58 träffar

ArtikelProcedurer
Gipsning och immobilisering

…2. Trä på trikåstrumpan så att den räcker några centimeter utanför gipsets planerade ändar. 3. Vaddera jämnt , 2–3 lager med cirka 50 procent överlappning…

ArtikelProcedurer
Reposition av luxationer

…Patienten ligger på rygg eller sitter. Överarmen hålls adducerad mot bålen och armbågen böjs 90 grader. Underarmen förs mycket långsamt utåt i horisontalplanet , med pauser…

ArtikelOrtopedi
Underarmsfraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…Skademekanismen varierar med frakturtypen: Direkt våld mot ulnas subkutana kant orsakar ofta en isolerad ulnafraktur, ibland kallad parerfraktur eller nightstick fraktur. Fall på utsträckt hand…

ArtikelInternmedicin
Akut kompartmentsyndrom

…i dygn. Den vanligaste orsaken hos vuxna är fraktur, framför allt tibiadiafysfraktur, men syndromet förekommer också efter mjukdelskontusion utan fraktur, efter kärlskada med reperfusion, efter…

ArtikelOrtopedi
Cervikal femurfraktur: klassifikation och behandling

…är tillgänglig utan dröjsmål. Frakturen ska beskrivas med lokalisation, dislokation enligt Garden, posterior felställning på sidobild och frakturlinjens vertikalitet enligt Pauwels. För behandlingsbeslut är indelningen…

ArtikelOrtopedi
Mjukdelsskador i knät: diagnostik och behandling

…Quadriceps och patellarsenerupturer är sällsynta, med rapporterade incidenser på cirka 1,37 respektive 0,68 per 100 000 personår. Quadricepsseneruptur drabbar oftast personer över 50…

ArtikelKirurgi & trauma
Sårskador: bedömning och behandling

…diabetes, sår längre än 5 cm och lokalisation på nedre extremitet är viktigare infektionsrisker än antalet timmar sedan skadan. Sutur är förstahandsmetod när exakt adaptation…

ArtikelOrtopedi
Trokanterit: diagnostik och behandling

…större trokantersmärtsyndrom, på engelska greater trochanteric pain syndrome, GTPS. Tillståndet omfattar framför allt gluteus medius och gluteus minimustendinopati, ibland med partiell eller total senruptur, samt…

ArtikelNeurologi
Cauda equina-syndrom: diagnostik och akut handläggning

…handläggas som ett tidskritiskt tillstånd med strukturerad anamnes och neurologstatus, blåsskanning efter miktion och akut MR av lumbosakralryggen. Residualurin på minst 200 ml ökar sannolikheten…

ArtikelOrtopedi
Handledsfraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…ingen kliniskt relevant långtidsskillnad jämfört med gipsbehandling. Kronologisk ålder ska därför ses som en approximation av biologisk ålder och funktionskrav [1]. Akut karpaltunnelsyndrom, öppen fraktur…

ArtikelInternmedicin
Akuta myelopatier (akut ryggmärgssjukdom)

…ges högdos metylprednisolon följt av plasmaferes vid utebliven effekt, och vid ryggmärgsinfarkt är behandlingen understödjande med fokus på perfusionstryck. Oavsett orsak behöver patienten tidig rehabilitering…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Patologiska levervärden: utredning i öppenvården

Sammanfattning Patologiska levervärden ska bedömas utifrån kliniskt sammanhang, tidigare provsvar, avvikelsens mönster och tecken på nedsatt leverfunktion. Alaninaminotransferas (ALAT), aspartataminotransferas (ASAT), alkaliskt fosfatas (ALP) och…

ArtikelProcedurer
Opioidbehandling vid svår smärta

…urtikaria beror oftast på histaminfrisättning, inte allergi. Samtidig MAO hämmare, särskilt med petidin. Försiktighet: obehandlad sömnapné, samtidig bensodiazepin eller gabapentinoid, uttalad hypovolemi, skallskada med medvetandepåverkan…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Osteoporos och prevention av fragilitetsfrakturer

…varningssignal för framtida fraktur och leda till strukturerad riskbedömning, utredning av bidragande orsaker och ställningstagande till behandling [1]. Diagnosen kan ställas med DXA vid T…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Skörhet, fallrisk och polyfarmaci hos äldre

…minskad anabol signalering med lägre nivåer av könshormoner och tillväxthormon, mitokondriell dysfunktion, försämrad stamcellsförnyelse i muskulatur och en dysreglerad stressaxel. Effekten på systemnivå är minskad…

ArtikelOrtopedi
Framfotsfraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…med misstänkt Lisfrancskada, Jonesfraktur och proximal stressfraktur i femte metatarsalbenet samt fraktur i stortån med rotationsfelställning eller intraartikulärt hak över 2 mm. Diagnosen baseras på…

ArtikelOrtopedi
Klavikelfraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…felställning eller tecken på mediastinal, vaskulär eller neurologisk påverkan kräver skyndsam utredning och specialistbedömning [8]. Bakgrund och epidemiologi Klavikeln förbinder det axiala skelettet med skuldergördeln…

ArtikelKirurgi & trauma
Kärlskador vid trauma: diagnostik och handläggning

…fraktur nära knä, armbåge eller bäcken, samt vid oförklarad blödning, ischemi eller neurologiskt bortfall. Handläggningen styrs först av fysiologi. Okontrollerad yttre blödning behandlas omedelbart med…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Primär osteoporos: utredning och behandling

…enbart på bentäthet. Tidigare fragilitetsfraktur, särskilt en nyligen inträffad kot eller höftfraktur, väger tungt och motiverar skyndsam utredning och vanligen läkemedelsbehandling. Frakturrisken skattas med kliniska…

ArtikelProcedurer
Nasogastrisk sond

…xiphoideus. Markera avståndet på sonden. Hos vuxna hamnar markeringen typiskt kring 50–60 cm. 3. Smörj de yttersta 10–15 cm av sonden med glidmedel…

ArtikelInternmedicin
Orbitalt kompartmentsyndrom

…och epidemiologi Anatomiska förutsättningar Orbita är en benig, konformad hålighet med en volym på ungefär 30 milliliter, varav ögongloben upptar omkring 7 milliliter och resten…

ArtikelOrtopedi
Fotledsdistorsion: bedömning och behandling

…sensitivitet för fraktur, medan en positiv regel endast innebär att röntgen bör utföras [1,2]. De flesta isolerade fotledsdistorsioner behandlas icke operativt med tidig belastning…

ArtikelUrologi
Nokturi: utredning och behandling

…första uppvaknande möjlighet att somna om påverkan på dagsömnighet, funktion och livskvalitet fallrisk och andra individuella konsekvenser Nokturi med minst två miktioner per natt förekommer…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Sekundär osteoporos: orsaker, utredning och behandling

…skarp. Förekomsten beror på vilken population och vilka diagnostiska kriterier som studeras. Sekundära faktorer är särskilt vanliga hos män, yngre vuxna och personer med kotfrakturer…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
X-bunden hypofosfatemi (XLH): diagnostik och behandling

…är tillgängligt används uppdelade doser av fosfat tillsammans med kalcitriol eller alfakalcidol. Fosfat får inte ges som monoterapi. Symtomatiska vuxna, särskilt vid fraktur eller pseudofraktur…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Bensvullnad och benödem

…erysipelas. Abscess talar för erysipelas med stafylokocker. Vidgade vener, varicer : venös insufficiens, DVT. Omkrets Mät svullnadens omkrets och jämför med motsvarande nivå på kontralateral sida…

ArtikelKliniska symtom
Ryggsmärta

…års ålder Svag och ospecifik flagga Utred inte enbart på åldern Den farligaste bedömningen är att avfärda blås och tarmsymtom hos en patient med ischias…

ArtikelReumatologi
Ankyloserande spondylit: fysioterapeutisk behandling

…trauma, neurologiska symtom eller misstanke om fraktur kräver medicinsk bedömning före fortsatt träning. Manipulation med hög hastighet och ytterlägesbelastning ska undvikas vid uttalad ankylos, osteoporos…

ArtikelPsykiatri
Bensodiazepiner: intoxikation och substansbruk

…nedtrappning med initial dosminskning på 5 till 10 procent varannan till var fjärde vecka rekommenderas vanligen. Takten bör normalt inte överstiga 25 procent på två…

ArtikelÖvriga specialiteter
Dentofaciala anomalier: diagnostik och behandling

…problemet huvudsakligen finns i tändernas position. Denna artikel fokuserar främst på ungdomar efter avslutad tillväxt och vuxna med icke syndromala dentofaciala anomalier. Läpp käk gomspalt…

ArtikelNeurologi
Karpaltunnelsyndrom: diagnostik och behandling

…i tumme, pekfinger, långfinger och radiala delen av ringfingret, ofta med lindring när patienten skakar handen. Vid avancerad nervpåverkan tillkommer bestående känselnedsättning, nedsatt finmotorik, svag…

ArtikelOrtopedi
Knäledsartros: diagnostik och behandling

…förhöjt BMI som riskfaktorer. Regelbunden måttlig fysisk aktivitet var däremot associerad med lägre risk [3]. Normal motionsaktivitet, inklusive löpning på rekreationsnivå, ska därför inte generellt…

ArtikelAkutsjukvård
Trauma hos barn: initialt omhändertagande

…därför förekomma utan fraktur på konventionell radiologi eller DT [2]. Små barn har begränsad förmåga att beskriva symtom och smärtlokalisation. Anamnesen måste kombineras med mekanism…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Djup Ventrombos (DVT)

…intervention Nyligen genomgången kirurgi Trauma, fraktur Implantation av CVK, pacemaker, ICD, CRT, etc Immobilisering Sängliggande mer än vanligt, inklusive inläggning på sjukhus. Ryggmärgsskada Långvarigt sittande…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Charcotfot vid diabetes: diagnostik och behandling

…Skillnaderna beror bland annat på underdiagnostik, olika diagnoskoder och varierande tillgång till diabetesfotteam. En stor svensk registerstudie omfattande 3 397 personer med diabetes och Charcotfot…

ArtikelKirurgi & trauma
Halsryggsskador: diagnostik och akut handläggning

…särskilt odontoideusfraktur, efter lågenergifall. Hos äldre kan samtidig cervikal spinal stenos medföra ryggmärgsskada utan tydlig fraktur, ofta med central ryggmärgsskada. Ankyloserande spondylit, diffus idiopatisk skeletal…

ArtikelOrtopedi
Pertrokantär femurfraktur: klassifikation och behandling

…Artroplastik är inte rutinbehandling, men kan övervägas hos selekterade mycket sköra patienter med grav osteoporos, icke rekonstruerbar fraktur eller samtidig avancerad höftartros. Reduktionskvalitet och implantatplacering…

ArtikelProcedurer
Perifer venkateter och intraosseös infart

…Extremitet med pares eller kraftig svullnad. Trombosmisstänkt eller tidigare tromboflebitisk ven. Intraosseös infart (absoluta i det aktuella benet): Fraktur i det ben som ska punkteras…

ArtikelOrtopedi
Distal femurfraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…uttalad osteoporos eller mycket instabil fraktur kan motivera dubbelplatta eller kombinerad spik och platta. Distal femurersättning kan övervägas hos selekterade äldre med icke rekonstruerbar fraktur…