…Bakgrund och epidemiologi Fotledsfraktur definieras här som en akut fraktur som engagerar en eller flera malleoler och därmed kan påverka den tibiotalära leden eller distala…

…Flera av dem ligger i gener som styr antigenpresentation, IL 23 signalering och NF κB aktivering, vilket ger biologisk stadga åt de behandlingsmål som…

…för ekokardiografi beror på flera faktorer, t ex bildkvalitet, vegetationens lokalisering, ekogenecitet och storlek, förekomst av klaffproteser samt undersökarens vana. Precis som för det kliniska…

…vanligen en längdberoende distal symmetrisk polyneuropati. Multipel mononeuropati innebär däremot samtidig eller sekventiell skada i flera enskilda perifera nerver. Den senare bilden är ofta smärtsam…

…angina som uppträder i vila med övergående ST höjning och bevarad arbetsförmåga [1]. Epikardiell spasm kan vara fokal (segmentell) eller diffus och engagera flera kärlterritorier…

…diskbråck eller fraktur kräver akut kirurgisk eller onkologisk åtgärd inom timmar, medan de icke komprimerande orsakerna, framför allt inflammatorisk myelit, ryggmärgsinfarkt, infektion i själva ryggmärgen…

…faktorer [2]. Lungor och intratorakala lymfkörtlar engageras hos mer än 90 procent, men extrapulmonell sarkoidos förekommer hos cirka 30 till 50 procent [1,3]. I…

…i amerikanska kohorter har i genomsnitt tidigare debut, fler engagerade organ och svårare lungmanifestationer än vita patienter. Genetiska faktorer, exponeringar, socioekonomiska förhållanden och skillnader i…

…Flera kompartment är ofta engagerade samtidigt. Uttalad främre prolaps är dessutom starkt associerad med förlust av apikalt stöd. Vid POP Q stadium II i främre…

…nervexploration. Bakgrund och epidemiologi Diafysär humerusfraktur definieras som en fraktur i humerusskaftet mellan det proximala och distala metafysområdet. Frakturer som huvudsakligen engagerar proximala humerus, distala…

…immunaktivering och yttre faktorer. Vanliga utlösande eller försämrande faktorer är: streptokockinfektion, särskilt vid guttat psoriasis hudtrauma, som kan ge nya lesioner i traumatiserad hud (Köbnerfenomen…

Sammanfattning Takayasus arterit är en sällsynt, kronisk granulomatös storkärlsvaskulit som främst engagerar aorta och dess huvudgrenar, men även kranskärl och lungartärer kan drabbas. Sjukdomen debuterar…

…över kinder och näsrygg. Predisponerande faktorer är genomgående sådana som antingen ger bakterier en ingångsport eller försämrar det lymfatiska avflödet: fotsvamp med interdigital fissurering, sår…

…vid alla frakturer som inte stämmer med anamnes, utvecklingsnivå eller angiven skademekanism. Risken är särskilt betydande hos icke gångare, vid flera frakturer i olika läkningsstadier…

Sammanfattning Frakturer i övre extremiteten är vanliga hos barn och läker oftast väl, men behandlingen måste anpassas till barnets ålder, kvarvarande tillväxt, frakturens stabilitet och…

…Fraktur vid basen av första eller andra metatarsalbenet kan därför vara markör för en instabil tarsometatarsal skada. Frakturer i flera centrala metatarsalben kan förskjutas som…

…Frakturens ledengagemang, felställning, mjukdelsskada och patientens fysiologiska förutsättningar styr handläggningen. Högenergiskador är ofta förenade med metafysär komminution, ledyteimpaktion, fibulafraktur och uttalad mjukdelsskada. De ska som…

…som är skadad, graden av felställning, mjukdelsskadan och patientens funktionskrav. Frakturer i första metatarsalbenet kräver särskild respekt för längd, rotation och sagittal linjering. Centrala frakturer…

…från höjd. Frakturen är då ofta komminut, och samtidiga skador på bäcken, ipsilateralt lårbenshuvud eller lårbenshals, knä och andra extremiteter måste aktivt eftersökas. Äldre patienter…

Alkaliskt fosfatas (ALP) är ett membranbundet enzym som finns i flera vävnader, framför allt gallvägsepitel, benvävnad (osteoblaster), placenta och tarm. Provet används huvudsakligen för att…

…Vävt och lamellärt ben Moget ben är lamellärt, med kollagenfibrer ordnade i parallella skikt som ger hög hållfasthet. Vävt (woven) ben har en oordnad kollagenstruktur…

…men fungerar ofta som markör för svår bakomliggande sjukdom. Det är inte visat att normalisering av natrium i sig förbättrar överlevnaden vid alla kroniska former…

…av alla frakturer [3,4]. Äldre litteratur beskriver en övervikt av yngre män efter högenergitrauma, men moderna populationsdata visar en annan klinisk bild. I Svenska…

…samt neurovaskulärt hotad extremitet där reposition inte får vänta. Röntgen efter reposition tas alltid — för att bekräfta läget och upptäcka frakturer som uppstått eller demaskerats…

…och epidemiologi Distala femur definieras i AO/OTA systemet som segment 33. Frakturerna utgör ungefär 0,4 procent av alla frakturer och 3 till 6…

…här diafysär fraktur i radius och/eller ulna, inklusive Galeazzi och Monteggiafraktur. Distal radiusfraktur, radialhuvudfraktur och olekranonfraktur behandlas inte som isolerade skador i denna artikel…

…samlingsnamn för flera neuropatisyndrom. Vanligast är distal symmetrisk sensorimotorisk polyneuropati, som utvecklas längdberoende med symmetrisk känselnedsättning, parestesier eller smärta i fötterna, senare även i händerna…

…det vanligaste långa rörbenet som drabbas av diafysär fraktur. Incidensen varierar mellan populationer och beroende på om polikliniskt behandlade skador inkluderas. I en nederländsk nationell…

…själva klavikelfrakturen. Mediala frakturer är särskilt associerade med multitrauma. I en systematisk översikt hade 81 procent någon associerad skada och 47 procent thoraxtrauma [8]. Klinisk…

…humerus och bäcken. En fragilitetsfraktur hos en vuxen ska betraktas som en stark varningssignal för framtida fraktur och leda till strukturerad riskbedömning, utredning av bidragande…

…Bakgrund och epidemiologi Distal radiusfraktur är en av de vanligaste frakturerna hos vuxna. I en dansk populationsbaserad studie av 5 426 vuxenfrakturer var incidensen av…

…samtidigt som bakomliggande sjukdomar ska ges stor vikt i riskbedömningen [3]. En sekundär orsak kan påverka skelettet genom en eller flera av följande mekanismer: ökad…

…doser av fosfat tillsammans med kalcitriol eller alfakalcidol. Fosfat får inte ges som monoterapi. Symtomatiska vuxna, särskilt vid fraktur eller pseudofraktur, bör erbjudas medicinsk behandling…

…Testosteron som behandlingsmål Hos patienter med testosteronbrist syftar testosteronsubstitution till att normalisera kroppens testosteronnivåer. Behandlingen har flera parallella mål: lindra symtom på testosteronbrist förbättra välbefinnandet…

…hjärtsvikt, osteoporos med frakturer och ökad kardiovaskulär mortalitet. Bakgrund och epidemiologi Begrepp Tyreotoxikos betecknar det kliniska syndrom som uppstår av överskott på tyreoideahormon i vävnaderna…

…subtrokantära frakturer gruppen höftfrakturer. Begreppet avser vanligen en fraktur mellan caput femoris och den trokantära regionen. De flesta är intrakapsulära. Basicervikala frakturer ligger i övergången…

…kan ingå som ett näringsrikt livsmedel, men effekten på vallningar är liten och varierande. Högdoserade isoflavontillskott bör inte likställas med sojamat. Kalcium bör i första…

…osteoporos, inte enbart val mellan mitella och operation. Anatomi och faktorer som styr handläggningen Proximala humerus delas kliniskt in i fyra segment: humerushuvudet, tuberculum majus…

…infektion, stelhet, felställning och posttraumatisk artros. Skademekanismer och faktorer som styr handläggningen Resultatet efter proximal tibiafraktur bestäms av samspelet mellan frakturmorfologi, broskskada, menisk och ligamentskada…

Sammanfattning Calcaneusfrakturer är de vanligaste frakturerna i bakfoten och orsakas ofta av axialt högenergitrauma. Talusfrakturer är betydligt ovanligare men har hög risk för avaskulär nekros…

…organiskt material. Kontrollera stelkrampsskydd enligt aktuella svenska rekommendationer. Avgränsning Artikeln omfattar främmande kroppar som penetrerat epidermis och ligger i dermis, subkutis eller ytlig mjukvävnad. Typiska…

…Hematogen osteomyelit, hos vuxna framför allt i kotpelaren. 2. Kontinuitetsspridd osteomyelit från sår, diabetesrelaterat fotsår eller trycksår. 3. Direkt inokulerad osteomyelit efter öppen fraktur, osteosyntes…

…ligger i flera material omkring 20 till 30 procent [1]. Handläggningen styrs av frakturstabilitet, patientens biologiska reserv och möjligheten att åstadkomma en stabil fixation som…

…är fragilitetsfraktur, vanligen i kota, höft, distal radius, proximal humerus eller bäcken. En fragilitetsfraktur uppkommer efter ett trauma som normalt inte skulle orsaka fraktur, typiskt…

…kan orsaka betydande dold blödning i låret. Den exakta volymen varierar kraftigt med frakturtyp och mjukdelsskada, men frakturen ska betraktas som en möjlig bidragande orsak…

…9 procent en kliniskt betydelsefull skada som krävde operation, halo eller cervikotorakal ortos [2]. Vanliga skademekanismer är: trafikolycka fall från höjd fall i samma plan…

…identifiera mönster, men har begränsad noggrannhet i det hypoglykemiska området och bör inte ensamma ligga till grund för en omfattande endokrinologisk utredning [2]. Vanligaste orsaken…

…eller thoraxpenetration massiv eller pulserande blödning cirkulatorisk instabilitet distal ischemi hotad extremitet eller amputerad kroppsdel öppen fraktur öppen ledskada ögonskada kompartmentsyndrom omfattande vävnadsförlust eller kontamination…

…ska gå därifrån med tydlig information om vilka symtom som ska få hen att söka omedelbart. Indikationer Odislocerad eller reponerad fraktur som ska behandlas konservativt…

…tillstånd där åldrandeförändringar i flera organsystem tillsammans gjort individen oförmögen att hantera en yttre påfrestning utan oproportionerligt funktionsbortfall. En robust 85 åring som får en…

…patienterna ofta 30 till 50 år, och frakturen är vanligen kombinerad med skador på huvud, thorax, buk, ryggrad eller extremiteter. Rapporterad total mortalitet efter högenergiskada…

…en patient som genomlidit flera ischemiepisoder (utan infarktutveckling) får ett motståndskraftigare myokardium vid en svår ischemi; jämfört med en patient utan föregående ischemiepisoder. I en…

…allvarlig sjukdom, identifiera radikulopati eller spinal stenos och bedöma faktorer som ökar risken för långvarig funktionsnedsättning [1]. Diagnostiken är i första hand klinisk. Bilddiagnostik ska…

…ingrepp i urogenitalsfären eller nedre delen av buken kan fungera som tydliga utlösande faktorer. Spontan och utlöst akut urinretention Akut urinretention kan beskrivas som utlöst…

…svettning och blekhet som kan tala för feokromocytom. Systemisk skleros, njursjukdom, autoimmun sjukdom eller tidigare trombotisk mikroangiopati. Antidepressiva läkemedel kan påverka blodtrycket på flera sätt…

…Rutinmässig rengöring inne i hörselgången behövs därför inte [2]. Vaxpropp uppstår när produktionen överstiger transportkapaciteten eller när den normala uttransporten hindras. Bidragande faktorer är bland…

…buksmärta eller diarré hypotoni, arytmi eller svimningskänsla oro, förvirring, medvetslöshet eller cyanos En sådan symtombild från flera organsystem ska inte uppfattas som en isolerad ast

…i övrigt är sällan kliniskt relevanta i sig utan tolkas som tecken på bevarad eller hög filtrationskapacitet. Felkällor och interferens Cystatin C påverkas av faktorer…

…I en retrospektiv analys uppgavs att 98 procent av fallen inträffade inom 24 timmar efter yttergång [3]. Flera faktorer påverkar risken för DCS: maximalt dykdjup…

…påverkar därmed signaleringen vid cellens yta. En annan typ utgörs av små molekyler som verkar på signaleringen inne i cellen. Angreppspunkt Molekylär funktion Behandlingsprincip Receptorns…