…sådana arytmier sägs ha långt QT syndrom (LQTS). Lång QT tid är antingen medfödd eller förvärvad. Medfödd lång QT tid beror på mutationer i hjärtats…

…jämfört med placebo [2]. Trots att antiarytmika minskade recidiv av förmaksflimmer kvarstod flimmer hos 43 till 67 % av behandlade patienter, och det saknades bevis för…

…EKG förändringar i kronologisk ordning vid sjunkande kalium Hypokalemi orsakar förvärvad QT förlängning (förvärvad LQTS) och predisponerar således för torsades de pointes men även ventrikeltakykardi…

…förändringar i kronologisk ordning vid sjunkande kalium Hypokalemi kan således inducera QT förlängning (förvärvad LQTS) och kan därmed orsaka torsades de pointes (polymorf VT med…

…persons obesitas som är genetiskt orsakad [1,2]. Hos de flesta patienter är obesitas polygen. Hundratals eller tusentals vanliga varianter med liten individuell effekt samverkar…

…särskilt hos personer med andra hjärtsjukdomar. Vänstergrenblock är starkt associerat till hypertoni, hypertrofi samt kranskärlssjukdom. Framingham studien visade att förvärvat vänstergrenblock korrelerade med sju gånger…

…laboratoriefel utan på att fel blod gavs till fel patient — en förväxlad rörsetikett eller en identitetskontroll som gjordes på expeditionen i stället för vid sängkanten…

…Sköra äldre, kort förväntad överlevnad, hög hypoglykemirisk 8 12 mmol/l Kritiskt sjuk på intensivvård Enligt lokalt PM Undvik strikta mål hos inneliggande. Hypoglykemi på…

…120 minuter från STEMI diagnos. Vid längre förväntad fördröjning och symtomduration under 12 timmar rekommenderas omedelbar fibrinolys om kontraindikation saknas, följd av direkt transport till…

…blodgaser, exempelvis vid respiratorbehandling eller svår metabol rubbning. Stor kirurgi med förväntad blödning eller stora volymskiften. Patienter där icke invasiv mätning är otillförlitlig: uttalad obesitas…

…är viktigast att behandla, inte enbart av förväntad viktnedgång. Semaglutid har dokumenterade kardiovaskulära utfallsdata hos personer med etablerad hjärt kärlsjukdom utan diabetes. Semaglutid och tirzepatid…

…Debut efter 50 års ålder, eller ett tydligt förändrat mönster hos någon med känd huvudvärk Progredierande huvudvärk över veckor Förvärras av krystning, hosta eller lägesändring …

…lungräddning (HLR) startas. Om hjärtstoppet är en förväntad konsekvens av ett annat sjukdomsförlopp (t ex terminal cancer) skall HLR inte startas. Likaså skall HLR inte…

…skade eller sjukdomsmönster, svar på initial behandling och förväntad fortsatt blödning är viktigare än en exakt uppskattad blodförlust [1]. Starka aktiveringsindikationer Pågående blödning med hemodynamisk…

…upprepas). Atropin hjälper om hindret är beläget i AV noden men observera att atropin kan förvärra tillståndet om hindret är beläget i His Purkinjesystemet. Isoprenalin…

…differentiera central och perifer yrsel. Det är ett vanligt misstag att tro att yrseln är godartad om den förvärras vid rörelser; accentuering av yrsel vid…

…bakre cirkulationen är den viktigaste farliga differentialdiagnosen. Tydliga fokalneurologiska fynd saknas hos ungefär hälften av patienterna med central genes. En normal neurologisk rutinundersökning räcker därför…

…bli lägre. U vågen Ingen effekt QT (QTc) intervallet QT och QTc intervallet förlängs. Arytmier Disopyramid kan inducera eller förvärra ventrikulära arythmier, såsom ventrikeltakykardi, ventrikelflimmer…

…tur ger förhöjda tryck i lungcirkulationen, med efterföljande lungödem. Denna hjärtsvikt förvärras när hjärtminutvolymen reduceras och koronarperfusionen försämras. Tabell 1. Orsaker till aortainsufficiens Bikuspid aortaklaff…

…åt att förklara smärtan. Anamnesen ensam räcker inte — inget enskilt smärtkarakteristikum har tillräcklig likelihoodkvot för att avgöra frågan hos den enskilda patienten. Beslutet bärs av…

…Smärta aktiverar sympatiska nervsystemet vilket ger vasokonstriktion samt inotrop och kronotrop effekt på hjärtat. Detta ökar hjärtats belastning och förvärrar situationen. Smärta behandlas med morfin…

…handläggning av takyarytmier. Här följer en sammanfattning: Kontraindikationer för elkonvertering och defibrillering Kontraindikationer inkluderar följande: Dessa arytmier kan förvärras av elkonvertering och defibrillering. Genomförande av…

…The Lancet 2010) visade man att korta ischemiepisoder i armen (med hjälp av blodtrycksmanschett) minskade infarktstorlek signifikant hos patienter som genomgick akut PCI för STEMI…

…ökat förmakstryck, teofyllamin eller vara associerat med kronisk lungsjukdom (KOL). MAT förekommer hos barn. Om frekvensen är <100 slag/min föreligger istället multifokal förmaksrytm . Behandling…

…kan bli så uttalad (t ex vid vistelse på hög höjd) att lungödem uppstår pga ökad filtration genom lungkärlen; ödemet förvärrar hypoxin. Orsaker till hypox

…intubation krävs [1]. Vid salicylatförgiftning kan intubation med otillräcklig minutventilation snabbt förvärra acidemi och öka salicylatets inträde i centrala nervsystemet. Diskutera därför tidigt med GIC…

…ibland hemorragisk Förväntad; ska inte punkteras rutinmässigt Hypopigmentering Vanlig, ofta bestående — melanocyter är särskilt köldkänsliga Hyperpigmentering Övergående, vanligare hos mörkhyade Ärr och atrofi Vid för…

…absolut övre åldersgräns. Hos äldre är biologisk ålder, skörhet, kognition, samsjuklighet, förväntad återstående livslängd och möjlighet till rehabilitering viktigare än kronologisk ålder. Hälsovinsten kan vara…

…där syrgas ges oavsett saturation (se nedan). Syrgas lindrar inte dyspné hos den som inte är hypoxemisk. Andnöd utan hypoxemi är inte en indikation för…

…lika omfattande hos kvinnor, som dessutom tenderar (i genomsnitt) ha svårare att nå maxpulsen. Äldre Äldre har också svårt att nå 85% av förväntad maxpuls…

Neurologi Akutsjukvård Lathundar Definition och behandlingsmål Konvulsivt status epilepticus hos vuxna föreligger vid: pågående generaliserat toniskt kloniskt anfall i minst 5 minuter, eller upprepade generaliserade…

…puls som går att känna. Den andra förutsägbara missen är att glömma att pacingen gör mycket ont hos en vaken patient. Indikationer Omedelbar pacing (transkutant…

…sänkt medvetandegrad och otillräckliga skyddsreflexer aktiv stor hematemes svår agitation respiratorisk svikt förväntad svår eller långvarig endoskopisk intervention behov av generell anestesi av andra skäl…