamnes, upprepade neurologiska undersökningar, temperaturmätning, blodprover och 12 avlednings EKG. Kontinuerlig EKG övervakning behövs vid större intag av citalopram eller…

…perception av ett ljud utan motsvarande extern ljudkälla. Ljudet kan beskrivas som ringande, susande, pipande, brummande, klickande eller pulserande. Det kan uppfattas i ett eller…

…i förhållande till kroppsmassa medför snabb värmeförlust. Ligament är elastiska och skelettet delvis ofullständigt förbenat. Ryggmärgsskada kan därför förekomma utan fraktur på konventionell radiologi eller…

…epitelmigration, understödd av käkrörelser. Rutinmässig rengöring inne i hörselgången behövs därför inte [2]. Vaxpropp uppstår när produktionen överstiger transportkapaciteten eller när den normala uttransporten hindras…

Sammanfattning Bedömning av orsakssamband syftar till att avgöra om en exponering eller åtgärd verkligen orsakar ett observerat utfall, eller om det observerade sambandet i stället…

…paralys och störningar i hjärtats retledningssystem. Den extracellulära kaliumpoolen utgör endast en liten del av kroppens totala förråd. Ett tillskott eller en förlust på några…

…rörelser; de som misslyckas gör det oftast för att patienten spänner sig av smärta eller för att undersökaren drar hårdare i stället för långsammare. Neurovaskulär…

…ml) i startdos 0,01 μg/kg/min och titreras till önskad effekt. (3) Extern thorakal pacing kan i nödfall användas under transport eller…

…som kan erbjudas av bystanders (lekmän som bevittnar hjärtstoppet eller kallas till hjärtstoppet). BLS innebär användning av bröstkompressioner, samt eventuellt ventilation och automatisk extern defibrillator …

…retention. Rökning ska efterfrågas vid hematuri. Sexualanamnes tas utan antaganden om kön eller praktik; provtagningslokal styrs av exponerad anatomi, eftersom enbart urinprov missar rektala, faryngeala…

…efter en potentiellt allvarlig dos av ett ämne som adsorberas till kol, förutsatt att luftvägen är intakt eller skyddad. Ventrikelsköljning bör i princip inte användas…

…någon mikrobiologiskt eller kliniskt verifierad infektion. Handläggningen måste därför balansera risken för snabbt progredierande sepsis mot konsekvenserna av upprepade sjukhusinläggningar och bredspektrumantibiotika. I ett prospektivt…

…körteldysfunktion och chalazion. I en retrospektiv studie av 2 712 patienter med hordeolum eller chalazion var medelåldern 37 år och 58 procent var kvinnor. Medicinsk…

…nämnvärda strukturella eller funktionella förändringar i hjärtat. En av patienterna dog vid 17 års ålder till följd av ventrikelflimmer. Dessförinnan drabbades han av flera episoder…

…Störning i någon av dessa komponenter kan ge dysfagi, reflux, illamående, pseudoobstruktion, diarré, förstoppning eller fekal inkontinens. Funktionell organisation av gastrointestinal motilitet Motilitetens uppgift är…

…I detta kapitel presenteras riktlinjer för genomförande av en standardundersökning med transthorakal ekokardiografi. Kapitlet är i harmoni med riktlinjer utfärdade av ASE och ESC. Externa…

…3 till 14 och diagnostiseras i första hand genom upprepade neurologiska undersökningar. Symtomgivande fördröjd cerebral ischemi behandlas efter uteslutande av andra orsaker med optimerad cirkulation…

…Inertansen I, som avspeglar acceleration av gas och vävnad, är normalt försumbar vid lugn andning men blir mer relevant vid mycket höga flöden eller frekvenser…

…expiration är det högre. När flödet upphör, exempelvis i slutet av en lugn inspiration eller expiration, är alveolartrycket lika med atmosfärstrycket, förutsatt att luftvägen är…

…kan progrediera i anterograd eller retrograd riktning längs aorta. En dissektion kan också avstanna spontant. Aortadissektion kan resultera i följande komplikationer: Aortaruptur Malperfusion av vitala…

…vävnad, cellpopulation eller experimentell preparation. Exempel är kontraktionskraft i en isolerad muskel, enzymaktivitet, jonkanalens öppningssannolikhet, förändring av systoliskt blodtryck eller procentuell tumörreduktion. Kurvan går vanligen…

…muskulatur består av spolformade, mononukleära myocyter med kontraktila aktin och myosinfilament men utan sarkomerer och tvärstrimmighet. Vävnaden bildar framför allt kontraktila skikt i kärl och…

…återkommer i upprepade prover om antibiotika hade påbörjats före provtagningen Skillnaden framträder tydligt vid misstänkt ventrikulit eller meningit hos patienter med externt ventrikeldränage. Odlingsfynd av…

…tranexamsyra 1 g iv vid misstanke om blödning. Synliga externa blödningskällor skall stoppas med kompression eller annan omedelbar åtgärd. Vid trauma kan permissiv hypotension tillämpas…

…Hos män bidrar blåshalsens glatta muskulatur även till att hindra retrograd ejakulation. Den externa uretrasfinktern består av tvärstrimmig muskulatur och innerveras somatiskt via nervus pudendus…

…AV fistel, genomgången axillarutrymning eller lymfödem. Extremitet med pares eller kraftig svullnad. Trombosmisstänkt eller tidigare tromboflebitisk ven. Intraosseös infart (absoluta i det aktuella benet): Fraktur…

…artärer, framför allt aortabågens grenar och de extrakraniella grenarna av arteria carotis externa. Polymyalgia rheumatica är ett inflammatoriskt tillstånd i skulder och bäckengördelns periartikulära strukturer…

…orsakas av hypovolemi, hög afterload, nedsatt kontraktilitet, kort diastole, högerkammarsvikt eller mekaniskt inflödeshinder. Omvänt kan en hög EF förekomma trots låg absolut slagvolym, exempelvis i…

…enstaka extremvärden, som kan skapa eller radera ut ett samband nästan på egen hand. Spearmans rho beräknas på rangordningarna i stället för på råvärdena. Den…

…synlig främre blödningskälla behandlas i första hand med lokal vasokonstriktion och riktad kemisk eller elektrisk kauterisering. Om blödningsstället inte kan identifieras eller blödningen fortsätter används…