54 träffar

ArtikelEkokardiografi
Endokardit

…en bakteriell infektion engagerar hjärtklaffarna och detta är ett allvarligt tillstånd. Infektionshärden på klaffen kallas vegetation. Som regel krävs någon form av skada på nativa…

ArtikelProcedurer
Reposition av luxationer

…Intraartikulär lokalanestesi Lidokain i glenohumeralleden vid axelluxation, likvärdig effekt som sedering med färre biverkningar Fingerbasblockad Standard vid fingerluxation Procedursedering Propofol, ketamin eller kombination. Kräver fasteanamnes…

ArtikelProcedurer
Gipsning och immobilisering

…Smärtlindring och transportstabilisering av misstänkt fraktur. Klinisk misstanke om scaphoideumfraktur trots normal röntgen. Kontraindikationer Öppen fraktur eller sår som behöver inspekteras — använd fönstrad skena eller…

ArtikelKardiologi
Hypertensiv kris: lathund för akut blodtryckssänkning

…instabilt förlopp bör artärkateter övervägas. Blodtrycket ska inte avfärdas som enbart orsakat av smärta eller ångest. Dessa faktorer kan påverka trycket, men studier från akutmottagningar…

ArtikelPreklinisk
Ärftliga cancersyndrom

…cancersyndrom orsakas av konstitutionella genetiska förändringar som stör DNA reparation, tumörsuppression eller tillväxtsignalering och ger organspecifika eller breda, ofta åldersberoende cancerrisker. Identifiering av den bakomliggande…

ArtikelEKG-boken
Hjärtinfarktens konsekvenser för vänster kammare

…en vågfront i vatten. Infarktutveckling har diskuterats tidigare. Här nedan diskuteras faktorer som modifierar förloppet. Purkinjefibrerna lyckas ofta komma undan vid hjärtinfarkt. De löper nämligen…

ArtikelProcedurer
Nasogastrisk sond

…sonden kan passera via en fraktur i lamina cribrosa in i skallen Absolut Frätskada i esofagus eller ventrikel efter intag av korrosivt ämne Absolut Koanalatresi…

ArtikelProcedurer
Perifer venkateter och intraosseös infart

…Trombosmisstänkt eller tidigare tromboflebitisk ven. Intraosseös infart (absoluta i det aktuella benet): Fraktur i det ben som ska punkteras, eller större skada proximalt om insticksstället…

ArtikelPreklinisk
Genuttryck och genreglering

…kombinationer av transkriptionsfaktorer, enhancers, RNA bindande proteiner och signalvägar. Genens struktur och cis regulatoriska sekvenser En eukaryot proteinkodande gen omfattar mer än den sekvens som…

ArtikelPreklinisk
Inflammation och akutfasreaktionen

…vid såväl lokal inflammation som disseminerad sjukdom. Begreppen ska skiljas från varandra: Begrepp Definition och klinisk innebörd Infektion Invasion och förökning av mikroorganismer i värdorganismen…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Akut njurskada

…och njurmedicin Sammanfattning Akut njurskada, AKI, är ett kliniskt syndrom som definieras av en akut kreatininstegring, minskad urinproduktion eller båda. Enligt KDIGO föreligger AKI vid…

ArtikelObesitas
Obesitas: genetik, monogena och syndromala former

…32 mellan tvåäggstvillingar. Den sammanvägda analysen talade för att genetiska faktorer förklarade cirka två tredjedelar av BMI variationen i den studerade populationen [1]. Senare litteratur…

ArtikelEkokardiografi
Tvådimensionell (2D) ekokardiografi

…skapas genom sekventiell aktivering av piezoelektriska kristaller. Det innebär att kristallerna på sändaren aktiveras från ena sidan till den andra, som illustrerat i Figur 2…

ArtikelPreklinisk
Farmakogenomiska varianter med klinisk betydelse

…genotyp till funktionell fenotyp och samtidig bedömning av indikation, interaktioner, organfunktion, samsjuklighet och andra modifierande faktorer. Avgränsning: vad som gör en farmakogenomisk variant kliniskt handlingsbar…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Bröstsmärta

…utan ischemitecken under pågående bröstsmärtor talar mycket starkt emot myokardischemi som genes till smärtorna. Anamnes vid bröstsmärta Följande tabell redovisar parametrar av relevans vid bröstsmärta…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Riskfaktorer för hjärtstopp

HLR Prediktion av hjärtstopp på individnivå Även om man känner till många riskfaktorer för hjärtstopp på befolkningsnivå så finns i dagsläget ingen metod som kan…

ArtikelObesitas
Utredning vid obesitas: anamnes, status och kroppsmått

…har föreslagit att obesitas bör bekräftas med ytterligare antropometri eller direkt mätning av kroppsfett och att klinisk obesitas ska bedömas utifrån organpåverkan eller tydliga begränsningar…

ArtikelEkokardiografi
Vänster kammares funktion (vänsterkammarfunktion)

…också avhängig av faktorer utanför hjärtat. Bland dessa återfinns exempelvis blodtryck och venöst återflöde. Faktum är att hjärtfunktion är ett tämligen komplicerat ämne som kräver…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Förmaksflimmer: Akut

…flera andra orsaker till tillståndet. Följande indicier kan användas för att avgöra detta: Faktorer som talar för att instabiliteten orsakas av förmaksflimmer Faktorer som talar…

ArtikelKirurgi
Akut appendicit (blindtarmsinflammation)

…okomplicerade fall läker spontant medan andra tidigt utvecklar gangrän, perforation eller abscess [1]. Typiska fynd är diffus eller central buksmärta som senare lokaliseras till höger…

ArtikelAkutsjukvård
Delirium hos äldre: lathund

…och en klinisk diagnos, ofta beskrivet som akut hjärnsvikt. Det utlöses av somatisk sjukdom, läkemedel, intoxikation, abstinens, kirurgi eller flera samtidiga faktorer. Diagnosen delirium är…

ArtikelEKG-boken
Elektrolytrubbningar

…fraktionen är biologiskt aktiv och viktigast i akutsituationen. Hyperkalcemi Etiologi Primär hyperparatyreoidism och maligniteter står för 90 % av all hyperkalcemi. Andra orsaker är immobilisering, sarkoidos…

ArtikelObesitas
Sekundär obesitas och differentialdiagnoser

…medför vanligen avtagande längdhastighet. Rutinmässig bred endokrin provtagning rekommenderas därför inte hos barn som växer normalt och saknar andra specifika fynd [2]. Genetisk utredning bör…

ArtikelPreklinisk
Antiepileptika

…till ytterligare läkemedelsbyten, utan även föranleda omprövning av diagnos, anfallsklassifikation, följsamhet, provocerande faktorer och möjligheten till kirurgisk eller annan icke farmakologisk behandling. ASM används även…

ArtikelPreklinisk
Hemostas och koagulation

…laddad barriär som minskar celladhesion, medan heparansulfat på endotelytan förstärker antitrombins hämning av framför allt trombin och faktor Xa. Trombomodulin binder trombin och ändrar dess…

ArtikelPreklinisk
Primära immunbristsjukdomar

…12/IFN γ axeldefekter Autoinflammation Konstitutiv eller episodisk aktivering av medfödd inflammation Familjär medelhavsfeber och andra IL 1 medierade syndrom Komplementdefekter Brist eller dysreglering i…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Aortadissektion & Akuta Aortasyndrom

…Denna skada kan orsakas av förhållanden inuti aorta. Hypertoni, turbulent flöde, aterosklerotiska plack, etc, är exempel på faktorer som kan resultera i skador på intima…

ArtikelEKG-boken
Det kliniska arbetsprovet (arbets-EKG)

…vilka faktorer som är begränsande. En patient som utvecklar anginösa bröstsmärtor, uttalade ST sänkningar och tvingas avbryta arbetsprovet tidigt är sannolikt begränsad till följd av…

ArtikelLungmedicin
Akut exacerbation av KOL: lathund

…subakut försämring av framför allt dyspné, hosta och sputum som överstiger patientens normala variation och medför behov av ändrad behandling. Vanliga utlösande faktorer är virusinfektion…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Arytmier innan och under hjärtstopp

…kvarstår viss kontraktilitet men medvetslöshet inträder om frekvensen blir mycket hög eller om andra faktorer gör att cardiac output (minutvolym) blir otillräcklig för att upprätthålla…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Diagnos och behandling av akut bradykardi (bradyarytmi)

…är som regel inte illavarslande, medan övriga symtom talar för att tillståndet är kritiskt. Fysiologiska aspekter av hjärtfrekvens och minutvolym (cardiac output) Flera faktorer påverkar…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Hypoxi och cyanos

…leverans av oxygen (O2) och eliminering av koldioxid (CO2). Hjärnan, hjärtat och njurarna är oerhört syrekänsliga organ som tar skada om syretillförseln blir otillräcklig. Andra…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Orsaker till hjärtstopp

…ventrikeltakykardi eller ventrikelflimmer är detta en konsekvens av en perfekt storm där ischemi, hemodynamik, autonoma nervsystemet, elektrolytstatus, och andra faktorer (möjligen även genetisk predisponering) samverkar…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Prognosticering vid hjärtstopp

…Enkla prediktorer för 30 dagarsöverlevnad Överlevnad efter hjärtstopp mäts oftast som 30 dagarsöverlevnad. Den absoluta merparten av dödsfallen sker inom ett eller ett par dygn…

ArtikelEkokardiografi
Relaxation av vänster kammare

…systole. Vänster skänkel delas i en främre och en bakre fascikel vilka sedan förgrenas i finare Purkinjefibrer som ansvarar för aktivering av vänster kammare. Den…

ArtikelKliniska symtom
Ryggsmärta

…patient med i övrigt typisk mekanisk smärta ändrar sällan handläggningen; det är kombinationen av flera, eller en enda mycket specifik flagga, som ska leda vidare…

ArtikelEKG-boken
Vänsterkammarhypertrofi (LVH)

…påverkas av en rad faktorer, såsom kroppskonstitution. Smala individer har generellt ett mindre avstånd mellan hjärta och elektroder som då uppfattar de elektriska potentialerna som…

ArtikelPreklinisk
Blodgrupper och transfusionsfysiologi

…samtidigt fysiologiska funktioner som transportproteiner, enzymer, adhesionsmolekyler eller strukturella komponenter. Ett systems transfusionsmedicinska betydelse avgörs inte enbart av antigenets frekvens. Viktiga faktorer är antigenets immunogenicitet…

ArtikelPreklinisk
Överkänslighetsreaktion typ II (cytotoxisk)

…kliniskt olämplig målyta: en autolog struktur, en allogen cell eller en kroppsegen cell som modifierats av exempelvis ett läkemedel. I Gell–Coombs systemet delas överkänslighetsreaktioner…

ArtikelEKG-boken
ST-höjning vid akut ischemi & differentialdiagnoser

…andra hållet). Förekomst av reciproka ST sänkningar talar mycket starkt för STEMI. Detta överensstämmer teoretiskt med vektorteorin eftersom höjning i en avledning bör registreras som…

ArtikelEKG-boken
Myokardiets reaktion vid ischemi

…har sämst förutsättningar i händelse av ischemi. Subendokardiet ligger för långt ifrån kammarkaviteten för att kunna nyttja syre därifrån, samtidigt som syremängden i kranskärlet är…

ArtikelProcedurer
Opioidbehandling vid svår smärta

…eller hydromorfon , undvik morfin Morfin har aktiv renalt utsöndrad metabolit som ger sen sedering och andningsdepression Uttalad leversvikt Reducerad dos av samtliga, förlängt intervall All…

ArtikelPreklinisk
Farmakologisk behandling vid hjärtsvikt

…faktorer ska sökas aktivt: akut ischemi, okontrollerad hypertoni, snabb förmaksflimmerfrekvens, bradyarytmi, klaffel, infektion, anemi, tyreotoxikos, alkohol, läkemedelsbristande följsamhet och intag av NSAID. Lungemboli och andra…

ArtikelPreklinisk
Lungans icke-respiratoriska funktioner

…och endotelin 1 Receptorstyrd signalering Ligandbindning ändrar cellfunktion utan fullständig elimination Aktivering av inflammatoriska och vasoaktiva svar Extraktionsgraden under en passage beror på flera faktorer…

ArtikelPreklinisk
Evidensnivåer och studiehierarkier

…varierande följsamhet och organisatoriska faktorer påverkar resultatet. En förklarande RCT kan ha hög intern validitet men ändå överskatta den effekt som uppnås i klinisk vardag…