…längre vid långsamt svar eller infektion i sena, led eller ben. Abscess, septisk artrit, infektiös tenosynovit, nekrotiserande infektion och kvarvarande främmande kropp kräver kirurgisk handläggning…

Sammanfattning Cervikal femurfraktur är en fraktur genom lårbenshalsen, vanligen intrakapsulär. Hos äldre uppkommer den oftast efter lågenergivåld i osteoporotiskt ben, medan yngre patienter vanligen har…

…rörelseträning av axel, armbåge, handled och hand. Modern litteratur visar läkning hos ungefär 85 till 90 procent efter ortosbehandling, men resultaten varierar betydligt. Operation minskar…

…avser vanligen fraktur genom tibias skaft, med eller utan samtidig fibulafraktur. Skadan ska bedömas som en kombination av skelettskada och mjukdelsskada. Akut handläggning prioriterar öppet…

…är vanligen en lateral ligamentskada efter inversion och plantarflexion. Cirka 85 procent drabbar det laterala ligamentkomplexet, oftast ligamentum talofibulare anterius. Handläggningen ska först utesluta fraktur…

…få en impressionsfraktur efter fall i samma plan [1]. Begreppet proximal tibiafraktur omfattar: Intraartikulär tibiaplatåfraktur, AO/OTA 41 B eller 41 C. Extraartikulär metafysär fraktur…

Sammanfattning Halsryggsskada ska misstänkas efter trubbigt trauma vid nacksmärta, neurologiska symtom, påverkat medvetande, intoxikation, distraherande skada eller farlig skademekanism. Handläggningen börjar med strukturerat ABCDE omhändertagande…

Sammanfattning Handledsfraktur hos vuxna avser i klinisk praxis vanligen fraktur i distala radius, ofta med samtidig fraktur av processus styloideus ulnae. Diagnosen ställs med frontal…

…Mellanfotsfrakturer ska handläggas efter vilken stråle och vilken del av metatarsalbenet som är skadad, graden av felställning, mjukdelsskadan och patientens funktionskrav. Frakturer i första metatarsalbenet…

…äldre kvinnor efter fall i samma plan. Hos yngre vuxna bör högenergitrauma, frakturluxation och associerade neurovaskulära skador särskilt beaktas. Diagnosen ställs med slätröntgen i minst…

…kirurgisk sårrevision krävs Missade luxationer i armbåge eller handled är en välkänd orsak till kronisk smärta och funktionsnedsättning. Galeazzi och Monteggiaskador ska därför aktivt efter

…och andra extremiteter måste aktivt eftersökas. Äldre patienter drabbas vanligen efter ett fall i samma plan och har ofta osteoporos, multisjuklighet och en klinisk situation…

…Hematogen osteomyelit, hos vuxna framför allt i kotpelaren. 2. Kontinuitetsspridd osteomyelit från sår, diabetesrelaterat fotsår eller trycksår. 3. Direkt inokulerad osteomyelit efter öppen fraktur, osteosyntes…

…perioperativa komplikationer och död. Ettårsmortaliteten efter pertrokantär fraktur ligger i flera material omkring 20 till 30 procent [1]. Handläggningen styrs av frakturstabilitet, patientens biologiska reserv…

…utgångssår Vasst föremål eller projektil Perforerande skada Separata ingångs och utgångssår Högenergiprojektil Intraokulär främmande kropp Främmande kropp kvar inne i ögat efter penetrerande skada Metallarbete…

…T score ≤ −2,5 i ländrygg, total höft eller lårbenshals. Osteoporos eller kliniskt betydelsefull skelettskörhet kan också föreligga efter en typisk fragilitetsfraktur trots högre T…

…aktivt sökande efter samtidiga skador i fot, fotled, underben och kotpelare. Öppen fraktur, hotad hud, luxation, neurovaskulär påverkan och misstänkt kompartmentsyndrom kräver omedelbar ortopedisk handläggning…

…ska högenergitrauma, öppen fraktur, kärlskada och akut kompartmentsyndrom identifieras. Neurovaskulärt status dokumenteras före och efter reposition och immobilisering. Slätröntgen i två projektioner är förstahandsundersökning. Datortomografi…

…eller avtagbar ortos, belastning efter smärta och tidig rörelseträning. Handläggningen styrs dock av vilket ben och vilken del av benet som är skadad, graden av…

…trubbigt trauma, luxation eller fraktur nära knä, armbåge eller bäcken, samt vid oförklarad blödning, ischemi eller neurologiskt bortfall. Handläggningen styrs först av fysiologi. Okontrollerad yttre…

…vanligen i kota, höft, distal radius, proximala humerus eller bäcken. En fragilitetsfraktur definieras vanligen som en fraktur efter fall från stående höjd eller mindre trauma…

…är klyvt i bara gipslagret avlastar inte. Vanliga skenor och gips Skada Immobilisering Kommentar : : : Distal radiusfraktur, akut Dorsalskena underarm–handled Cirkulärt gips efter svullnadsfasen Misstänkt…

…britskanten. En vikt på 3–5 kg fästs vid handleden. Efter 10–20 minuter har muskulaturen tröttats ut och leden glider oftast på plats spontant…

…progression, felrotation eller infektion krävs tidig fördjupad utredning. Bakgrund och epidemiologi Med diafysär femurfraktur avses en fraktur i femurs skaft, motsvarande AO/OTA 32. Subtrochantära…

…den efter höftfraktur. Svenska registerdata visar cirka 11 till 13 procents mortalitet inom 90 dagar och 21 procent inom ett år [2,3]. Initial handläggning…

…Komplett intraartikulär pilonfraktur, där hela ledytan är separerad från skaftet. En pilonfraktur är en fraktur i distala tibias viktbärande ledyta, tibial plafond. Den utgör ungefär…

…av om talus är centrerad i fotledsgaffeln och om denna kongruens bibehålls vid belastning. Frakturluxation, öppen fraktur, hotad hud och neurovaskulär påverkan kräver omedelbar handläggning…

…pseudartros och symtomgivande felläkning, men ger ingen kliniskt relevant genomsnittlig långtidsvinst i funktion när frakturen läker efter icke operativ behandling [5,6]. Beslutet ska därför…

…med bevarad aktiv sträckning behandlas vanligen med ortos i full extension, belastning efter smärta och tidigt kontrollerad rörelseträning. Operationsindikation föreligger vid bruten sträckapparat, öppen fraktur…

…räknas i timmar, inte i dygn. Den vanligaste orsaken hos vuxna är fraktur, framför allt tibiadiafysfraktur, men syndromet förekommer också efter mjukdelskontusion utan fraktur, efter…

…mellanansiktsfraktur — sonden kan passera via en fraktur i lamina cribrosa in i skallen Absolut Frätskada i esofagus eller ventrikel efter intag av korrosivt ämne Absolut…

…vid orbital infektion med abscess, vid emfysem efter näsblåsning hos patient med fraktur, och vid massiv vätsketillförsel eller bukläge i intensivvård. Diagnosen är klinisk och…

…är triagering, inte diagnostik. En enstaka flagga hos en patient med i övrigt typisk mekanisk smärta ändrar sällan handläggningen; det är kombinationen av flera, eller…

…och patientens mål. Nytillkommen svår nack eller ryggsmärta efter trauma, neurologiska symtom eller misstanke om fraktur kräver medicinsk bedömning före fortsatt träning. Manipulation med hög…

…avvikelser i käkarnas storlek, form, position eller inbördes relation. De kan medföra malocklusion, nedsatt tuggfunktion, läppslutningssvårigheter, talpåverkan, sömnrelaterad andningsstörning, käkledsbesvär och psykosocial belastning. Handläggningen ska…

…eller MR visa en fraktur genom ännu inte ossifierat brosk. CT bör reserveras för komplicerade lednära frakturer eller operationsplanering. Stabila torusfrakturer i distala underarmen behandlas…

…den första undersökningen falskt lugnande, varför ny undersökning efter några dagar ofta behövs. Slätröntgen används för att utesluta fraktur och avulsionsskada. MR är förstahandsmetod när…

…fraktur, durapenetration, kontamination, intrakraniellt hematom, pneumocefalus, frontalengagemang eller kosmetiskt betydande deformitet kräver akut neurokirurgisk bedömning. Likvorläckage handläggs initialt med observation och försiktighetsåtgärder mot tryckstegring i…

…trokanterbursit och extern coxa saltans. Isolerad bursit är ovanlig [1]. Diagnosen är i första hand klinisk. Typiska fynd är belastningsrelaterad lateral höftsmärta, smärta vid sidoläge…

…Även en fraktur efter större trauma kan indikera nedsatt benstyrka hos en äldre person och bör föranleda klinisk riskbedömning. I västerländska populationer beräknas ungefär varannan…

…nagelstrimma som breddar sig, med pigment i nagelbandet — Hutchinsons tecken). Öppen fraktur i distala falangen vid subungualt hematom — hantera som öppen fraktur. Nagelapparatens anatomi Terminologin…

…bättre analgesi. Spola infarten före och efter varje dos, annars kommer dosen först vid nästa spolning. Skatta smärtan både i vila och vid rörelse . En…

…är särskilt viktig eftersom kombinationen kraftigt ökar risken för dödlig överdos [1,2]. Akut handläggning är i första hand understödjande: säkra luftväg, ventilation och cirkulation…

…spinalt epiduralt hematom, spontant, postoperativt eller efter neuraxial intervention trauma med fraktur, dislokation eller intraspinal blödning primär eller metastatisk tumör postoperativ kompression, exempelvis av hematom…

…påverkan är inte i sig epilepsi. Utredningen börjar med en detaljerad anamnes från patient och vittne, helst kompletterad med mobilfilm. Fastställ om händelsen sannolikt var…

…karpal fraktur eller annan handledsdeformitet ganglion, tumör, aberrant muskulatur eller annan lokal expansiv process ärftlig eller förvärvad polyneuropati transthyretinamyloidos. Diabetes är en självständig riskfaktor. I…

…en åldrande befolkning, ökande prevalens av obesitas och förbättrad överlevnad efter knäskador [1]. Knäledsartros ska betraktas som en sjukdom i hela leden. Förändringarna omfattar ledbrosk…

…insomni och urologisk sjukdom ska behandlas specifikt. Vid idiopatisk nattlig polyuri kan lågdos desmopressin övervägas efter att kontraindikationer uteslutits. Serumnatrium måste då vara normalt före…

…en ledande dödsorsak bland barn efter spädbarnsåret. Vid pediatriskt multitrauma förekommer traumatisk hjärnskada hos omkring två tredjedelar, och utfallet bestäms i hög grad av hjärnskadans…

…för avancerad fibros bedömas, i första hand med FIB 4 och vid förhöjt eller svårtolkat resultat med leverelastografi eller annat validerat andrahandsprov. FIB 4 under…

…framför allt inflammatorisk myelit, ryggmärgsinfarkt, infektion i själva ryggmärgen och metabola myelopatier, handläggs medicinskt. Denna uppdelning görs med magnetresonanstomografi av hela ryggen, som ska utföras…

…bensvullnad / underbensödem Anamnes Patientens historik Tidigare sjukdomar, nuvarande sjukdomar, genomgången kirurgi, särskilt i thorax, buk, underben. Njursvikt leder till hypoproteinemi och ökar risk för ödem…

…Intraosseös infart (absoluta i det aktuella benet): Fraktur i det ben som ska punkteras, eller större skada proximalt om insticksstället. Ledprotes eller osteosyntesmaterial i området…

…skörhet ökar fallrisken, fallet ger en fraktur, frakturen utlöser sängläge och delirium, och sjukhusvistelsen genererar nya läkemedel som i sin tur ökar fallrisken. Sammanfattning Skörhet…

…2025) rekommenderas burosumab framför ingen behandling vid fraktur eller pseudofraktur (stark rekommendation, måttlig tillförlitlighet). Burosumab föreslås också framför konventionell behandling i denna situation (villkorad rekommendation…

…skall alltid misstänkas om patienten har svullnad, rodnad, smärta och palpationsömhet i benet (DVT kan vara bilateral). Anamnesen bör även inkludera kardiopulmonella symptom (dyspné, bröstsmärta)…

…temperaturökning i en neuropatisk fot, även när smärtan är ringa och slätröntgen är normal. Handläggningen ska inte invänta definitiv bilddiagnostik: immobilisera och avlasta omedelbart i…

…2]. Infektionsrisken i okomplicerade sår är alltså låg, vilket är en viktig anledning till att rutinmässig antibiotikaprofylax inte rekommenderas. Målet med handläggningen är att: 1…