54 träffar

ArtikelPreklinisk
Evidensnivåer och studiehierarkier

…deras typiska förmåga att begränsa systematiska fel och besvara en specificerad klinisk fråga. Hierarkin får aldrig ersätta kritisk granskning: evidensens tillförlitlighet avgörs också av genomförande…

ArtikelEKG-boken
Elektrolytrubbningar

…fraktionen är biologiskt aktiv och viktigast i akutsituationen. Hyperkalcemi Etiologi Primär hyperparatyreoidism och maligniteter står för 90 % av all hyperkalcemi. Andra orsaker är immobilisering, sarkoidos…

ArtikelProcedurer
Gipsning och immobilisering

Procedurer Ett gips ska hålla frakturen still och inget annat. De två sätt gipsningen skadar patienten på är att det sitter för hårt — svullnaden kommer…

ArtikelLungmedicin
Akut exacerbation av KOL: lathund

…subakut försämring av framför allt dyspné, hosta och sputum som överstiger patientens normala variation och medför behov av ändrad behandling. Vanliga utlösande faktorer är virusinfektion…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Förmaksflimmer: Akut

…eller flera andra orsaker till tillståndet. Följande indicier kan användas för att avgöra detta: Faktorer som talar för att instabiliteten orsakas av förmaksflimmer Faktorer som…

ArtikelEkokardiografi
Endokardit

…50%). Sensitiviteten och specificiteten för ekokardiografi beror på flera faktorer, t ex bildkvalitet, vegetationens lokalisering, ekogenecitet och storlek, förekomst av klaffproteser samt undersökarens vana. Precis…

ArtikelPreklinisk
Farmakogenomiska varianter med klinisk betydelse

…monitorering. Klinisk nytta förutsätter emellertid korrekt översättning från genotyp till funktionell fenotyp och samtidig bedömning av indikation, interaktioner, organfunktion, samsjuklighet och andra modifierande faktorer. Avgränsning…

ArtikelEkokardiografi
Tvådimensionell (2D) ekokardiografi

…större område. Sektorn skapas genom sekventiell aktivering av piezoelektriska kristaller. Det innebär att kristallerna på sändaren aktiveras från ena sidan till den andra, som illustrerat…

ArtikelPreklinisk
Blodgrupper och transfusionsfysiologi

…frekvens. Viktiga faktorer är antigenets immunogenicitet, antikroppens immunglobulinklass och termiska amplitud, förmågan att aktivera komplement samt antigenets täthet och uttryck på erytrocyter respektive andra vävnader…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Orsaker till hjärtstopp

…ventrikeltakykardi eller ventrikelflimmer är detta en konsekvens av en perfekt storm där ischemi, hemodynamik, autonoma nervsystemet, elektrolytstatus, och andra faktorer (möjligen även genetisk predisponering) samverkar…

ArtikelObesitas
Sekundär obesitas och differentialdiagnoser

…hypofysär sjukdom proximal muskelsvaghet, breda rödlila striae, hudatrofi, lätt att få blåmärken eller andra mer specifika tecken på hyperkortisolism menstruationsrubbning, infertilitet, galaktorré, hirsutism eller virilisering…

ArtikelEKG-boken
Det kliniska arbetsprovet (arbets-EKG)

…Mot bakgrund av ovanstående är det viktigt att betrakta arbetsprovet som ett screeningverktyg. Det är ofta nödvändigt att komplettera arbetsprovet med andra undersökningar. På senare…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Arytmier innan och under hjärtstopp

…kvarstår viss kontraktilitet men medvetslöshet inträder om frekvensen blir mycket hög eller om andra faktorer gör att cardiac output (minutvolym) blir otillräcklig för att upprätthålla…

ArtikelEKG-boken
Brugada syndrom: orsak, EKG och klinisk handläggning

…att elminera faktorer som kan utlösa arytmin. Den viktigaste åtgärden är att undvika läkemedel som framkallar arytmin. Dessa läkemedel finns omsorgsfullt redovisade på www.brugadadrugs…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Hypoxi och cyanos

…Cellulär adaptation till hypoxi Långvarig hypoxi föranleder ändrad genexpression. Uppreglering av följande protein ses: Systemisk och pulmonell reaktion på hypoxi Hypoxi orsakar systemisk vasodilatation eftersom…

ArtikelPreklinisk
Primära immunbristsjukdomar

…12/IFN γ axeldefekter Autoinflammation Konstitutiv eller episodisk aktivering av medfödd inflammation Familjär medelhavsfeber och andra IL 1 medierade syndrom Komplementdefekter Brist eller dysreglering i…

ArtikelPreklinisk
Lungans icke-respiratoriska funktioner

…och endotelin 1 Receptorstyrd signalering Ligandbindning ändrar cellfunktion utan fullständig elimination Aktivering av inflammatoriska och vasoaktiva svar Extraktionsgraden under en passage beror på flera faktorer…

ArtikelKardiologi
Hypertensiv kris: lathund för akut blodtryckssänkning

…instabilt förlopp bör artärkateter övervägas. Blodtrycket ska inte avfärdas som enbart orsakat av smärta eller ångest. Dessa faktorer kan påverka trycket, men studier från akutmottagningar…

ArtikelPreklinisk
Farmakologisk behandling vid hjärtsvikt

…faktorer ska sökas aktivt: akut ischemi, okontrollerad hypertoni, snabb förmaksflimmerfrekvens, bradyarytmi, klaffel, infektion, anemi, tyreotoxikos, alkohol, läkemedelsbristande följsamhet och intag av NSAID. Lungemboli och andra…

ArtikelPreklinisk
Överkänslighetsreaktion typ II (cytotoxisk)

…epitoper och ge epitopspridning. Infektioner kan bidra genom molekylär mimikry, ökad kostimulering och frisättning av tidigare otillgängliga antigen. Genetiska faktorer, vävnadsskada, läkemedel och inflammatoriska miljösignaler…

ArtikelPreklinisk
Hemostas och koagulation

…heparansulfat på endotelytan förstärker antitrombins hämning av framför allt trombin och faktor Xa. Trombomodulin binder trombin och ändrar dess substratspecificitet från prokoagulant till aktivering av…

ArtikelKliniska symtom
Ryggsmärta

…inte diagnostik. En enstaka flagga hos en patient med i övrigt typisk mekanisk smärta ändrar sällan handläggningen; det är kombinationen av flera, eller en enda…

ArtikelProcedurer
Reposition av luxationer

…Bakre axelluxation, som ofta är fraktur associerad och kräver ortoped. Höftluxation på nativ höft (till skillnad från protes) — hög risk för caputnekros och kärlskada; alltid…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Riskfaktorer för hjärtstopp

…förutsäga hjärtstopp på individnivå indikerar att det finns en betydande stokastisk komponent i hjärtstoppet, vilket innebär att det är en hög grad av slump involverat…

ArtikelPreklinisk
Antiepileptika

…till ytterligare läkemedelsbyten, utan även föranleda omprövning av diagnos, anfallsklassifikation, följsamhet, provocerande faktorer och möjligheten till kirurgisk eller annan icke farmakologisk behandling. ASM används även…

ArtikelObesitas
Obesitas: genetik, monogena och syndromala former

…förhållanden och psykologiska faktorer. Polygena riskpoäng kan på gruppnivå beskriva genetisk benägenhet, men har ännu begränsad klinisk nytta för diagnostik eller val av behandling hos…

ArtikelObesitas
Utredning vid obesitas: anamnes, status och kroppsmått

…komplikationer, livskvalitet, viktstabilisering och förebyggande av viktåtergång, inte bara viktminskning [2]. Utredningen kan behöva delas upp på flera besök. Första mötet bör prioritera patientens sökorsak…

ArtikelProcedurer
Opioidbehandling vid svår smärta

…överges — när en fast dos ges utan utvärdering, när en depotberedning sätts in på en opioidnaiv patient, eller när en omräkning mellan preparat görs utan…

ArtikelEkokardiografi
Vänster kammares funktion (vänsterkammarfunktion)

…närmast ekvivalent med ejektionsfraktion. Ett uppenbart tillkortakommande i användning av ejektionsfraktion som mått på vänsterkammarfunktion är att parametern endast beaktar systolisk funktion. Det har nämligen…

ArtikelEKG-boken
Vänsterkammarhypertrofi (LVH)

…är en osäker variabel Alla index baseras helt eller delvis på QRS amplituder vilket är logiskt men osäkert eftersom amplituderna påverkas av en rad faktorer…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Aortadissektion & Akuta Aortasyndrom

…etc, är exempel på faktorer som kan resultera i skador på intima . Skador kan också uppstå till följd av blödningar i själva kärlväggen. Detta inträffar…

ArtikelAkutsjukvård
Delirium hos äldre: lathund

…som akut hjärnsvikt. Det utlöses av somatisk sjukdom, läkemedel, intoxikation, abstinens, kirurgi eller flera samtidiga faktorer. Diagnosen delirium är därför början på utredningen, inte slutet…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Diagnos och behandling av akut bradykardi (bradyarytmi)

…cardiac output) Flera faktorer påverkar bradykardins effekt på hjärtminutvolym ( CO, cardiac output ) och medelartärtryck ( MAP, mean arterial pressure ). Cardiac output är produkten av hjärtfrekvens ( HR…

ArtikelEKG-boken
Hjärtinfarktens konsekvenser för vänster kammare

…kranskärl även försörjer vänster kammare. När man specificerar vilken del av hjärtat som är drabbat syftar man således på vänster kammare. En inferior hjärtinfarkt innebär…

ArtikelProcedurer
Nasogastrisk sond

…sonden kan passera via en fraktur i lamina cribrosa in i skallen Absolut Frätskada i esofagus eller ventrikel efter intag av korrosivt ämne Absolut Koanalatresi…

ArtikelEkokardiografi
Relaxation av vänster kammare

…större väggtjocklek ger minskad belastning på muskelfibrerna. Det exakta matematiska sambandet mellan dessa tre variabler är tämligen komplicerat och inte av relevans för denna diskussionen…

ArtikelPreklinisk
Ärftliga cancersyndrom

…inte automatiskt konstitutionellt Mosaicism Varianten finns i en andel av kroppens celler Fenotyp och överföringsrisk beror på vävnadsfördelningen Familjär cancer är således inte synonymt med…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Bröstsmärta

… Reflux? Feber? LINDRANDE FAKTORER Finns lindrande faktor(er)? Lindrar nitro? Prova ge nitro! Lindrar smärtan vid upphörande av ansträngningen? FREKVENS Antal episoder? När var värsta…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Prognosticering vid hjärtstopp

…liten beror på att mortaliteten är mycket hög bland de som får ROSC med CPR 2 till 3; endast en liten andel av dessa överlever…

ArtikelPreklinisk
Genuttryck och genreglering

…region där transkriptionsmaskineriet monteras och anger var transkriptionen börjar. Enhancers ökar däremot uttrycket från distans, ofta relativt oberoende av orientering, medan silencers rekryterar repressiva faktorer.

ArtikelPreklinisk
Inflammation och akutfasreaktionen

…på cellytan och i endosomer. Ligandbindning rekryterar adaptorproteiner och aktiverar kinaser som leder till transkriptionsfaktorerna NF κB och AP 1 . Dessa inducerar transkription av…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Akut njurskada

…rabdomyolys, tumörlyssyndrom och hemolys urinvägsobstruktion samtidig exponering för flera njurskadande faktorer. Sepsis bidrar till omkring hälften av AKI fallen hos kritiskt sjuka vuxna [4]. Postrenal…

ArtikelEKG-boken
Myokardiets reaktion vid ischemi

…är fulländad inom 2 till 12 timmar. Det stora tidsspannet beror på att flera faktorer modifierar infarktförloppet (diskuteras senare). En total ocklusion är i regel…

ArtikelKirurgi
Akut appendicit (blindtarmsinflammation)

…Luminal obstruktion, fekalit, lokalt immunsvar, infektiösa faktorer, ärftlighet och miljöfaktorer kan bidra, men obstruktion föreligger inte i alla fall. Okomplicerad och komplicerad appendicit kan delvis…

ArtikelProcedurer
Perifer venkateter och intraosseös infart

…AV fistel, genomgången axillarutrymning eller lymfödem. Extremitet med pares eller kraftig svullnad. Trombosmisstänkt eller tidigare tromboflebitisk ven. Intraosseös infart (absoluta i det aktuella benet): Fraktur…