…Bakgrund och epidemiologi Fotledsfraktur definieras här som en akut fraktur som engagerar en eller flera malleoler och därmed kan påverka den tibiotalära leden eller distala…

…Flera av dem ligger i gener som styr antigenpresentation, IL 23 signalering och NF κB aktivering, vilket ger biologisk stadga åt de behandlingsmål som…

…för ekokardiografi beror på flera faktorer, t ex bildkvalitet, vegetationens lokalisering, ekogenecitet och storlek, förekomst av klaffproteser samt undersökarens vana. Precis som för det kliniska…

…vanligen en längdberoende distal symmetrisk polyneuropati. Multipel mononeuropati innebär däremot samtidig eller sekventiell skada i flera enskilda perifera nerver. Den senare bilden är ofta smärtsam…

…angina som uppträder i vila med övergående ST höjning och bevarad arbetsförmåga [1]. Epikardiell spasm kan vara fokal (segmentell) eller diffus och engagera flera kärlterritorier…

…diskbråck eller fraktur kräver akut kirurgisk eller onkologisk åtgärd inom timmar, medan de icke komprimerande orsakerna, framför allt inflammatorisk myelit, ryggmärgsinfarkt, infektion i själva ryggmärgen…

…faktorer [2]. Lungor och intratorakala lymfkörtlar engageras hos mer än 90 procent, men extrapulmonell sarkoidos förekommer hos cirka 30 till 50 procent [1,3]. I…

…i amerikanska kohorter har i genomsnitt tidigare debut, fler engagerade organ och svårare lungmanifestationer än vita patienter. Genetiska faktorer, exponeringar, socioekonomiska förhållanden och skillnader i…

…Flera kompartment är ofta engagerade samtidigt. Uttalad främre prolaps är dessutom starkt associerad med förlust av apikalt stöd. Vid POP Q stadium II i främre…

…nervexploration. Bakgrund och epidemiologi Diafysär humerusfraktur definieras som en fraktur i humerusskaftet mellan det proximala och distala metafysområdet. Frakturer som huvudsakligen engagerar proximala humerus, distala…

…immunaktivering och yttre faktorer. Vanliga utlösande eller försämrande faktorer är: streptokockinfektion, särskilt vid guttat psoriasis hudtrauma, som kan ge nya lesioner i traumatiserad hud (Köbnerfenomen…

Sammanfattning Takayasus arterit är en sällsynt, kronisk granulomatös storkärlsvaskulit som främst engagerar aorta och dess huvudgrenar, men även kranskärl och lungartärer kan drabbas. Sjukdomen debuterar…

…utvecklat resistens mot betalaktamantibiotika, vilket gör att bensylpenicillin intravenöst vid inläggning och fenoximetylpenicillin peroralt i öppenvård eller vid övergång fortsatt är förstahandsval. Bredare antibiotika ska…

…vid alla frakturer som inte stämmer med anamnes, utvecklingsnivå eller angiven skademekanism. Risken är särskilt betydande hos icke gångare, vid flera frakturer i olika läkningsstadier…

…radiusfrakturer är de vanligaste frakturerna som kräver behandling hos barn [7]. Bland dessa utgör stabila torusfrakturer en stor andel. Diafysära frakturer i både radius och…

…Fraktur vid basen av första eller andra metatarsalbenet kan därför vara markör för en instabil tarsometatarsal skada. Frakturer i flera centrala metatarsalben kan förskjutas som…

…En pilonfraktur är en fraktur i distala tibias viktbärande ledyta, tibial plafond. Den utgör ungefär 1 procent av nedre extremitetens frakturer och omkring 5 till…

…som är skadad, graden av felställning, mjukdelsskadan och patientens funktionskrav. Frakturer i första metatarsalbenet kräver särskild respekt för längd, rotation och sagittal linjering. Centrala frakturer…

…Bakgrund och epidemiologi Subtrokantära frakturer utgör omkring 5 till 20 procent av proximala femurfrakturer, beroende på definition och studiepopulation [2]. I en svensk prospektiv kohort…

Alkaliskt fosfatas (ALP) är ett membranbundet enzym som finns i flera vävnader, framför allt gallvägsepitel, benvävnad (osteoblaster), placenta och tarm. Provet används huvudsakligen för att…

…Vävt och lamellärt ben Moget ben är lamellärt, med kollagenfibrer ordnade i parallella skikt som ger hög hållfasthet. Vävt (woven) ben har en oordnad kollagenstruktur…

…men fungerar ofta som markör för svår bakomliggande sjukdom. Det är inte visat att normalisering av natrium i sig förbättrar överlevnaden vid alla kroniska former…

…med bevarad aktiv sträckning behandlas vanligen med ortos i full extension, belastning efter smärta och tidigt kontrollerad rörelseträning. Operationsindikation föreligger vid bruten sträckapparat, öppen fraktur…

…och avslag, patienten samarbetar Intraartikulär lokalanestesi Lidokain i glenohumeralleden vid axelluxation, likvärdig effekt som sedering med färre biverkningar Fingerbasblockad Standard vid fingerluxation Procedursedering Propofol, ketamin…

…och epidemiologi Distala femur definieras i AO/OTA systemet som segment 33. Frakturerna utgör ungefär 0,4 procent av alla frakturer och 3 till 6…

…och kontroll av radiokapitellarleden Öppen underarmsfraktur Frakturen kommunicerar med ett sår Akut antibiotika, steril täckning och kirurgisk sårrevision krävs Missade luxationer i armbåge eller handled…

…samlingsnamn för flera neuropatisyndrom. Vanligast är distal symmetrisk sensorimotorisk polyneuropati, som utvecklas längdberoende med symmetrisk känselnedsättning, parestesier eller smärta i fötterna, senare även i händerna…

…det vanligaste långa rörbenet som drabbas av diafysär fraktur. Incidensen varierar mellan populationer och beroende på om polikliniskt behandlade skador inkluderas. I en nederländsk nationell…

…själva klavikelfrakturen. Mediala frakturer är särskilt associerade med multitrauma. I en systematisk översikt hade 81 procent någon associerad skada och 47 procent thoraxtrauma [8]. Klinisk…

…humerus och bäcken. En fragilitetsfraktur hos en vuxen ska betraktas som en stark varningssignal för framtida fraktur och leda till strukturerad riskbedömning, utredning av bidragande…

…relevant långtidsskillnad jämfört med gipsbehandling. Kronologisk ålder ska därför ses som en approximation av biologisk ålder och funktionskrav [1]. Akut karpaltunnelsyndrom, öppen fraktur, hotad hud…

…samtidigt som bakomliggande sjukdomar ska ges stor vikt i riskbedömningen [3]. En sekundär orsak kan påverka skelettet genom en eller flera av följande mekanismer: ökad…

…och kronisk hypofosfatemi. Barn utvecklar rakit, tilltagande felställningar i nedre extremiteterna, vaggande gång och oproportionerlig kortvuxenhet. Hos vuxna dominerar osteomalaci, frakturer och pseudofrakturer, smärta, entesopatier…

…Testosteron som behandlingsmål Hos patienter med testosteronbrist syftar testosteronsubstitution till att normalisera kroppens testosteronnivåer. Behandlingen har flera parallella mål: lindra symtom på testosteronbrist förbättra välbefinnandet…

…hjärtsvikt, osteoporos med frakturer och ökad kardiovaskulär mortalitet. Bakgrund och epidemiologi Begrepp Tyreotoxikos betecknar det kliniska syndrom som uppstår av överskott på tyreoideahormon i vävnaderna…

…subtrokantära frakturer gruppen höftfrakturer. Begreppet avser vanligen en fraktur mellan caput femoris och den trokantära regionen. De flesta är intrakapsulära. Basicervikala frakturer ligger i övergången…

…kan ingå som ett näringsrikt livsmedel, men effekten på vallningar är liten och varierande. Högdoserade isoflavontillskott bör inte likställas med sojamat. Kalcium bör i första…

…osteoporos, inte enbart val mellan mitella och operation. Anatomi och faktorer som styr handläggningen Proximala humerus delas kliniskt in i fyra segment: humerushuvudet, tuberculum majus…

…Extraartikulär metafysär fraktur, AO/OTA 41 A. Frakturluxation, där ett kondylfragment är dislocerat i förhållande till femur. Öppen proximal tibiafraktur. Proximal fraktur med samtidig tibia…

…bedömning av hud, mjukdelar, distal cirkulation och neurologi samt aktivt sökande efter samtidiga skador i fot, fotled, underben och kotpelare. Öppen fraktur, hotad hud, luxation…

…organiskt material. Kontrollera stelkrampsskydd enligt aktuella svenska rekommendationer. Avgränsning Artikeln omfattar främmande kroppar som penetrerat epidermis och ligger i dermis, subkutis eller ytlig mjukvävnad. Typiska…

…Hematogen osteomyelit, hos vuxna framför allt i kotpelaren. 2. Kontinuitetsspridd osteomyelit från sår, diabetesrelaterat fotsår eller trycksår. 3. Direkt inokulerad osteomyelit efter öppen fraktur, osteosyntes…

…ligger i flera material omkring 20 till 30 procent [1]. Handläggningen styrs av frakturstabilitet, patientens biologiska reserv och möjligheten att åstadkomma en stabil fixation som…

…är fragilitetsfraktur, vanligen i kota, höft, distal radius, proximal humerus eller bäcken. En fragilitetsfraktur uppkommer efter ett trauma som normalt inte skulle orsaka fraktur, typiskt…

…kvinnor som framträdande grupper [1]. Frakturen kan vara: Enkel transversal, sned eller spiralformad. Kilformad. Komminut. Segmentell, med ett eller flera fria diafysära segment. Öppen eller…

…Rule eller NEXUS. Canadian C spine Rule har i direkt jämförande studier högre sensitivitet än NEXUS, men båda har låg specificitet [1]. Om kliniskt frikännande…

…identifiera mönster, men har begränsad noggrannhet i det hypoglykemiska området och bör inte ensamma ligga till grund för en omfattande endokrinologisk utredning [2]. Vanligaste orsaken…

…av akuta traumatiska sårskador hos barn och vuxna i öppenvård och akutsjukvård. Tyngdpunkten ligger på lacerationer, skärsår, sticksår, krossår, hudflikar och mindre avulsionsskador. Öppna frakturer…

…Smärtlindring och transportstabilisering av misstänkt fraktur. Klinisk misstanke om scaphoideumfraktur trots normal röntgen. Kontraindikationer Öppen fraktur eller sår som behöver inspekteras — använd fönstrad skena eller…

…tillstånd där åldrandeförändringar i flera organsystem tillsammans gjort individen oförmögen att hantera en yttre påfrestning utan oproportionerligt funktionsbortfall. En robust 85 åring som får en…

…och de båda höftbenen (ossa coxae), förenade framtill i symfysen och baktill genom sacroiliakalederna och deras ligament. Bäckenringsskador ska skiljas från acetabularfrakturer, som är intraartikulära…

…en patient som genomlidit flera ischemiepisoder (utan infarktutveckling) får ett motståndskraftigare myokardium vid en svår ischemi; jämfört med en patient utan föregående ischemiepisoder. I en…

…allvarlig sjukdom, identifiera radikulopati eller spinal stenos och bedöma faktorer som ökar risken för långvarig funktionsnedsättning [1]. Diagnostiken är i första hand klinisk. Bilddiagnostik ska…

…ingrepp i urogenitalsfären eller nedre delen av buken kan fungera som tydliga utlösande faktorer. Spontan och utlöst akut urinretention Akut urinretention kan beskrivas som utlöst…

…akutsituation. 3. Sätt perifer venös infart. 4. Mät blodtrycket i båda armarna vid första bedömningen, särskilt vid bröstsmärta, ryggsmärta eller misstänkt akut aortasyndrom. 5. Använd…

…Rutinmässig rengöring inne i hörselgången behövs därför inte [2]. Vaxpropp uppstår när produktionen överstiger transportkapaciteten eller när den normala uttransporten hindras. Bidragande faktorer är bland…

…buksmärta eller diarré hypotoni, arytmi eller svimningskänsla oro, förvirring, medvetslöshet eller cyanos En sådan symtombild från flera organsystem ska inte uppfattas som en isolerad ast

…i övrigt är sällan kliniskt relevanta i sig utan tolkas som tecken på bevarad eller hög filtrationskapacitet. Felkällor och interferens Cystatin C påverkas av faktorer…

…I en retrospektiv analys uppgavs att 98 procent av fallen inträffade inom 24 timmar efter yttergång [3]. Flera faktorer påverkar risken för DCS: maximalt dykdjup…

…påverkar därmed signaleringen vid cellens yta. En annan typ utgörs av små molekyler som verkar på signaleringen inne i cellen. Angreppspunkt Molekylär funktion Behandlingsprincip Receptorns…