…Bakgrund och epidemiologi Fotledsfraktur definieras här som en akut fraktur som engagerar en eller flera malleoler och därmed kan påverka den tibiotalära leden eller distala…

…och försämrande faktorer att fråga efter i anamnesen: Streptokockinfektion i svalget , klassisk utlösare av guttat psoriasis hos barn och unga vuxna. Rökning , som ökar risken…

…för ekokardiografi beror på flera faktorer, t ex bildkvalitet, vegetationens lokalisering, ekogenecitet och storlek, förekomst av klaffproteser samt undersökarens vana. Precis som för det kliniska…

…vanligen en längdberoende distal symmetrisk polyneuropati. Multipel mononeuropati innebär däremot samtidig eller sekventiell skada i flera enskilda perifera nerver. Den senare bilden är ofta smärtsam…

…angina som uppträder i vila med övergående ST höjning och bevarad arbetsförmåga [1]. Epikardiell spasm kan vara fokal (segmentell) eller diffus och engagera flera kärlterritorier…

…i blåsa, tarm och sexualfunktion. Tillståndet är ovanligt men en neurologisk akutsituation i samma mening som stroke, eftersom fördröjd handläggning ofta innebär bestående förlamning. Den…

…men skillnaderna påverkas av genetiska, miljömässiga och socioekonomiska faktorer [2]. Lungor och intratorakala lymfkörtlar engageras hos mer än 90 procent, men extrapulmonell sarkoidos förekommer hos…

…7]. Svarta patienter i amerikanska kohorter har i genomsnitt tidigare debut, fler engagerade organ och svårare lungmanifestationer än vita patienter. Genetiska faktorer, exponeringar, socioekonomiska förhållanden…

…och cervix. Vaginaltoppen efter hysterektomi. Flera kompartment är ofta engagerade samtidigt. Uttalad främre prolaps är dessutom starkt associerad med förlust av apikalt stöd. Vid POP…

…Frakturer som huvudsakligen engagerar proximala humerus, distala humerus eller ledytan behandlas enligt andra principer och omfattas inte av denna artikel. Patologiska och periprostetiska frakturer diskuteras…

…kronisk, immunmedierad inflammatorisk sjukdom som främst engagerar hud och naglar men som också kan ge psoriasisartrit och är associerad med kardiometabol och psykisk samsjuklighet. Diagnosen…

Sammanfattning Takayasus arterit är en sällsynt, kronisk granulomatös storkärlsvaskulit som främst engagerar aorta och dess huvudgrenar, men även kranskärl och lungartärer kan drabbas. Sjukdomen debuterar…

…över kinder och näsrygg. Predisponerande faktorer är genomgående sådana som antingen ger bakterier en ingångsport eller försämrar det lymfatiska avflödet: fotsvamp med interdigital fissurering, sår…

…övervägas vid alla frakturer som inte stämmer med anamnes, utvecklingsnivå eller angiven skademekanism. Risken är särskilt betydande hos icke gångare, vid flera frakturer i olika…

…radiusfrakturer är de vanligaste frakturerna som kräver behandling hos barn [7]. Bland dessa utgör stabila torusfrakturer en stor andel. Diafysära frakturer i både radius och…

…Fraktur vid basen av första eller andra metatarsalbenet kan därför vara markör för en instabil tarsometatarsal skada. Frakturer i flera centrala metatarsalben kan förskjutas som…

…Frakturens ledengagemang, felställning, mjukdelsskada och patientens fysiologiska förutsättningar styr handläggningen. Högenergiskador är ofta förenade med metafysär komminution, ledyteimpaktion, fibulafraktur och uttalad mjukdelsskada. De ska som…

…När en central fraktur påvisas ska därför samtliga metatarsalben och tarsometatarsalleder granskas systematiskt. En kliniskt användbar indelning är: 1. Första metatarsalbenet, som bär en stor…

…vanligen som en fraktur vars huvudsakliga frakturlinje ligger mellan trochanter minor och 5 cm distalt om denna. Frakturen skiljer sig biomekaniskt från både trokantära frakturer…

…normalt fynd på grund av placentaproduktion. Fysiologisk bakgrund ALP katalyserar defosforylering av organiska fosfatestrar vid alkaliskt pH och förekommer som flera vävnadsspecifika isoenzymer (lever, ben…

Sammanfattning Benvävnadens matrix består av kollagen och en mineralfas som huvudsakligen utgörs av karbonatsubstituerad hydroxyapatit (ett kalciumfosfat). Skelettet omsätts kontinuerligt genom osteoblastförmedlad benbildning och osteoklastförmedlad…

Sammanfattning Hyponatremi definieras som plasma natrium under 135 mmol/L och är i regel ett uttryck för vattenöverskott i förhållande till kroppens utbytbara natrium och…

…krafter motsvarande flera gånger kroppsvikten. Även en radiologiskt läkt fraktur kan därför ge betydande funktionella restsymtom [4]. Patellafrakturer utgör omkring 1 procent av alla frakturer …

…vänta. Röntgen efter reposition tas alltid — för att bekräfta läget och upptäcka frakturer som uppstått eller demaskerats. Förberedelser och utrustning Undersökningsbrits som kan sänkas, gärna…

…Distala femur definieras i AO/OTA systemet som segment 33. Frakturerna utgör ungefär 0,4 procent av alla frakturer och 3 till 6 procent av…

…arbetsolyckor, fall från höjd och klämskador är vanliga vid öppna eller komminuta frakturer. Underarmen fungerar som en sammanhängande mekanisk enhet. Ulna utgör en relativt rak…

…epidemiologi Diabetesneuropati definieras som perifer eller autonom nervdysfunktion hos en person med diabetes, efter rimlig uteslutning av andra orsaker. Begreppet omfattar flera kliniskt skilda tillstånd…

…fasciotomi hos en kliniskt tydlig patient. Bakgrund och epidemiologi Tibia är det vanligaste långa rörbenet som drabbas av diafysär fraktur. Incidensen varierar mellan populationer och…

…fungerar som distanshållare för skulderbladet och skyddar plexus brachialis, subklaviakärlen och lungapex. Benets subkutana läge gör frakturen lätt att palpera men innebär också risk för…

…humerus och bäcken. En fragilitetsfraktur hos en vuxen ska betraktas som en stark varningssignal för framtida fraktur och leda till strukturerad riskbedömning, utredning av bidragande…

…relevant långtidsskillnad jämfört med gipsbehandling. Kronologisk ålder ska därför ses som en approximation av biologisk ålder och funktionskrav [1]. Akut karpaltunnelsyndrom, öppen fraktur, hotad hud…

…därför inte alltid skarp. Förekomsten beror på vilken population och vilka diagnostiska kriterier som studeras. Sekundära faktorer är särskilt vanliga hos män, yngre vuxna och…

…doser av fosfat tillsammans med kalcitriol eller alfakalcidol. Fosfat får inte ges som monoterapi. Symtomatiska vuxna, särskilt vid fraktur eller pseudofraktur, bör erbjudas medicinsk behandling…

…Testosteron som behandlingsmål Hos patienter med testosteronbrist syftar testosteronsubstitution till att normalisera kroppens testosteronnivåer. Behandlingen har flera parallella mål: lindra symtom på testosteronbrist förbättra välbefinnandet…

…hjärtsvikt, osteoporos med frakturer och ökad kardiovaskulär mortalitet. Bakgrund och epidemiologi Begrepp Tyreotoxikos betecknar det kliniska syndrom som uppstår av överskott på tyreoideahormon i vävnaderna…

…eller hög risk att inte tåla en senare reoperation. Dislocerade frakturer hos äldre behandlas som regel med artroplastik. Total höftprotes kan väljas för självständigt gående…

…klimakteriebesvär, hjärt kärlsjukdom eller frakturer hos friska kvinnor. Osteoporos, uttalad obesitas, diabetes, järnbrist, celiaki, ätstörning och svåra klimakteriebesvär ska handläggas som egna medicinska tillstånd. Bakgrund…

…osteoporos, inte enbart val mellan mitella och operation. Anatomi och faktorer som styr handläggningen Proximala humerus delas kliniskt in i fyra segment: humerushuvudet, tuberculum majus…

…infektion, stelhet, felställning och posttraumatisk artros. Skademekanismer och faktorer som styr handläggningen Resultatet efter proximal tibiafraktur bestäms av samspelet mellan frakturmorfologi, broskskada, menisk och ligamentskada…

…Extraartikulära frakturer utgör ungefär en fjärdedel till en tredjedel och har som grupp bättre prognos. De flesta kan behandlas icke operativt, men tuberavulsioner och frakturer…

…organiskt material. Kontrollera stelkrampsskydd enligt aktuella svenska rekommendationer. Avgränsning Artikeln omfattar främmande kroppar som penetrerat epidermis och ligger i dermis, subkutis eller ytlig mjukvävnad. Typiska…

…nekrotiskt ben, implantatrelaterad infektion, instabilitet, abscess som behöver dräneras, hotad mjukdelstäckning eller neurologisk påverkan. Antibiotikavalet ska därefter styras av djupa odlingar och resistensbestämning. Sex veckors…

…hos selekterade mycket sköra patienter med grav osteoporos, icke rekonstruerbar fraktur eller samtidig avancerad höftartros. Reduktionskvalitet och implantatplacering är minst lika viktiga som implantatval. Varus…

…efterföljande frakturer som inträffar under en tioårsperiod kan uppkomma redan under det första året [1]. En nyligen inträffad kot eller höftfraktur ska därför betraktas som…

…och äldre kvinnor som framträdande grupper [1]. Frakturen kan vara: Enkel transversal, sned eller spiralformad. Kilformad. Komminut. Segmentell, med ett eller flera fria diafysära segment…

…eller radiologiskt frikänd, eftersom långvarig användning medför risk för trycksår, dysfagi och andra komplikationer [6]. Bakgrund och epidemiologi Halsryggsskador omfattar frakturer, luxationer, ligamentrupturer, traumatiska diskbråck…

…Symtomlindring när plasmaglukos höjs. Någon universell plasmaglukosgräns som ensam definierar sjuklig hypoglykemi hos alla vuxna finns inte. Hos friska personer börjar autonoma och neuroglykopena symtom…

…och akutsjukvård. Tyngdpunkten ligger på lacerationer, skärsår, sticksår, krossår, hudflikar och mindre avulsionsskador. Öppna frakturer, större amputationsskador, skottskador, omfattande brännskador, penetrerande båltrauma, trycksår, venösa bensår…

…ska gå därifrån med tydlig information om vilka symtom som ska få hen att söka omedelbart. Indikationer Odislocerad eller reponerad fraktur som ska behandlas konservativt…

…förhöjd risk görs en strukturerad bedömning och en individuell åtgärdsplan. Polyfarmaci definieras vanligen som fem eller fler regelbundna läkemedel , men antalet är ett trubbigt mått…

…skador och lokala resurser. REBOA (resuscitative endovascular balloon occlusion of the aorta) kan övervägas som kortvarig brygga på centrum med etablerad kompetens, men ersätter aldrig…

…par dygn. I klinisk praxis innebär det att en patient som genomlidit flera ischemiepisoder (utan infarktutveckling) får ett motståndskraftigare myokardium vid en svår ischemi; jämfört…

…på att utesluta allvarlig sjukdom, identifiera radikulopati eller spinal stenos och bedöma faktorer som ökar risken för långvarig funktionsnedsättning [1]. Diagnostiken är i första hand…

…nedre delen av buken kan fungera som tydliga utlösande faktorer. Spontan och utlöst akut urinretention Akut urinretention kan beskrivas som utlöst när en uppenbar utlösande…

…svettning och blekhet som kan tala för feokromocytom. Systemisk skleros, njursjukdom, autoimmun sjukdom eller tidigare trombotisk mikroangiopati. Antidepressiva läkemedel kan påverka blodtrycket på flera sätt…

…när produktionen överstiger transportkapaciteten eller när den normala uttransporten hindras. Bidragande faktorer är bland annat: trång, krokig eller hårig hörselgång exostoser eller osteom ärrbildning eller…

…buksmärta eller diarré hypotoni, arytmi eller svimningskänsla oro, förvirring, medvetslöshet eller cyanos En sådan symtombild från flera organsystem ska inte uppfattas som en isolerad ast

…kliniskt relevanta i sig utan tolkas som tecken på bevarad eller hög filtrationskapacitet. Felkällor och interferens Cystatin C påverkas av faktorer utanför njurfunktionen: högdos glukokortikoider…

…en retrospektiv analys uppgavs att 98 procent av fallen inträffade inom 24 timmar efter yttergång [3]. Flera faktorer påverkar risken för DCS: maximalt dykdjup, dyktid…

…aktuella målproteinet och läkemedlets angreppspunkt varierar. Tillväxtfaktorreceptorer som mål En viktig grupp behandlingsmål är tillväxtfaktorreceptorer. Det finns flera olika receptorer, men deras grundläggande funktion är…