…handläggningen börja med bedömning av hud, mjukdelar, distal cirkulation och neurologi samt aktivt sökande efter samtidiga skador i fot, fotled, underben och kotpelare. Öppen fraktur…

…med en rapporterad median omkring tre månader [2]. Tillståndet feltolkas ofta som cellulit, erysipelas, djup ventrombos, gikt eller fotledsdistorsion. Fördröjd behandling ökar risken för fraktur…

…hög sensitivitet för fraktur, medan en positiv regel endast innebär att röntgen bör utföras [1,2]. De flesta isolerade fotledsdistorsioner behandlas icke operativt med tidig…

…är centrerad i fotledsgaffeln och om denna kongruens bibehålls vid belastning. Frakturluxation, öppen fraktur, hotad hud och neurovaskulär påverkan kräver omedelbar handläggning. Slätröntgen med frontalbild…

…på svenska ofta kallat akut logesyndrom, uppstår när trycket i ett slutet muskelrum stiger så mycket att den kapillära perfusionen inte längre räcker för att…

…restriktiv och överväg remiss vid: Diabetes med neuropati eller perifer artärsjukdom — risk för osteomyelit och dålig läkning. Kontrollera ABI och fotstatus före ingrepp på tå…

…om limbus. Posterior skada, särskilt zon III, är förenad med större risk för retinal skada, proliferativ vitreoretinopati, enukleation och bestående svår synnedsättning [2,3]. Klinisk…

…längs lårbenshalsen och kan skadas när en intrakapsulär fraktur disloceras. Arteria ligamenti capitis bidrar vanligen inte med tillräcklig cirkulation för att ensam upprätthålla caputs vitalitet…

Sammanfattning Diafysär underbensfraktur avser vanligen fraktur genom tibias skaft, med eller utan samtidig fibulafraktur. Skadan ska bedömas som en kombination av skelettskada och mjukdelsskada. Akut…

…Slätröntgen används för att utesluta fraktur och avulsionsskada. MR är förstahandsmetod när resultatet påverkar behandling, särskilt vid misstänkt korsbandsskada, reparabel meniskskada, patellaluxation med möjlig osteokondral…

…Skademekanismen varierar med frakturtypen: Direkt våld mot ulnas subkutana kant orsakar ofta en isolerad ulnafraktur, ibland kallad parerfraktur eller nightstick fraktur. Fall på utsträckt hand…

…minimalt dislocerad fraktur utan instabilitet kan behandlas utan operation. Nya kohortdata talar för att initialt ledytagap eller nivåskillnad upp till 4 mm på DT kan…

Sammanfattning Akuta sårskador ska bedömas strukturerat med fokus på blödning, distal cirkulation, nerv och senfunktion, led eller skelettskada, främmande kropp, kontamination och vävnadsviabilitet. Undersök och…

…större trokantersmärtsyndrom, på engelska greater trochanteric pain syndrome, GTPS. Tillståndet omfattar framför allt gluteus medius och gluteus minimustendinopati, ibland med partiell eller total senruptur, samt…

…2. Trä på trikåstrumpan så att den räcker några centimeter utanför gipsets planerade ändar. 3. Vaddera jämnt , 2–3 lager med cirka 50 procent överlappning…

…ett tidskritiskt tillstånd med strukturerad anamnes och neurologstatus, blåsskanning efter miktion och akut MR av lumbosakralryggen. Residualurin på minst 200 ml ökar sannolikheten för kompression…

…för handläggningen Distala radius bär huvuddelen av den axiella belastningen över handleden och bildar led med scaphoideum och lunatum. På ulnarsidan samverkar incisura ulnaris med…

…Detta gör frakturen svårreponerad och ökar risken för fördröjd läkning, pseudartros och implantatbrott. Diagnosen ställs med frontal och sidobild av hela femur inklusive höft och…

…ges högdos metylprednisolon följt av plasmaferes vid utebliven effekt, och vid ryggmärgsinfarkt är behandlingen understödjande med fokus på perfusionstryck. Oavsett orsak behöver patienten tidig rehabilitering…

…bilirubin med fraktionering vid isolerad hyperbilirubinemi, albumin och vid misstanke om funktionsnedsättning PK(INR). Ultraljud lever och gallvägar samt riktade prover för hepatit B och…

…utan utvärdering, när en depotberedning sätts in på en opioidnaiv patient, eller när en omräkning mellan preparat görs utan reduktion för ofullständig korstolerans. Indikationer Akut…

…stark varningssignal för framtida fraktur och leda till strukturerad riskbedömning, utredning av bidragande orsaker och ställningstagande till behandling [1]. Diagnosen kan ställas med DXA vid…

…ske hos alla över 65 år och hos alla med kognitiv eller neurologisk sjukdom. Två frågor räcker för screening: har patienten fallit det senaste året…

…betydande energi för att orsaka fraktur. Trafikolyckor, fall från höjd, klämtrauma och penetrerande våld dominerar. Hos äldre ses en andra epidemiologisk grupp med lågenergifrakturer vid…

…med misstänkt Lisfrancskada, Jonesfraktur och proximal stressfraktur i femte metatarsalbenet samt fraktur i stortån med rotationsfelställning eller intraartikulärt hak över 2 mm. Diagnosen baseras på…

…av hudhot, thoraxskada och associerade skulderskador är obligatoriska. Odislocerade och stabila frakturer behandlas vanligen icke operativt med slynga för smärtlindring och tidig, successiv mobilisering. Åtta…

…fraktur nära knä, armbåge eller bäcken, samt vid oförklarad blödning, ischemi eller neurologiskt bortfall. Handläggningen styrs först av fysiologi. Okontrollerad yttre blödning behandlas omedelbart med…

…göras på samma sätt som hos kvinnor, inklusive användning av kvinnlig referensdatabas för T score vid lårbenshalsen [3]. En tidigare fraktur ungefär fördubblar risken för…

…Kliniska tecken på skallbasfraktur medför särskilt hög risk för intrakraniell blödning [1,2]. Primär utredning sker med nativ DT hjärna med tunna snitt och rekonstruktioner…

…avståndet på sonden. Hos vuxna hamnar markeringen typiskt kring 50–60 cm. 3. Smörj de yttersta 10–15 cm av sonden med glidmedel. 4. För…

…och epidemiologi Anatomiska förutsättningar Orbita är en benig, konformad hålighet med en volym på ungefär 30 milliliter, varav ögongloben upptar omkring 7 milliliter och resten…

…Bakre axelluxation, som ofta är fraktur associerad och kräver ortoped. Höftluxation på nativ höft (till skillnad från protes) — hög risk för caputnekros och kärlskada; alltid…

…radialnervspares vid en sluten fraktur återhämtar sig spontant i mer än 90 procent av fallen och är i sig vanligen inte indikation för akut nervexploration…

…Primär fotledsartrodes reserveras för sällsynta, icke rekonstruktionsbara ledskador. Neurovaskulärt status, hud, svullnad, frakturblåsor och tecken på kompartmentsyndrom ska dokumenteras upprepade gånger. Öppen fraktur kräver omedelbar…

…fotled och bakfot. MRT är värdefull vid radiografiskt ockult fraktur, broskskada eller samtidig menisk och ligamentskada. Odislocerade och stabila frakturer behandlas ofta med ortos eller…

…med cirka 20 procent högre risk för fall och möjligen omkring 30 procent högre risk för fraktur. Evidensen talar säkrare för prognostisk association än för…

…diabetesrelaterat fotsår eller trycksår. 3. Direkt inokulerad osteomyelit efter öppen fraktur, osteosyntes eller annan kirurgi. 4. Kronisk osteomyelit med nekrotiskt ben, sekvester, fistel eller etablerad…

…med slätröntgen i minst två vinkelräta projektioner, vanligen frontalbild i skapulaplan, scapula Y och axial eller modifierad axial projektion. Datortomografi behövs främst vid komplex fraktur…

…beror på vilken population och vilka diagnostiska kriterier som studeras. Sekundära faktorer är särskilt vanliga hos män, yngre vuxna och personer med kotfrakturer. Riktlinjer för…

…förenlig klinisk eller radiologisk bild. Fastande serumfosfat och ett samtidigt taget prov på andra morgonurinen används för beräkning av TmP/GFR. PHEX analys bör göras…

…talar för erysipelas. Abscess talar för erysipelas med stafylokocker. Vidgade vener, varicer : venös insufficiens, DVT. Omkrets Mät svullnadens omkrets och jämför med motsvarande nivå på…

…års ålder Svag och ospecifik flagga Utred inte enbart på åldern Den farligaste bedömningen är att avfärda blås och tarmsymtom hos en patient med ischias…

…trauma, neurologiska symtom eller misstanke om fraktur kräver medicinsk bedömning före fortsatt träning. Manipulation med hög hastighet och ytterlägesbelastning ska undvikas vid uttalad ankylos, osteoporos…

…nära slutet [5]. Kognitiv beteendeterapi i kombination med nedtrappning ökar sannolikheten för utsättning på kort sikt [6]. Komplicerad abstinens med delirium, psykos eller krampanfall kräver…

…kirurgi och postoperativ finjustering. Surgery first kan förkorta tiden till ansiktsförbättring men lämpar sig främst för noggrant selekterade patienter med begränsad trångställning, gynnsam tandbågsform och…

…Siffran bör därför inte användas som direkt uppskattning för svensk allmänbefolkning [1]. Äldre befolkningsstudier med både typiska symtom och neurofysiologiska kriterier har uppskattat prevalensen till…

…särskilt korsbandsskada, meniskskada eller intraartikulär fraktur varus eller valgusfelställning kvinnligt kön, framför allt efter menopaus ärftlighet och generaliserad artros långvarig exponering för tung knäbelastning, exempelvis…

…och diafys, och zon 3 är en proximal diafysär stressfraktur med hög risk för fördröjd läkning och pseudartros. Akut diagnostik baseras på anamnes, noggrann undersökning…

…är vanliga. Öppen patellafraktur är ovanlig men ska betraktas som en allvarlig lednära högenergiskada. Den kan vara förenad med skador på distala femur, acetabulum, höft…

…därför förekomma utan fraktur på konventionell radiologi eller DT [2]. Små barn har begränsad förmåga att beskriva symtom och smärtlokalisation. Anamnesen måste kombineras med mekanism…

…av alla med DVT drabbas a lungemboli om trombmaterial lossnar och förs via vensystemet till höger hjärthalva. Venös tromboembolism (VTE) är en samlingsterm för DVT…

…Därefter styr fynden valet mellan kirurgisk handläggning med terapeutisk antibiotikabehandling, antibiotikaprofylax i 3 till 5 dygn eller enbart sårvård. Alla patienter bedöms slutligen för tetanus…

…reflexutlösta epileptiska anfall med mer än 24 timmars mellanrum. 2. Ett oprovocerat eller reflexutlöst anfall och en sannolikhet för ytterligare anfall på minst 60 procent…

…särskilt odontoideusfraktur, efter lågenergifall. Hos äldre kan samtidig cervikal spinal stenos medföra ryggmärgsskada utan tydlig fraktur, ofta med central ryggmärgsskada. Ankyloserande spondylit, diffus idiopatisk skeletal…

…och anteromedial kortikal kontakt samt frånvaro av subtrokantär utbredning talar för högre stabilitet. Diagnosen ställs med frontalbild av bäckenet och frontal samt sidobild av höften…

…vid datortomografi (kräver grov kateter i lämpligt kärl). Beredskapsinfart hos patient med risk för snabb försämring. Intraosseös infart: Hjärtstopp där venväg inte finns omedelbart tillgänglig…

…platta. Distal femurersättning kan övervägas hos selekterade äldre med icke rekonstruerbar fraktur, otillräckligt benlager eller lös knäprotes, men underlaget för rutinmässig primär användning är svagt…

…visa en fraktur genom ännu inte ossifierat brosk. CT bör reserveras för komplicerade lednära frakturer eller operationsplanering. Stabila torusfrakturer i distala underarmen behandlas med mjukt…