… /figur:berikning bettinfektioner efter hund katt och manniskobett profylax och behandling f1 Bakgrund och epidemiologi Hundbett är vanligast och står i internationella material för huvuddelen…

Sammanfattning Cervikal femurfraktur är en fraktur genom lårbenshalsen, vanligen intrakapsulär. Hos äldre uppkommer den oftast efter lågenergivåld i osteoporotiskt ben, medan yngre patienter vanligen har…

…ställs vanligen med slätröntgen i två projektioner som inkluderar axel och armbåge. Dokumentera hudstatus, distal cirkulation och radialnervens funktion före och efter varje reposition eller…

…fyra muskelloger, distal cirkulation och neurologi före och efter reposition samt immobilisering. Slätröntgen ska omfatta hela tibia i två projektioner inklusive knä och fotled. Datortomografi…

…Den akuta fasen brukar definieras som de första två veckorna efter traumat [10]. Incidensen i västerländska populationer har uppskattats till omkring en fotledsdistorsion per 10…

…få en impressionsfraktur efter fall i samma plan [1]. Begreppet proximal tibiafraktur omfattar: Intraartikulär tibiaplatåfraktur, AO/OTA 41 B eller 41 C. Extraartikulär metafysär fraktur…

…subaxiala skador efter högenergivåld. Äldre får ofta övre halsryggsskador, särskilt odontoideusfraktur, efter lågenergifall. Hos äldre kan samtidig cervikal spinal stenos medföra ryggmärgsskada utan tydlig fraktur…

…Isolerad scaphoideumfraktur, andra karpalfrakturer och etablerad felställning efter läkning behandlas inte i detalj. Anatomi av betydelse för handläggningen Distala radius bär huvuddelen av den axiella…

…Mellanfotsfrakturer ska handläggas efter vilken stråle och vilken del av metatarsalbenet som är skadad, graden av felställning, mjukdelsskadan och patientens funktionskrav. Frakturer i första metatarsalbenet…

…äldre kvinnor efter fall i samma plan. Hos yngre vuxna bör högenergitrauma, frakturluxation och associerade neurovaskulära skador särskilt beaktas. Diagnosen ställs med slätröntgen i minst…

…Kliniskt viktiga skadegrupper Skada Definition Klinisk betydelse Fraktur i båda underarmsbenen Diafysär fraktur i både radius och ulna Vanligen instabil och operationskrävande hos vuxna Isolerad…

…och andra extremiteter måste aktivt eftersökas. Äldre patienter drabbas vanligen efter ett fall i samma plan och har ofta osteoporos, multisjuklighet och en klinisk situation…

…Hematogen osteomyelit, hos vuxna framför allt i kotpelaren. 2. Kontinuitetsspridd osteomyelit från sår, diabetesrelaterat fotsår eller trycksår. 3. Direkt inokulerad osteomyelit efter öppen fraktur, osteosyntes…

…förekommer även efter högenergitrauma hos yngre. Frakturen medför betydande risk för förlorad självständighet, perioperativa komplikationer och död. Ettårsmortaliteten efter pertrokantär fraktur ligger i flera material…

…utgångssår Vasst föremål eller projektil Perforerande skada Separata ingångs och utgångssår Högenergiprojektil Intraokulär främmande kropp Främmande kropp kvar inne i ögat efter penetrerande skada Metallarbete…

…T score ≤ −2,5 i ländrygg, total höft eller lårbenshals. Osteoporos eller kliniskt betydelsefull skelettskörhet kan också föreligga efter en typisk fragilitetsfraktur trots högre T…

…bedömning av hud, mjukdelar, distal cirkulation och neurologi samt aktivt sökande efter samtidiga skador i fot, fotled, underben och kotpelare. Öppen fraktur, hotad hud, luxation…

…ska högenergitrauma, öppen fraktur, kärlskada och akut kompartmentsyndrom identifieras. Neurovaskulärt status dokumenteras före och efter reposition och immobilisering. Slätröntgen i två projektioner är förstahandsundersökning. Datortomografi…

…med akuta isolerade metatarsalfrakturer hade 83 procent en enstaka fraktur och 17 procent multipla frakturer. Av de enstaka frakturerna satt 81 procent i femte metatarsalbenet…

…vid penetrerande trauma nära ett kärlstråk, högenergetiskt trubbigt trauma, luxation eller fraktur nära knä, armbåge eller bäcken, samt vid oförklarad blödning, ischemi eller neurologiskt bortfall…

…vanligen i kota, höft, distal radius, proximala humerus eller bäcken. En fragilitetsfraktur definieras vanligen som en fraktur efter fall från stående höjd eller mindre trauma…

…grannfingertejpning Immobilisera inte finger längre än nödvändigt, risk för stelhet Armbågsluxation efter reposition Dorsalskena överarm–underarm, armbåge 90 grader Kort tid, sedan tidig rörelseträning Fotledsfraktur…

…sitter. Överarmen hålls adducerad mot bålen och armbågen böjs 90 grader. Underarmen förs mycket långsamt utåt i horisontalplanet , med pauser varje gång patienten spänner sig…

…progression, felrotation eller infektion krävs tidig fördjupad utredning. Bakgrund och epidemiologi Med diafysär femurfraktur avses en fraktur i femurs skaft, motsvarande AO/OTA 32. Subtrochantära…

…med icke rekonstruerbar fraktur, otillräckligt benlager eller lös knäprotes, men underlaget för rutinmässig primär användning är svagt. Knärörlighet påbörjas vanligen tidigt. Efter stabil fixation bör…

…Komplett intraartikulär pilonfraktur, där hela ledytan är separerad från skaftet. En pilonfraktur är en fraktur i distala tibias viktbärande ledyta, tibial plafond. Den utgör ungefär…

…visar medial uppklarning. Stabila frakturer behandlas i regel med avtagbar ortos eller underbensgips under 3 till 6 veckor och belastning efter förmåga. Instabila eller inkongruenta…

…pseudartros och symtomgivande felläkning, men ger ingen kliniskt relevant genomsnittlig långtidsvinst i funktion när frakturen läker efter icke operativ behandling [5,6]. Beslutet ska därför…

…med bevarad aktiv sträckning behandlas vanligen med ortos i full extension, belastning efter smärta och tidigt kontrollerad rörelseträning. Operationsindikation föreligger vid bruten sträckapparat, öppen fraktur…

…räknas i timmar, inte i dygn. Den vanligaste orsaken hos vuxna är fraktur, framför allt tibiadiafysfraktur, men syndromet förekommer också efter mjukdelskontusion utan fraktur, efter…

…mellanansiktsfraktur — sonden kan passera via en fraktur i lamina cribrosa in i skallen Absolut Frätskada i esofagus eller ventrikel efter intag av korrosivt ämne Absolut…

…vid orbital infektion med abscess, vid emfysem efter näsblåsning hos patient med fraktur, och vid massiv vätsketillförsel eller bukläge i intensivvård. Diagnosen är klinisk och…

…blåsdysfunktion och bilateralt nedsatt kraft eller känsel i benen . Bakom bilden ligger oftast ett stort centralt diskbråck, men även tumör, blödning, abscess och fraktur förekommer…

…och patientens mål. Nytillkommen svår nack eller ryggsmärta efter trauma, neurologiska symtom eller misstanke om fraktur kräver medicinsk bedömning före fortsatt träning. Manipulation med hög…

…käkledssymtom, ogynnsam fraktur, malocklusion och återfall. Patienten ska informeras om att känselpåverkan efter mandibulär sagittal osteotomi är vanlig tidigt och ibland kvarstår. Käkledsbesvär kan förbättras…

…MR visa en fraktur genom ännu inte ossifierat brosk. CT bör reserveras för komplicerade lednära frakturer eller operationsplanering. Stabila torusfrakturer i distala underarmen behandlas med…

…den första undersökningen falskt lugnande, varför ny undersökning efter några dagar ofta behövs. Slätröntgen används för att utesluta fraktur och avulsionsskada. MR är förstahandsmetod när…

…fraktur, durapenetration, kontamination, intrakraniellt hematom, pneumocefalus, frontalengagemang eller kosmetiskt betydande deformitet kräver akut neurokirurgisk bedömning. Likvorläckage handläggs initialt med observation och försiktighetsåtgärder mot tryckstegring i…

…Fetma var däremot inte självständigt associerad med GTPS efter justering för andra faktorer [4]. Detta talar för att förändrad belastning och rörelsekontroll i hela de

…Även en fraktur efter större trauma kan indikera nedsatt benstyrka hos en äldre person och bör föranleda klinisk riskbedömning. I västerländska populationer beräknas ungefär varannan…

…nagelstrimma som breddar sig, med pigment i nagelbandet — Hutchinsons tecken). Öppen fraktur i distala falangen vid subungualt hematom — hantera som öppen fraktur. Nagelapparatens anatomi Terminologin…

…bättre analgesi. Spola infarten före och efter varje dos, annars kommer dosen först vid nästa spolning. Skatta smärtan både i vila och vid rörelse . En…

…I randomiserade studier ökade läkemedlet risken för både lindriga och allvarliga biverkningar, framför allt agitation, arytmi och krampanfall [4]. Flumazenil kan övervägas efter kontakt med…

…spinalt epiduralt hematom, spontant, postoperativt eller efter neuraxial intervention trauma med fraktur, dislokation eller intraspinal blödning primär eller metastatisk tumör postoperativ kompression, exempelvis av hematom…

…alternativen har jämförbar effekt efter bensodiazepin [5]. Bakgrund och epidemiologi Ett epileptiskt anfall orsakas av övergående abnorm och överdriven eller synkron neuronal aktivitet i hjärnan…

…karpal fraktur eller annan handledsdeformitet ganglion, tumör, aberrant muskulatur eller annan lokal expansiv process ärftlig eller förvärvad polyneuropati transthyretinamyloidos. Diabetes är en självständig riskfaktor. I…

…en åldrande befolkning, ökande prevalens av obesitas och förbättrad överlevnad efter knäskador [1]. Knäledsartros ska betraktas som en sjukdom i hela leden. Förändringarna omfattar ledbrosk…

…insomni och urologisk sjukdom ska behandlas specifikt. Vid idiopatisk nattlig polyuri kan lågdos desmopressin övervägas efter att kontraindikationer uteslutits. Serumnatrium måste då vara normalt före…

…en ledande dödsorsak bland barn efter spädbarnsåret. Vid pediatriskt multitrauma förekommer traumatisk hjärnskada hos omkring två tredjedelar, och utfallet bestäms i hög grad av hjärnskadans…

…inte fibros eller cirros ASAT Hepatocellulär skada Finns även i skelettmuskel, hjärta och erytrocyter ALP Kolestas eller gallvägspåverkan Benomsättning, läkning av fraktur, malignitet i skelett…

…diskbråck eller fraktur kräver akut kirurgisk eller onkologisk åtgärd inom timmar, medan de icke komprimerande orsakerna, framför allt inflammatorisk myelit, ryggmärgsinfarkt, infektion i själva ryggmärgen…

…bensvullnad / underbensödem Anamnes Patientens historik Tidigare sjukdomar, nuvarande sjukdomar, genomgången kirurgi, särskilt i thorax, buk, underben. Njursvikt leder till hypoproteinemi och ökar risk för ödem…

…Intraosseös infart (absoluta i det aktuella benet): Fraktur i det ben som ska punkteras, eller större skada proximalt om insticksstället. Ledprotes eller osteosyntesmaterial i området…

…skörhet ökar fallrisken, fallet ger en fraktur, frakturen utlöser sängläge och delirium, och sjukhusvistelsen genererar nya läkemedel som i sin tur ökar fallrisken. Sammanfattning Skörhet…

…2025) rekommenderas burosumab framför ingen behandling vid fraktur eller pseudofraktur (stark rekommendation, måttlig tillförlitlighet). Burosumab föreslås också framför konventionell behandling i denna situation (villkorad rekommendation…

…skall alltid misstänkas om patienten har svullnad, rodnad, smärta och palpationsömhet i benet (DVT kan vara bilateral). Anamnesen bör även inkludera kardiopulmonella symptom (dyspné, bröstsmärta)…

…även kallad Charcot neuroosteoartropati, är en inflammatorisk och destruktiv process i fotens eller fotledens skelett och leder hos personer med perifer neuropati. Diabetes är den…

…därefter vid behov med tillfällig blodtomhet eller tourniquet under kontrollerade former. Blind klampning i sår ska undvikas. God sårvård består framför allt av riklig spolning…