60+ träffar

ArtikelPreklinisk
Antidoter och deras verkningsmekanismer

…är exempel. Provtagning får inte försena tidskritisk naloxon, atropin, hydroxokobalamin eller N acetylcystein. Paracetamolkoncentration efter en säkerställd akut engångsdos bedöms däremot mot behandlingsnomogram, medan seriella…

ArtikelÖvriga specialiteter
Tandframbrott hos barn: normalförlopp och avvikelser

…utveckling av tandfollikel och parodontalligament samt fortsatt ocklusal anpassning efter genombrottet [5]. Följande begrepp bör skiljas åt: Försenat tandframbrott: tanden bryter fram senare än förväntat…

ArtikelPediatrik
Hälsoundersökning av barn under 1 år: innehåll och bedömning

Sammanfattning Hälsoundersökningar under barnets första levnadsår ska förena strukturerad anamnes, observation av samspel och utveckling, tillväxtmätning, riktad kroppsundersökning och hälsofrämjande samtal. Bedömningen ska vara longitudinell…

ArtikelPreklinisk
Strukturella kromosomavvikelser

…men inte nödvändigtvis identiska alleler. Efter DNA replikation består varje kromosom av två genetiskt nära identiska systerkromatider, förenade vid centromeren. Centromeren delar kromosomen i en…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesnefropati: diagnostik och behandling

…2 diabetes och kronisk njursjukdom varit förenad med betydligt högre tioårsmortalitet än diabetes utan njursjukdom [2]. Den klassiska utvecklingen vid typ 1 diabetes börjar med…

ArtikelPreklinisk
Antiepileptika

…säkert förebygga utvecklingen av epilepsi efter exempelvis stroke, traumatisk hjärnskada eller CNS infektion. Behandlingsmålet är fullständig anfallsfrihet utan oacceptabla biverkningar. Anfallskontrollen ska samtidigt förenas med…

ArtikelKunskapsbas
KOL

…återkommande luftvägsinfektioner och exacerbationer. Diagnosen bekräftas med dynamisk spirometri som visar sänkt FEV1/FVC kvot efter bronkdilatation. Behandlingsval och uppföljning ska baseras på en samlad…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabeteskardiomyopati: diagnostik och behandling

…Den placerar asymtomatisk myokarddysfunktion i förstadiet till hjärtsvikt, där riskfaktorbehandling kan fördröja utvecklingen av symtomatisk hjärtsvikt. Begreppet ska däremot inte användas som en etiologisk slutdiagnos…

ArtikelPreklinisk
Provtagning och laboratoriediagnostik

…försenad återrapportering Missad eller fördröjd diagnos och behandling Den preanalytiska fasen svarar för en stor andel av laboratoriemedicinska avvikelser eftersom den innehåller många manuella moment…

ArtikelUrologi
Manlig infertilitet: utredning och behandling

…infertila par och ska utredas parallellt med den kvinnliga partnern. Utredning inleds vanligen efter 12 månaders regelbundna oskyddade samlag, men tidigare vid hög kvinnlig ålder…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Turners syndrom

…med oförklarad kortvuxenhet, avtagande tillväxthastighet, vänstersidigt hjärtfel, primär amenorré eller försenad pubertet. Sjuklighet och mortalitet är högre än i bakgrundsbefolkningen. Kardiovaskulär sjukdom, särskilt medfödda hjärtfel…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Smarta insulinpennor: funktion och klinisk användning

…viktigaste kliniska vinsten är att uppskattningar och manuella dagböcker ersätts med objektiva dosdata. Det gör det möjligt att upptäcka uteblivna eller försenade injektioner, olämplig bolustidpunkt…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Akut buk och systematisk differentialdiagnostik

…andning och cirkulation. 2. Leta aktivt efter tillstånd där fördröjd behandling ökar risken för död eller permanent organskada. 3. Formulera en anatomisk och mekanistisk differentialdiagnos…

ArtikelInternmedicin
Drunkning

…viktigaste prognostiska faktorn är tiden under vatten. En uppskattad tid under 5 minuter är förenad med betydligt bättre prognos, medan mer än 25 minuter i…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Irritabel tarm, IBS

…utan symtom, medan 50 till 70 procent fortfarande rapporterar besvär efter tio år [2]. Tillståndet är förenat med nedsatt livskvalitet och ökad vårdkonsumtion, men medför…

ArtikelPreklinisk
Läkemedelsbehandling av astma och KOL

…lindrar bronkospasm men hämmar inte inflammationen; hög förbrukning speglar dålig kontroll och är förenad med ökad exacerbations och mortalitetsrisk. Omvänt är ICS inte rutinmässig monoterapi…

ArtikelNeurologi
Meningit och encefalit

…svårgenomförbar lumbalpunktion. I en multinationell kohort var behandling senare än två timmar efter ankomst förenad med mer än fördubblade odds för död [3]. Vid misstänkt…

ArtikelPreklinisk
Molekylär och serologisk diagnostik

…Detekterad nukleinsyra är inte liktydigt med levande patogen. DNA eller RNA kan kvarstå efter att replikationen upphört, och ett positivt PCR resultat bevisar därför inte…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Obstruktiv sömnapné

…sömn, med hypopné eller apné trots kvarstående andningsarbete. Misstänk tillståndet vid snarkning, bevittnade andningsuppehåll, kippande efter andan, fragmenterad sömn, dagsömnighet eller trötthet, särskilt vid obesitas…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Osteoporos och prevention av fragilitetsfrakturer

…effektivt alternativ men får inte försenas eller avslutas utan planerad efterföljande antiresorptiv behandling. Vid mycket hög eller omedelbar frakturrisk, särskilt efter nyligen inträffad kotfraktur eller…

ArtikelInfektionssjukdomar
Endokarditprofylax vid tandingrepp: indikationer och val

…ersätter inte god munhygien, regelbunden tandvård eller behandling av odontogena infektioner. Bakteriemi är vanligast efter tandextraktion, parodontal behandling och oral kirurgi, men uppkommer också vid…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Fulminant typ 1-diabetes: diagnostik och behandling

…inom dagar eller någon vecka. Tillståndet ska misstänkas vid nydebuterad uttalad hyperglykemi och ketos eller ketoacidos efter endast några dagars symtom, särskilt när HbA1c är…

ArtikelNeurologi
Horners syndrom: orsaker och utredning

…genom att reversera anisokorin, men ett negativt test tidigt efter symtomdebut utesluter inte Horners syndrom. Farmakologisk testning får aldrig försena akut bilddiagnostik. Barn med Horners…

ArtikelInfektionssjukdomar
Legionärssjuka: diagnostik och behandling

…på mortalitet, men underlaget är huvudsakligen observationsstudier [4]. Behandlingstid anpassas efter svårighetsgrad och värdfaktorer. Okomplicerad sjukdom behandlas vanligen i 7 till 10 dagar. Vid svår…

ArtikelInfektionssjukdomar
Leptospiros: diagnostik och behandling

…med konvalescentserum efter ungefär 10 till 14 dagar, ibland senare. Serokonversion eller minst fyrfaldig titerstegring stärker diagnosen. Ett negativt serologiskt akutprov får inte försena behandling…

ArtikelReumatologi
Polyarteritis nodosa (PAN): diagnostik och behandling

…som huvudsakligen drabbar medelstora artärer. Enligt etablerad nomenklatur ska sjukdomen inte vara förenad med glomerulonefrit eller vaskulit i kapillärer och venoler. Små muskulära artärer kan…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Sekundär osteoporos: orsaker, utredning och behandling

…testosteron, celiakiserologi, monoklonal komponent, fria lätta kedjor, urinprov och utredning av kortisolöverskott beställs efter klinisk bild. Kotfrakturbedömning bör göras vid ryggsmärta, längdminskning, kyfos, glukokortikoidbehandling eller…

ArtikelInternmedicin
Akut kompartmentsyndrom

…kronisk smärta, infektion och i värsta fall amputation. Fasciotomin är i sig förenad med betydande morbiditet i form av sårproblem, hudtransplantation, ärrbildning och nedsatt känsel…

ArtikelInternmedicin
Analfissur

…naturalförlopp. Cirka 90 procent av fissurerna ligger i bakre medellinjen. Främre fissurer förekommer framför allt hos kvinnor efter förlossning. En fissur som ligger lateralt, är…

ArtikelKunskapsbas
Dyspné: Orsaker, utredning, diagnostik

…men flera samtidiga orsaker är vanliga. Bedöm tidsförloppet, patientens egen symtombeskrivning och den konkreta funktionspåverkan samt leta efter takypné, hypoxemi, ökat andningsarbete och kardiopulmonella statusfynd…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Nacksmärta och cervikal radikulopati

…i halsryggen eller nackens mjukdelar. Smärtan provoceras ofta av rörelse och kan vara förenad med lokal ömhet och inskränkt rörlighet. Den bakomliggande orsaken kan vara…

ArtikelObesitas
Sekundär obesitas och differentialdiagnoser

…snabb, tydligt dokumenterad viktuppgång utan motsvarande förändring i matvanor eller fysisk aktivitet debut efter insättning eller dosökning av ett läkemedel avvikande längdtillväxt hos barn, särskilt…

ArtikelNjurmedicin
Bartters syndrom: diagnostik och behandling

…ofta antenatal sjukdom, typ 3 har ett brett spektrum från antenatal till Gitelmanlik fenotyp och typ 4 är typiskt förenad med sensorineural hörselnedsättning. MAGED2 relaterad…

ArtikelOrtopedi
Distal femurfraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…efter trafikolycka, fall från höjd eller annat högenergitrauma. Frakturen är ofta intraartikulär, komminut, öppen och förenad med andra extremitetsskador eller polytrauma. Äldre, vanligen kvinnor, efter…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hiv: klinisk bild och diagnostik

…Frånvaro av traditionellt uppfattade riskfaktorer utesluter inte hiv. Diagnostiken försenas särskilt hos äldre, heterosexuella personer och patienter som söker inom andra specialiteter än infektionssjukvård eller…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hjärnabscess: diagnostik och behandling

…generationens cefalosporin och metronidazol: ceftriaxon enligt ESCMID 2024 och cefotaxim enligt svenskt vårdprogram. Efter neurokirurgi eller penetrerande trauma krävs täckning mot stafylokocker, inklusive meticillinresistenta isolat…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hyperkalcemi: utredning och behandling

…8 procent i vissa moderna befolkningsstudier, förekommer två till fyra gånger oftare hos kvinnor och är vanligast efter menopaus. Omkring 80 till 85 procent av…

ArtikelKardiologi
Hyperkolesterolemi: utredning och behandling

…ger förhöjt LDL kolesterol från födelsen och därmed hög kumulativ exponering. Obehandlad FH är förenad med kraftigt ökad risk för tidig kranskärlssjukdom. Tillståndet är underdiagnostiserat…

ArtikelHematologi & onkologi
Hypofarynxcancer: diagnostik och behandling

…Kraftig samtidig exponering har i epidemiologiska studier varit förenad med upp till omkring 40 gånger högre risk för skivepitelcancer i huvud och hals än hos…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypofyssvikt: utredning och behandling

…saknas, medan fertilitetsönskan kräver gonadotropiner eller pulsatilt GnRH. GH substitution övervägs vid verifierad vuxen GH brist efter att övriga axlar stabiliserats. Argininvasopressinbrist behandlas med desmopressin…