Sammanfattning Fotledsfrakturer omfattar skador på laterala, mediala och bakre malleolen samt ofta syndesmosen och deltoidligamentet. Klassifikation enligt Weber, AO/OTA eller Lauge Hansen beskriver anatomi…

…pris. Bakgrund och epidemiologi Definitioner Ett kompartment, på svenska muskelloge, är ett anatomiskt rum som avgränsas av ben, interosseös membran och en oeftergivlig fascia. Volymen…

…hematom — hantera som öppen fraktur. Nagelapparatens anatomi Terminologin är svår att följa utan en bild, och flera av stegen nedan syftar på strukturer som inte…

Sammanfattning Mekaniskt ögontrauma omfattar skador på ögonlock, orbita, bulb, lins, retina och synnerv efter trubbigt eller penetrerande våld. Handläggningen styrs av två omedelbara frågor: finns…

Sammanfattning Cervikal femurfraktur är en fraktur genom lårbenshalsen, vanligen intrakapsulär. Hos äldre uppkommer den oftast efter lågenergivåld i osteoporotiskt ben, medan yngre patienter vanligen har…

…och epidemiologi Tibia är det vanligaste långa rörbenet som drabbas av diafysär fraktur. Incidensen varierar mellan populationer och beroende på om polikliniskt behandlade skador inkluderas…

Sammanfattning Mjukdelsskador i knät omfattar främst skador på korsband, kollateralligament, menisker, patellastabiliserande strukturer och extensorapparaten. Den initiala uppgiften är att identifiera knäluxation eller multiligamentskada med…

…ibland kallad parerfraktur eller nightstick fraktur. Fall på utsträckt hand eller högenergitrauma kan ge fraktur i båda benen eller radiusfraktur med skada i distala radioulnarleden…

…temporär extern fixation tills mjukdelarna återhämtat sig. Tidigt rörelseuttag bör eftersträvas efter stabil fixation. Belastningen individualiseras efter fraktur, fixation, benkvalitet och radiologisk läkning. Infektion, knästelhet…

…immunsupprimerade patienter. Kontrollera alltid tetanusskydd. Misstänkt skada på sena, nerv, kärl, led, ben, öga eller annan djup struktur kräver riktad handläggning och ofta specialistkontakt. Avgränsning…

…en äldre och ofta missvisande benämning på smärta över höftens utsida. Den kliniskt mer korrekta termen är större trokantersmärtsyndrom, på engelska greater trochanteric pain syndrome…

…patienten på är att det sitter för hårt — svullnaden kommer efter skadan, inte före — och att en kant eller ett veck trycker på ett benutskott…

…men bilateral ischias eller motoriskt eller sensoriskt bortfall i benen (klinisk CESS), eller känd stor diskherniering på tidigare MR (radiologisk CESS) Tidigt symtomatiskt syndrom Förändrad…

…med gipsbehandling. Kronologisk ålder ska därför ses som en approximation av biologisk ålder och funktionskrav [1]. Akut karpaltunnelsyndrom, öppen fraktur, hotad hud, irreponibel felställning, cirkulationspåverkan…

Sammanfattning En subtrokantär femurfraktur definieras vanligen som en fraktur vars huvudsakliga frakturlinje ligger mellan trochanter minor och 5 cm distalt om denna. Frakturen skiljer sig…

…ryggmärgen, oavsett orsak. Bilden domineras av bilaterala motoriska bortfall nedanför skadenivån, en sensorisk nivå på bålen, och störd funktion i blåsa, tarm och sexualfunktion. Tillståndet…

…inte fibros eller cirros ASAT Hepatocellulär skada Finns även i skelettmuskel, hjärta och erytrocyter ALP Kolestas eller gallvägspåverkan Benomsättning, läkning av fraktur, malignitet i skelett…

…preparatet — sällsynt; klåda och urtikaria beror oftast på histaminfrisättning, inte allergi. Samtidig MAO hämmare, särskilt med petidin. Försiktighet: obehandlad sömnapné, samtidig bensodiazepin eller gabapentinoid, uttalad…

…Bakgrund och epidemiologi Osteoporos definieras som en systemisk skelettsjukdom med minskad benstyrka och ökad frakturrisk. Benstyrkan beror både på benmineraltäthet och på egenskaper som mikroarkitektur…

…vårdnivå och rimliga behandlingsmål. Den kroniska risken är dessutom kumulativ: skörhet ökar fallrisken, fallet ger en fraktur, frakturen utlöser sängläge och delirium, och sjukhusvistelsen genererar…

…samt aktivt sökande efter samtidiga skador i fot, fotled, underben och kotpelare. Öppen fraktur, hotad hud, luxation, neurovaskulär påverkan och misstänkt kompartmentsyndrom kräver omedelbar ortopedisk…

…svår acidos eller otillräckligt svar på resuscitering används tillfällig extern fixation enligt damage control principer [6,7]. Öppen fraktur kräver omedelbar intravenös antibiotikaprofylax enligt lokalt…

…Lisfrancskada, Jonesfraktur och proximal stressfraktur i femte metatarsalbenet samt fraktur i stortån med rotationsfelställning eller intraartikulärt hak över 2 mm. Diagnosen baseras på skadeanamnes, inspektion…

…vanligaste mekanismen. Fall på utsträckt hand förekommer, men kraften överförs då indirekt till skuldergördeln. Vid diafysär fraktur drar sternocleidomastoideus ofta det mediala fragmentet kranialt. Armens…

…Traumatiska kärlskador ska misstänkas vid penetrerande trauma nära ett kärlstråk, högenergetiskt trubbigt trauma, luxation eller fraktur nära knä, armbåge eller bäcken, samt vid oförklarad blödning…

…dock inte absolut. Även en fraktur efter större trauma kan indikera nedsatt benstyrka hos en äldre person och bör föranleda klinisk riskbedömning. I västerländska populationer…

…Epiduralhematom, venös sinusskada Observation eller inläggning beroende på klinik och DT Diastatisk fraktur Underliggande duraskada, särskilt hos barn Neurokirurgisk bedömning och uppföljning Intryckt fraktur Duraskada…

…sådan metod. Indikationer Avlastning vid ileus, subileus eller ventrikelretention — den vanligaste indikationen på kirurgavdelning. Avlastning vid uttalade kräkningar där ventrikeln inte tömmer sig. Peroperativt och…

…strukturerad övervakning av synskärpan. Bakgrund och epidemiologi Anatomiska förutsättningar Orbita är en benig, konformad hålighet med en volym på ungefär 30 milliliter, varav ögongloben upptar…

…Bakre axelluxation, som ofta är fraktur associerad och kräver ortoped. Höftluxation på nativ höft (till skillnad från protes) — hög risk för caputnekros och kärlskada; alltid…

…immobilisering. Datortomografi behövs sällan vid en isolerad diafysfraktur men kan vara motiverad vid misstänkt proximal eller distal ledförlängning, patologisk fraktur eller inför komplex rekonstruktion. Slutna…

…hud, svullnad, frakturblåsor och tecken på kompartmentsyndrom ska dokumenteras upprepade gånger. Öppen fraktur kräver omedelbar antibiotikaprofylax enligt lokalt protokoll, steril täckning, skyndsam ortopedisk bedömning och…

…inversion och plantarflexion. Cirka 85 procent drabbar det laterala ligamentkomplexet, oftast ligamentum talofibulare anterius. Handläggningen ska först utesluta fraktur, luxation, neurovaskulär skada, syndesmosskada och annan…

…frakturens stabilitet samt eventuell led eller fyspåverkan. Initialt ska högenergitrauma, öppen fraktur, kärlskada och akut kompartmentsyndrom identifieras. Neurovaskulärt status dokumenteras före och efter reposition och…

…Nokturi är ett symtom, inte en enhetlig sjukdom, och orsaken är ofta multifaktoriell. Utredningen ska baseras på anamnes, läkemedelsgenomgång, status, urinsticka och en miktionslista under…

…diabetesrelaterat fotsår eller trycksår. 3. Direkt inokulerad osteomyelit efter öppen fraktur, osteosyntes eller annan kirurgi. 4. Kronisk osteomyelit med nekrotiskt ben, sekvester, fistel eller etablerad…

…projektioner, vanligen frontalbild i skapulaplan, scapula Y och axial eller modifierad axial projektion. Datortomografi behövs främst vid komplex fraktur, frakturluxation, oklar ledyta eller inför operation…

…orsak kan påverka skelettet genom en eller flera av följande mekanismer: ökad osteoklastmedierad benresorption minskad osteoblastfunktion och benbildning brist på östrogen eller testosteron rubbad kalcium …

…sjukdom och den vanligaste monogena orsaken till kronisk hypofosfatemi. Prevalensuppskattningarna varierar beroende på metod och population. En brittisk populationsstudie uppskattade prevalensen 2016 till cirka 15…

…för ödem, inklusive benödem. Levercirrhos leder till högt portatryck och därmed ascites och underbensödem. Riskfaktorer DVT: immobilisering, cancer, Kompartmentsyndrom : antikoagulantia, koagulationsrubbning, trauma, operation, fraktur. Hereditet…

…blåsdysfunktion och bilateralt nedsatt kraft eller känsel i benen . Bakom bilden ligger oftast ett stort centralt diskbråck, men även tumör, blödning, abscess och fraktur förekommer…

…Nytillkommen svår nack eller ryggsmärta efter trauma, neurologiska symtom eller misstanke om fraktur kräver medicinsk bedömning före fortsatt träning. Manipulation med hög hastighet och ytterlägesbelastning…

…ökar sannolikheten för utsättning på kort sikt [6]. Komplicerad abstinens med delirium, psykos eller krampanfall kräver sjukhusvård. Bakgrund och epidemiologi Bensodiazepiner används vid bland annat…

…blödning, känselstörning, käkledssymtom, ogynnsam fraktur, malocklusion och återfall. Patienten ska informeras om att känselpåverkan efter mandibulär sagittal osteotomi är vanlig tidigt och ibland kvarstår. Käkledsbesvär…

…graviditet och annan vätskeretention inflammatorisk ledsjukdom eller flexortenosynovit hypotyreos akromegali avancerad njursjukdom och dialysrelaterad amyloidos tidigare distal radiusfraktur, karpal fraktur eller annan handledsdeformitet ganglion, tumör…

…knäskada, särskilt korsbandsskada, meniskskada eller intraartikulär fraktur varus eller valgusfelställning kvinnligt kön, framför allt efter menopaus ärftlighet och generaliserad artros långvarig exponering för tung knäbelastning…

…från benmärgsödem till komplett fraktur. Metatarsalfrakturer utgör omkring 3,2 till 6,8 procent av alla frakturer och har rapporterats med en årlig incidens på…

…1]. Ett fall direkt på knät är den vanligaste skademekanismen. Direktvåld ger ofta vertikal eller flerfragmentär fraktur och kan samtidigt orsaka omfattande hud och broskskada…

…är elastiska och skelettet delvis ofullständigt förbenat. Ryggmärgsskada kan därför förekomma utan fraktur på konventionell radiologi eller DT [2]. Små barn har begränsad förmåga att…

…intervention Nyligen genomgången kirurgi Trauma, fraktur Implantation av CVK, pacemaker, ICD, CRT, etc Immobilisering Sängliggande mer än vanligt, inklusive inläggning på sjukhus. Ryggmärgsskada Långvarigt sittande…

…anaerober. Kliniskt infekterade bett behandlas vanligen i 5 till 10 dygn, längre vid långsamt svar eller infektion i sena, led eller ben. Abscess, septisk artrit…

…uppnås konservativt [1]. Bakgrund och epidemiologi Charcot neuroosteoartropati är en icke infektiös, neuropatisk destruktion av ben, leder och omgivande mjukdelar. Tillståndet kan förekomma vid flera…

…förtida död. Under ett år drabbas 20 till 40 procent av personer med kvarstående anfall av någon kroppsskada, exempelvis fraktur, brännskada eller hjärnskakning [10]. Definitioner…

…exempelvis dykning på grunt vatten kontaktidrott eller annan högenergetisk idrott kraftig hyperextension eller hyperflexion direkt våld mot huvud eller hals Skademönstret påverkas starkt av ålder…

…förlorad självständighet, perioperativa komplikationer och död. Ettårsmortaliteten efter pertrokantär fraktur ligger i flera material omkring 20 till 30 procent [1]. Handläggningen styrs av frakturstabilitet, patientens…

…benet): Fraktur i det ben som ska punkteras, eller större skada proximalt om insticksstället. Ledprotes eller osteosyntesmaterial i området. Tidigare intraosseöst försök i samma ben…

…distal benmassa, märgkanalens tillgänglighet, proteser, mjukdelar och behovet av omedelbar belastning. Medial stödförlust, uttalad osteoporos eller mycket instabil fraktur kan motivera dubbelplatta eller kombinerad spik…

…behövs ofta intern snedprojektion. Vid oklar skada hos små barn kan ultraljud eller MR visa en fraktur genom ännu inte ossifierat brosk. CT bör reserveras…