…sträcker sig från utbildning av lekmän i samhället till avancerad intensivvård. Majoriteten av alla plötsliga och oväntade hjärtstopp inträffar utanför sjukhus (ca 5000 fall årligen…

…plastikkirurgi och annan verksamhet utanför traditionell anestesiologisk miljö. I publicerade fall har en betydande andel inträffat när lokalanestetikum administrerats av läkare från andra specialiteter [3…

…från två fel: nålen sätts på fel ställe och det tappas för mycket. Ultraljud vid sängkanten omedelbart före punktionen minskar risken för pneumothorax påtagligt och…

…pålitliga pacemakers. Vid AV block III är AV noden (eller i ovanliga fall His bunt) defekt så att förmaksimpulsen hindras från att nå kamrarna. Om…

…yttrar sig i de klassiska geriatriska syndromen: fall, konfusion, immobilisering, inkontinens och funktionsförlust. Skörhet ska hållas isär från tre närliggande begrepp som ofta överlappar men…

Sammanfattning Elolyckor omfattar allt från kortvarig kontakt med hushållsspänning utan kvarstående symtom till högspänningsskador med hjärtstopp, djupa brännskador, rabdomyolys, kompartmentsyndrom och multitrauma. Skadans svårighetsgrad avgörs…

…motorcykelolycka, fall från höjd och klämtrauma. Hög energi medför inte bara större ringinstabilitet utan också ökad risk för kärlskada, urogenital skada, nervskada och omfattande mjukdelsskada…

…på 1 till 6 fall per miljon invånare och år. Skivepitelcancer utgör cirka 80 procent av fallen. Tidiga symtom, framför allt otalgi, otorré, hörselnedsättning och…

…sätt på vilka den kan störas. 1. Kobalamin frigörs från födoämnesprotein av magsyra och pepsin i ventrikeln. 2. Det binds till haptokorrin från saliv och…

…fall per miljon invånare och år, med en median latenstid på cirka 50 år [1]. Internationella mortalitetsdata visar ett tydligt samband mellan historisk asbestkonsumtion och…

…fall ska diskuteras på multidisciplinär konferens. Behandlingsvalet ska väga sannolikheten för bot mot förväntad sväljning, röst, luftvägsfunktion, toxicitet och patientens prioriteringar. Svensk läkemedelsanvändning, stråldosering och…

…gången sjukdom uppvisar högre sensitivitet än samma test använt på tidiga, lindriga fall. Detta kallas spektrumbias och är en av de vanligaste orsakerna till att…

…redan diskuterats i föregående kapitel och i förekommande fall hänvisas läsaren dit för att se exempel och EKG kriterier. Referensvärdena från Davignon et al samt…

…missvisande benämning på en keratinfylld epidermoidcysta. Förändringen utgår vanligen från hårfollikelns infundibulum, inte från talgkörteln. En typisk epidermoidcysta är en långsamt växande, välavgränsad och förskjutbar…

…somnolens, fall, gastrointestinala symtom eller försämrad njurfunktion. Förgiftningen kan vara akut, akut på kronisk eller kronisk. Kronisk exponering ger störst risk för allvarlig neurotoxicitet vid…

…Framfot, trampdynor och hälar kan också engageras. Motsvarande förändringar på händerna kallas pool palms [2,3]. Begreppet bör skiljas från: Pool feet , som i delar…

…barn och vuxna med rött öga i primärvård. Neonatal konjunktivit, penetrerande trauma, kemiska skador och andra akuta tillstånd beskrivs med fokus på omedelbara åtgärder och…

…hela ATP arsenalen kan reproduceras på 10 sekunder (Fell et al, Houtkooper et al). ATP används huvudsakligen till kontraktion (70%) och upprätthållande av jonkanalfunktion (30…

Sammanfattning Läkemedelsutlösta hudreaktioner omfattar allt från övergående morbilliforma exantem och urtikaria till livshotande svåra kutana läkemedelsreaktioner (SCAR), framför allt DRESS (drug reaction with eosinophilia and…

…som kan handläggas polikliniskt från sådana som kräver omedelbar kirurgi [1]. Enligt Birmingham Eye Trauma Terminology delas mekaniska bulbskador i sluten och öppen bulbskada: Skadetyp…

…Specificiteten är relativt låg (53 %), vilket indikerar svårigheterna att differentiera STEMI från andra tillstånd som orsakar ST höjningar på EKG. Positivt prediktivt värde (PPV) : PPV…

…synbesvär och yrsel. Bedömningen måste därför i hög grad bygga på beteendeförändring, interaktion, tröstbarhet, motorik och uppgifter från vårdnadshavare. Klassifikation och skadefysiologi Klassifikation efter medvetandegrad…

…allt annat är understödjande. Men samma kompression på ett ben med arteriell insufficiens kan orsaka nekros och i värsta fall amputation. Därför är den avgörande…

…uttalat och bestående svar på levodopa och avsaknad av tidiga fall, tidig autonom svikt eller tidig demens. Tidiga balansproblem med fall, tidig och uttalad ortostatism…

…större bitskador från hajar eller andra i huvudsak mekaniska trauman. De vanligaste exponeringarna ger lokal smärta, erytem och ödem. Allvarliga förlopp beror främst på stor…

…introducerades från centrala Afrika till norra Europa omkring 1920 talet och därefter etablerades lokalt [5]. Ockelbosjukan och Pogostasjukan bör därför betraktas som regionala namn på…

…mikrobiellt förstörd matsvamp. Svampen kan inte identifieras i flertalet kliniska fall. Diagnostiken måste därför i första hand utgå från latenstid och toxidrom. En modern klinisk…

…benämnd adrenocortical carcinoma, utgår från binjurebarkens steroidproducerande celler. Den åldersjusterade incidensen är omkring 0,7 till 2 fall per miljon invånare och år. I en…

…av akut covid 19 bygger på påvisning av SARS CoV 2 i luftvägsprov. Nukleinsyraamplifieringstest, vanligen RT PCR, har högst känslighet och är förstahandsmetod när ett…

…5 till 27 fall per 100 000 personer och år [1]. Registerdata från Finland visade en incidens före covid 19 pandemin på 18,7 per…

…omkring 262 per 100 000 invånare och år, men rapporterade stor variation beroende på definition, datakälla och sjukvårdssystem. Fall och trafikolyckor var de vanligaste mekanismerna…

…inflammatorisk striktur, gallsten, invagination och volvulus är andra viktiga orsaker. Patofysiologisk orientering Buksmärta kan delas in efter den struktur där smärtan uppkommer. Visceral smärta Visceral…

…omfattar allt från övergående vidgning av njurbäckenet till avflödeshinder, vesikoureteral reflux, megauretär, duplexsystem och nedre urinvägsobstruktion. Omkring en tredjedel av prenatalt upptäckta fall normaliseras före…

…biologiskt beteende Handläggningsrelevant egenskap Mucoepidermoid cancer Från indolent låggradig till aggressiv höggradig sjukdom Histologisk grad är avgörande för halsbehandling och postoperativ strålbehandling Adenoidcystiskt karcinom Långsam…

…med 621 opererade patienter fanns kompressionen på L4 L5 hos 50 procent och på L5 S1 hos 36 procent [4]. Andra orsaker är: uttalad degenerativ…

…skadan ofta vid idrott, fall från höjd eller trafikolycka. Hos äldre dominerar lågenergifall, ofta i kombination med osteoporos, nedsatt balans och samsjuklighet. Frakturmönstret kan vara…

…receptorstatus, prognos och behandlingskänslighet. De flesta patienter söker inte på grund av cancer utan för vanliga benigna symtom som knöl, smärta eller sekretion från bröstvårtan…

…storleksordningen 30 000 fall per år och en tydlig ålderstopp under 25 år. Gonorré har ökat kraftigt sedan mitten av 2010 talet från en låg…

…översvämningsvatten, avloppsvatten, jord eller urin från gnagare och andra däggdjur. I Sverige är infektionen ovanlig och ofta reseassocierad, men inhemsk yrkesmässig eller rekreationsrelaterad exponering förekommer…

…I en fransk nationell studie steg incidensen av sjukhusvårdad kotosteomyelit från 6,1 till 11,3 fall per 100 000 invånare mellan 2010 och 2019…

…i gallblåsan. Andra bukbesvär är betydligt svårare att specifikt tillskriva gallblåsesten. Vid anamnestagningen bör man därför efterfråga om anfallen är återkommande och likartade, med likartad…

…positiv bakterieodling från 4 till 77 procent beroende på kombinationen av dessa tre anamnestiska uppgifter [4]. Modellen hade dock endast måttlig diskriminationsförmåga och var inte…

…tåhävningar på plant underlag. Stötvågsbehandling kan övervägas som tillägg efter minst 3 månaders väl genomförd rehabilitering, men effekten är osäker. PRP, högvolymsinjektioner, kortikosteroidinjektioner och andra…

…mer sällan Listeria monocytogenes och andra gramnegativa bakterier Sen samhällsförvärvad sepsis Debut efter 72 timmar hos barn utanför neonatal intensivvård Kontakt med familj eller kvarstående…

…på von Willebrand faktor, VWF. Typiska manifestationer är näsblödning, lätt att få blåmärken, blödning från munhåla, riklig menstruationsblödning samt ökad blödning efter tandingrepp, kirurgi och…

…geografi och exponeringstyp, inte av sårets utseende. Avgränsning Artikeln behandlar akut bedömning och behandling av: bett från hund, katt, människa och andra däggdjur stick och…

…3]. Vid fortsatta besvär från interna hemorrojder av grad I till III är gummibandsligatur vanligen förstahandsingrepp. Skleroterapi eller infraröd koagulation är alternativ i utvalda fall…

…Diagnosen bygger på en sammanvägning av klinisk bild, objektivt påvisad körteldysfunktion, anti SSA/Ro och i utvalda fall läppspottkörtelbiopsi. ACR/EULAR kriterierna från 2016 är…

…men kan variera från cirka 12 till 25 dygn. En systematisk genomgång fann rapporterade intervall upp till 28 dygn beroende på fallmaterial och definition [6…

…rimligt utgångsmål ett totalt energiintag på 25 till 35 kcal/kg/dygn, inklusive absorberad energi från dialysvätskan, och ett proteinintag på 1,0 till 1…

…ögonkomplikationer, infektioner och andra glukokortikoidrelaterade risker ska bedömas från behandlingsstart. Bakgrund och epidemiologi PMR är den vanligaste inflammatoriska reumatiska sjukdomen hos personer över 50 år…

…en undergrupp med kvarstående vasopressorbehov för att upprätthålla ett medelartärtryck på minst 65 mmHg och laktat över 2 mmol/L trots att hypovolemi har korrigerats…

…incidensen är okänd. Lindriga fall självläker ofta och söker inte vård, och epidemiologiska studier blandar ofta ytlig follikulit med furunklar och andra hudinfektioner. En systematisk…

…däremot vanligen från parasympatiska paraganglier och är oftast hormonellt inaktiva [1]. Incidensen av huvud och halsparagangliom uppskattas till 0,3 till 1 fall per 100…

…talar för att initialt ledytagap eller nivåskillnad upp till 4 mm på DT kan accepteras hos selekterade patienter, förutsatt bibehållen mekanisk axel och stabilt knä…

…myotomal svaghet eller reflexförändring, och refererad smärta utgår från andra strukturer än nervroten och saknar neurologiskt bortfall [4]. Begrepp Definition Neurologiskt bortfall : : : Radikulär smärta Utstrålande…

…inflammation i gallblåsan. Diagnosen ska baseras på en kombination av typisk smärta eller palpationsömhet under höger arcus, systemisk inflammation och bilddiagnostiska fynd. Ultraljud är förstahandsundersökning…

…från fem års sjukdomsduration vid typ 1 diabetes och därefter minst årligen. Snabb progress, asymmetri, uttalad motorisk påverkan, proximal svaghet eller andra atypiska fynd motiverar…

…snöblindhet, är en akut fototoxisk skada på kornealepitelet och konjunktivan efter exponering för ultraviolett strålning. Typiska orsaker är oskyddad bågsvetsning, starkt reflekterat solljus från snö…

…varierar från ungefär 1 per 1 000 exponerade till mindre än 1 per miljon. Populationsbaserade studier har gett varierande incidens beroende på fallidentifiering och geografiskt…