…särskilt hos äldre axial belastning mot huvudet, exempelvis dykning på grunt vatten kontaktidrott eller annan högenergetisk idrott kraftig hyperextension eller hyperflexion direkt våld mot huvud…

…tecken på trubbig kärlskada. DT venografi bör övervägas när en fraktur eller ett epiduralhematom korsar en dural venös sinus. En sluten, linjär, odislocerad fraktur utan…

…sådan metod. Indikationer Avlastning vid ileus, subileus eller ventrikelretention — den vanligaste indikationen på kirurgavdelning. Avlastning vid uttalade kräkningar där ventrikeln inte tömmer sig. Peroperativt och…

…är elastiska och skelettet delvis ofullständigt förbenat. Ryggmärgsskada kan därför förekomma utan fraktur på konventionell radiologi eller DT [2]. Små barn har begränsad förmåga att…

…intraartikulärt hak över 1 mm, syndesmosfelställning, infektion, diabetes, rökning och högenergitrauma. Bakgrund och epidemiologi Fotledsfraktur definieras här som en akut fraktur som engagerar en eller…

Sammanfattning Akut kompartmentsyndrom, på svenska ofta kallat akut logesyndrom, uppstår när trycket i ett slutet muskelrum stiger så mycket att den kapillära perfusionen inte längre…

…hematom — hantera som öppen fraktur. Nagelapparatens anatomi Terminologin är svår att följa utan en bild, och flera av stegen nedan syftar på strukturer som inte…

Sammanfattning Mekaniskt ögontrauma omfattar skador på ögonlock, orbita, bulb, lins, retina och synnerv efter trubbigt eller penetrerande våld. Handläggningen styrs av två omedelbara frågor: finns…

Sammanfattning Cervikal femurfraktur är en fraktur genom lårbenshalsen, vanligen intrakapsulär. Hos äldre uppkommer den oftast efter lågenergivåld i osteoporotiskt ben, medan yngre patienter vanligen har…

…och tunt subkutant vävnadslager. Detta förklarar den höga andelen öppna skador och gör att även en sluten fraktur kan ha betydande mjukdelspåverkan. Fibulafraktur förekommer ofta…

…är sällsynta, med rapporterade incidenser på cirka 1,37 respektive 0,68 per 100 000 personår. Quadricepsseneruptur drabbar oftast personer över 50 år, medan patellarseneruptur…

…ibland kallad parerfraktur eller nightstick fraktur. Fall på utsträckt hand eller högenergitrauma kan ge fraktur i båda benen eller radiusfraktur med skada i distala radioulnarleden…

…minimalt dislocerad fraktur utan instabilitet kan behandlas utan operation. Nya kohortdata talar för att initialt ledytagap eller nivåskillnad upp till 4 mm på DT kan…

…kroppsdel öppen fraktur öppen ledskada ögonskada kompartmentsyndrom omfattande vävnadsförlust eller kontamination. Pulserande blödning är ett starkt tecken på artärskada. Direkt manuellt tryck över blödningspunkten ska…

…en äldre och ofta missvisande benämning på smärta över höftens utsida. Den kliniskt mer korrekta termen är större trokantersmärtsyndrom, på engelska greater trochanteric pain syndrome…

…skenan på plats och modellera med hela handflatan, aldrig med fingertopparna — fingeravtryck i gipset blir tryckpunkter mot huden. 6. Vik in trikåstrumpans ändar över gipskanten…

Sammanfattning Cauda equina syndrom är ett kliniskt syndrom orsakat av påverkan på sakrala nervrötter, vanligen genom en stor central lumbal diskherniering. Nytillkommen blåsdysfunktion, tarmdysfunktion, nedsatt…

…Distala radius bär huvuddelen av den axiella belastningen över handleden och bildar led med scaphoideum och lunatum. På ulnarsidan samverkar incisura ulnaris med caput ulnae…

Sammanfattning En subtrokantär femurfraktur definieras vanligen som en fraktur vars huvudsakliga frakturlinje ligger mellan trochanter minor och 5 cm distalt om denna. Frakturen skiljer sig…

…B12, koppar och autoimmunitet. Utbredningen på magnetresonanstomografi är diagnostiskt informativ: en lesion över tre eller fler kotsegment talar för antikroppsmedierad sjukdom, medan en kort, perifert…

Sammanfattning Patologiska levervärden ska bedömas utifrån kliniskt sammanhang, tidigare provsvar, avvikelsens mönster och tecken på nedsatt leverfunktion. Alaninaminotransferas (ALAT), aspartataminotransferas (ASAT), alkaliskt fosfatas (ALP) och…

…överges — när en fast dos ges utan utvärdering, när en depotberedning sätts in på en opioidnaiv patient, eller när en omräkning mellan preparat görs utan…

…är en systemisk skelettsjukdom där låg benmassa och försämrad benkvalitet medför ökad risk för fragilitetsfraktur. Den kliniskt viktigaste konsekvensen är fraktur, inte ett enskilt bentäthetsvärde…

…vårdnivå och rimliga behandlingsmål. Den kroniska risken är dessutom kumulativ: skörhet ökar fallrisken, fallet ger en fraktur, frakturen utlöser sängläge och delirium, och sjukhusvistelsen genererar…

…samt aktivt sökande efter samtidiga skador i fot, fotled, underben och kotpelare. Öppen fraktur, hotad hud, luxation, neurovaskulär påverkan och misstänkt kompartmentsyndrom kräver omedelbar ortopedisk…

…med ett eller flera fria diafysära segment. Öppen eller sluten. Isolerad eller del av multipelt trauma. Segmentella frakturer är särskilt instabila och har ofta omfattande…

…Lisfrancskada, Jonesfraktur och proximal stressfraktur i femte metatarsalbenet samt fraktur i stortån med rotationsfelställning eller intraartikulärt hak över 2 mm. Diagnosen baseras på skadeanamnes, inspektion…

…vanligaste mekanismen. Fall på utsträckt hand förekommer, men kraften överförs då indirekt till skuldergördeln. Vid diafysär fraktur drar sternocleidomastoideus ofta det mediala fragmentet kranialt. Armens…

…Traumatiska kärlskador ska misstänkas vid penetrerande trauma nära ett kärlstråk, högenergetiskt trubbigt trauma, luxation eller fraktur nära knä, armbåge eller bäcken, samt vid oförklarad blödning…

…i princip göras på samma sätt som hos kvinnor, inklusive användning av kvinnlig referensdatabas för T score vid lårbenshalsen [3]. En tidigare fraktur ungefär fördubblar…

…laterala kantalsenan. Den laterala kantalsenan delas i en övre och en nedre gren som fäster vid tuberculum orbitale på insidan av den laterala orbitakanten. Denna…

…axillaris: sensibilitet över deltoideus laterala del före och efter repositionen , samt distal puls och sensibilitet i hela armen. Extern rotation (Hennepin). Patienten ligger på rygg…

…Primär radialnervspares vid en sluten fraktur återhämtar sig spontant i mer än 90 procent av fallen och är i sig vanligen inte indikation för akut…

…Extraartikulär distal metafysär eller metadiafysär tibiafraktur. 2. Partiellt intraartikulär fraktur, där en del av ledytan fortfarande har kontinuitet med tibias skaft. 3. Komplett intraartikulär pilonfraktur…

…inversion och plantarflexion. Cirka 85 procent drabbar det laterala ligamentkomplexet, oftast ligamentum talofibulare anterius. Handläggningen ska först utesluta fraktur, luxation, neurovaskulär skada, syndesmosskada och annan…

…frakturens stabilitet samt eventuell led eller fyspåverkan. Initialt ska högenergitrauma, öppen fraktur, kärlskada och akut kompartmentsyndrom identifieras. Neurovaskulärt status dokumenteras före och efter reposition och…

…alltid hos personer över 65 år. Alfa 1 blockerare, antimuskarina läkemedel och beta 3 agonister har i genomsnitt liten effekt på själva nokturin och ska…

…sår och mjukdelsinfektion. Spondylodiskit är vanligen en hematogen infektion i två angränsande kotkroppar och mellanliggande disk. Diagnosen bygger på klinisk misstanke, CRP och SR, blododlingar…

…projektioner, vanligen frontalbild i skapulaplan, scapula Y och axial eller modifierad axial projektion. Datortomografi behövs främst vid komplex fraktur, frakturluxation, oklar ledyta eller inför operation…

…vanligen som en fraktur efter fall från stående höjd eller mindre trauma. Frakturens betydelse ska inte avfärdas enbart för att bentätheten ligger över den diagnostiska…

…sjukdom och den vanligaste monogena orsaken till kronisk hypofosfatemi. Prevalensuppskattningarna varierar beroende på metod och population. En brittisk populationsstudie uppskattade prevalensen 2016 till cirka 15…

…DVT är smärtan lokaliserad över djupa venerna. Ömma ytliga kärlsträngar (vener) talar för tromboflebit, men utesluter inte DVT. Smärta och svullnad på fotrygg ses vid…

Över 90 % av akut ländryggssmärta är ospecifik och självbegränsande. Tidig radiologi förbättrar inte utfallet — degenerativa förändringar finns hos en stor andel helt besvärsfria personer och…

Sammanfattning Fysioterapeutisk behandling är en central del av behandlingen vid ankyloserande spondylit och övrig axial spondylartrit. Den ska erbjudas parallellt med medicinsk behandling, även när…

…från 2015 och 2016 uppgav 12,6 procent användning under det senaste året och 2,2 procent icke ordinerad eller på annat sätt felaktig användning…

…blödning, känselstörning, käkledssymtom, ogynnsam fraktur, malocklusion och återfall. Patienten ska informeras om att känselpåverkan efter mandibulär sagittal osteotomi är vanlig tidigt och ibland kvarstår. Käkledsbesvär…

…graviditet och annan vätskeretention inflammatorisk ledsjukdom eller flexortenosynovit hypotyreos akromegali avancerad njursjukdom och dialysrelaterad amyloidos tidigare distal radiusfraktur, karpal fraktur eller annan handledsdeformitet ganglion, tumör…

…synovium, menisker, ligament, ledkapsel och periartikulär muskulatur. Broskförlust är således bara en del av sjukdomen. Osteofyter, subkondral benremodellering, synovit, meniskdegeneration och muskelsvaghet kan alla bidra…

…till komplett fraktur. Metatarsalfrakturer utgör omkring 3,2 till 6,8 procent av alla frakturer och har rapporterats med en årlig incidens på cirka 67…

…1]. Ett fall direkt på knät är den vanligaste skademekanismen. Direktvåld ger ofta vertikal eller flerfragmentär fraktur och kan samtidigt orsaka omfattande hud och broskskada…

…intervention Nyligen genomgången kirurgi Trauma, fraktur Implantation av CVK, pacemaker, ICD, CRT, etc Immobilisering Sängliggande mer än vanligt, inklusive inläggning på sjukhus. Ryggmärgsskada Långvarigt sittande…

…människobett som penetrerat huden bör i praktiken betraktas som högriskbett, särskilt knytnävsskador över metakarpofalangealled [1,2]. Antibiotikaprofylax rekommenderas under 3 till 5 dygn vid högriskbett…

…och år [2,3]. I selekterade högriskpopulationer har prevalenser över 10 procent rapporterats. Skillnaderna beror bland annat på underdiagnostik, olika diagnoskoder och varierande tillgång till…

…förtida död. Under ett år drabbas 20 till 40 procent av personer med kvarstående anfall av någon kroppsskada, exempelvis fraktur, brännskada eller hjärnskakning [10]. Definitioner…

…förlorad självständighet, perioperativa komplikationer och död. Ettårsmortaliteten efter pertrokantär fraktur ligger i flera material omkring 20 till 30 procent [1]. Handläggningen styrs av frakturstabilitet, patientens…

…Trombosmisstänkt eller tidigare tromboflebitisk ven. Intraosseös infart (absoluta i det aktuella benet): Fraktur i det ben som ska punkteras, eller större skada proximalt om insticksstället…

…projektioner är basundersökning. DT rekommenderas vid artikulär fraktur, misstänkt koronal kondylfraktur, uttalad komminution och inför rekonstruktion. Vid periprostetisk fraktur måste protesens stabilitet, design och kvarvarande…

…Omkring en tredjedel av alla barn drabbas av minst en fraktur före 17 års ålder. Övre extremiteten står för cirka 72 procent av barnfrakturerna [1…