…Andra återkommande läkemedel är isoniazid, trimetoprim sulfametoxazol, nitrofurantoin, minocyklin, diklofenak, antiepileptika och vissa cancerläkemedel. I det amerikanska DILIN materialet stod antimikrobiella medel för 45 procent…

…hur stor behandlingseffekten är, hur kliniskt viktig den är eller hur väl resultatet passar en viss patient. Begreppet måste skiljas från både statistisk signifikans och…

…bitskador från hajar eller andra i huvudsak mekaniska trauman. De vanligaste exponeringarna ger lokal smärta, erytem och ödem. Allvarliga förlopp beror främst på stor giftdos…

Sammanfattning Läkemedelsutlösta hudreaktioner omfattar allt från övergående morbilliforma exantem och urtikaria till livshotande svåra kutana läkemedelsreaktioner (SCAR), framför allt DRESS (drug reaction with eosinophilia and…

…högergrenblock. I sällsynta fall ses bara en bred och hackig R våg i V1 (den skall då ha en topptid på 0,05 s). Elektrofysiologisk…

…sjukhuskrävande övre blödning varierar betydligt mellan populationer, ungefär från 47 till 172 fall per 100 000 personer och år. Mortaliteten anges i moderna material vanligen…

…lager: endokardiet , mittlagret och epikardiet (andra benämningar på mittlagret förekommer). I endokardiet är muskelfibrerna orienterade längs hjärtats längdaxel (dvs från apex till basen, Figur 1…

…4 % och biopsiverifierad prevalens omkring 0,7 %, men en stor andel förblir odiagnostiserad [2]. Bilden spänner från klassisk malabsorption till extraintestinala och helt asymtomatiska former…

…vanligen genom en stor central lumbal diskherniering. Nytillkommen blåsdysfunktion, tarmdysfunktion, nedsatt känsel i ridbyxeområdet eller sexuell dysfunktion ska väcka misstanke. Bilateral ischias och progredierande motoriska…

…av andra riskfaktorer och etablerad aterosklerotisk sjukdom, uteslutande av sekundära orsaker samt aktiv värdering av familjär hyperkolesterolemi. Icke fastande provtagning räcker i de flesta fall…

…eller ureterocele samt posteriora uretravalvel. UPJO och vesikoureteral reflux svarar tillsammans för en stor andel av kliniskt relevanta fall [10]. Risken för postnatal urologisk patologi…

…översvämningsvatten, avloppsvatten, jord eller urin från gnagare och andra däggdjur. I Sverige är infektionen ovanlig och ofta reseassocierad, men inhemsk yrkesmässig eller rekreationsrelaterad exponering förekommer…

…och innebär inte i sig infektion. Navelstumpen faller vanligen av under den andra levnadsveckan. I en prospektiv studie av 363 friska nyfödda varierade tiden från…

…Ta prov från fjällning och angripna hårstrån för direktmikroskopi, odling och, om metoden finns tillgänglig, dermatofyt PCR. Trikoskopi är ett värdefullt stöd men ersätter inte…

…gener på X kromosomen undgår normalt X inaktivering och uttrycks från båda X kromosomerna. När den andra könskromosomen saknas helt eller delvis uppkommer haploinsufficiens för…

…stor i förhållande till mängden lösta katjoner [3]. Första fem minuterna 1. Bedöm luftväg, andning och cirkulation. 2. Bedöm neurologiska symtom och uteslut samtidigt andra…

…klassifikation. Hos personer över 50 år uppkom två tredjedelar efter ett enkelt eller ospecificerat fall, vilket talar för att en stor andel är fragilitetsfrakturer [1]…

…slemhinnesvullnad stör örontrumpetens funktion, varefter bakterier från nasofarynx koloniserar mellanörat. Diagnosen ställs otoskopiskt. Tre komponenter ska föreligga: akut symtomdebut, objektiva tecken på mellanöresekret och inflammationstecken…

…är allvarlig. Medianöverlevnaden från symtomdebut är två till fyra år, men spridningen är stor och ungefär en av tio lever mer än tio år. Dödsorsaken…

…hur stor andel av dess bindningsplatser som är mättade med järn; transferrinmättnad är den mest tillförlitliga enskilda markören för att skilja järnbrist från andra orsaker…

…särskilt efter antibiotikabehandling, sjukhusvård eller hos äldre och immunsupprimerade. Diagnosen kräver förenlig klinik och mikrobiologiskt stöd. Testa endast diarréprov från symtomatiska patienter, eftersom asymtomatiskt bärarskap…

…multidisciplinär bedömning [1,2]. Sirolimus är förstahandsbehandling vid onormal eller sjunkande lungfunktion och vid symtomgivande kylösa eller andra lymfatiska komplikationer. I MILES studien stabiliserade sirolimus…

…munskydd, separeras från andra och placeras i enkelrum, helst ett luftisoleringsrum med undertryck. Infektionsläkare, vårdhygien, kliniskt mikrobiologiskt laboratorium och regional smittskyddsenhet ska kontaktas utan dröjsmål…

…men andra beta hemolytiska streptokocker och mer sällan Staphylococcus aureus kan ge en liknande bild [1,2]. Diagnosen bör verifieras med bakterieodling från aktivt inflammerad…

…formen dominerar bland ungdomar och vuxna. Uppgifter om årstidsvariation är motstridiga. Vissa studier har funnit fler fall under kallare månader, medan andra inte har påvisat…

…i syndrombaserad övervakning av en sjukdom som lätt förväxlas med andra exantem [7]. Importerade fall och lokala immunitetsluckor är fortsatt relevanta även i länder där…

…exempelvis trafikolycka eller fall från höjd. Frakturen är då ofta komminut, och samtidiga skador på bäcken, ipsilateralt lårbenshuvud eller lårbenshals, knä och andra extremiteter måste…

…med känt hivstatus var hivnegativa. Andelen asymtomatiska fall ökade från 36,1 procent 2020 till 52,4 procent 2022 [2]. Detta talar emot att begränsa…

…som utlösande orsak, och ekokardiografi för att fastställa mekanismen. Behandlingen inleds parallellt med utredningen. Övertrycksandning med CPAP eller bilevel stöd minskar andningsarbetet, ökar det intratorakala…

…Från re entryn skickas impulser till förmaken och kammarna. Kammarna aktiveras normalt via AV systemet vilket ger normala QRS komplex (förutsatt att inget annat stör…

…luftfuktighet och kall luft försämrar mukociliär transport och lokalt slemhinneförsvar. Övre luftvägsinfektioner står för en stor andel av korttidsfrånvaron från arbete och förskola och för…

…behandling och vektorkontroll. År 2018 rapporterades 977 fall, en minskning med 96 procent jämfört med år 2000. Gambiense HAT stod då för cirka 98 procent…

…frön och andra livsmedel. Insekter förekommer i alla åldrar men är relativt vanligare hos äldre barn och vuxna [1]. De flesta barn är opåverkade och…

…i de flesta höginkomstländer lägre än 1 fall per 100 000 invånare och år. Listerios är ändå en kliniskt viktig livsmedelsinfektion eftersom en stor andel

…inkontinens, viktnedgång och funktionsförlust ska alltid väcka misstanke om läkemedelsbidrag. STOPP/START och andra explicita kriterier kan fungera som stöd, men ersätter inte klinisk bedömning…

…äldre studier använt olika kriterier och uppföljningstider. Nytillkomna symtom från det andra örat ska därför dokumenteras med ny audiometri och inte automatiskt tillskrivas den redan…

…orofarynxcancer har en annan stadieindelning, prognos och behandlingsstrategi. Skivepitelcancer utgör omkring 90 till 95 procent av de maligna tumörerna i munhålan. Resterande fall omfattar bland…

…från trubbigt trauma genom att skadeområdet ofta koncentreras längs en sårkanal. Samtidigt kan projektiler deformeras, fragmentera, ändra riktning eller skapa sekundära projektiler av ben och…

…andra dermatofyter är mindre vanliga. Jästsvamp och mögelsvampar kan orsaka kliniskt liknande infektioner, men dessa bör inte rutinmässigt betecknas som tinea pedis utan mikrobiologiskt stöd…

…allt av pyrogena streptokockexotoxiner och andra virulensfaktorer från grupp A streptokocker [1]. Stafylokock TSS Stafylokock TSS delas kliniskt in i menstruationsrelaterat och icke menstruationsrelaterat TSS…

…är fortfarande ett fullgott förstahandsval för många patienter, medan andra generationens preparat ger snabbare och djupare molekylära svar till priset av en annan biverkningsprofil. Asciminib…

…9 och 36 procent av fallen beroende på ålder och region [2]. I en nederländsk vuxenkohort minskade incidensen från 1,72 till 0,94 fall…

…andelen fall, särskilt bland yngre spädbarn och bland barn som behöver sjukhusvård. Andra agens är bland annat rhinovirus, humant metapneumovirus, influensavirus, parainfluensavirus, adenovirus och säsongsbundna…

…framför allt Clostridioides difficile infektion [4]. Svensk praxis avviker från ESC:s och AHA:s rekommendationer. Sedan 2012 rekommenderas inte rutinmässig antibiotikaprofylax mot endokardit i…

…eftersom både kornea och exponerad konjunktiva påverkas. Skadan är fotokemisk, inte termisk, och omfattar i okomplicerade fall främst kornealepitelet. Den ska skiljas från: termisk skada…

…och diagnostisk definition. Bland barn med HIV var den sammanvägda prevalensen 23,9 procent i en metaanalys, men heterogeniteten var stor och prevalensen varierade från…

…Människor och andra varmblodiga djur fungerar som mellanvärdar. Viktiga smittvägar är: vävnadscystor i rått eller otillräckligt upphettat kött oocystor i jord, vatten, grönsaker eller annan…

…av stor HbA1c sänkning bör en GLP 1 receptoragonist, eller i utvalda fall tirzepatid, övervägas tidigt [2,4]. GLP 1 receptoragonister minskar kardiovaskulära händelser och…

…exempelvis trafikolycka eller fall från höjd. Frakturen kan då förekomma tillsammans med bäckenfraktur, femurskaftfraktur, knäskada eller andra samtidiga skador. Patofysiologi och kliniskt relevant anatomi Caput…

…i den andra näsborren, i öronen och i munhålan. Näsa 1. Be patienten snyta sig försiktigt. Sug rent från slem utan att trycka objektet bakåt…

…gastrointestinal motilitet, neuromuskulär funktion och det centrala nervsystemet. Tillståndet varierar från helt asymtomatisk subklinisk hypotyreos till manifest hormonbrist och i sällsynta fall livshotande myxödemkoma. Symtomens…

…Nedsatt magsyraproduktion, stor smittdos, avsaknad av tidigare immunitet och blodgrupp O har associerats med ökad risk för kliniskt svår sjukdom. Patofysiologi Efter passage genom magsäcken…

…den kliniska betydelsen är stor på grund av snabbt förlopp, hög dödlighet och omfattande sena komplikationer. Sverige har, till skillnad från många andra europeiska länder…

…fekal oral smitta Systemisk febersjukdom som kliniskt inte säkert kan skiljas från tyfoidfeber Icke tyfoidala salmonellabakterier finns hos fjäderfä, nötkreatur, svin, reptiler och andra djur…

…aktiv migränhuvudvärk eller andra typiska aurasymtom under episoden. Förekomst av traditionella vaskulära riskfaktorer är inte tillräckligt specifik för att skilja TGA från stroke eller TIA…

…Fall från höjd stod för 71,5 procent av skadorna. Samtidiga skador i nedre extremiteten förekom hos 13,2 procent och kotpelarskada hos 6,3…

…och omges av en stor muskelmassa. Hos en yngre vuxen krävs därför vanligtvis betydande energi för att orsaka fraktur. Trafikolyckor, fall från höjd, klämtrauma och…

…tidigare eller pågående rökning och har mer aggressivt biologiskt beteende [1,2]. I amerikanska registerdata ökade incidensen av typisk karcinoid från 0,57 till 0…

…Pseudomonas och Candida Gränsen vid 72 timmar är användbar men biologiskt förenklad. En systematisk översikt från 2024 fann att gramnegativa bakterier stod för en stor…

…Tetrabenazin eller ett antipsykotiskt läkemedel av andra generationen kan användas vid funktionsnedsättande chorea. Valet styrs av samtidig depression, suicidrisk, psykos, irritabilitet, viktförlust, parkinsonism och fallrisk…