…Bakgrund och epidemiologi Fotledsfraktur definieras här som en akut fraktur som engagerar en eller flera malleoler och därmed kan påverka den tibiotalära leden eller distala…

…den medför en psykosocial belastning som ofta står i dålig proportion till hur utbredda hudförändringarna ser ut för betraktaren. Den viktigaste enskilda uppgiften i primärvården…

…för ekokardiografi beror på flera faktorer, t ex bildkvalitet, vegetationens lokalisering, ekogenecitet och storlek, förekomst av klaffproteser samt undersökarens vana. Precis som för det kliniska…

Sammanfattning Polyneuropati innebär en generaliserad perifer nervskada, vanligen en längdberoende distal symmetrisk polyneuropati. Multipel mononeuropati innebär däremot samtidig eller sekventiell skada i flera enskilda perifera…

…diffus och engagera flera kärlterritorier, och spasm kan även uppstå i mikrocirkulationen som mikrovaskulär spasm [1,6]. Den centrala mekanismen är en hyperkontraktilitet i den…

…varför en lesion i höjd med tolfte bröstkotan kan ge både myelopatiska och rotrelaterade fynd. De funktionellt viktigaste banorna är: Kortikospinalbanan, som korsar i medulla…

…faktorer [2]. Lungor och intratorakala lymfkörtlar engageras hos mer än 90 procent, men extrapulmonell sarkoidos förekommer hos cirka 30 till 50 procent [1,3]. I…

…kvinnor har även en senare incidenstopp efter 50 års ålder [7]. Svarta patienter i amerikanska kohorter har i genomsnitt tidigare debut, fler engagerade organ och…

…Flera kompartment är ofta engagerade samtidigt. Uttalad främre prolaps är dessutom starkt associerad med förlust av apikalt stöd. Vid POP Q stadium II i främre…

…nervexploration. Bakgrund och epidemiologi Diafysär humerusfraktur definieras som en fraktur i humerusskaftet mellan det proximala och distala metafysområdet. Frakturer som huvudsakligen engagerar proximala humerus, distala…

Sammanfattning Psoriasis är en kronisk, immunmedierad inflammatorisk sjukdom som främst engagerar hud och naglar men som också kan ge psoriasisartrit och är associerad med kardiometabol…

Sammanfattning Takayasus arterit är en sällsynt, kronisk granulomatös storkärlsvaskulit som främst engagerar aorta och dess huvudgrenar, men även kranskärl och lungartärer kan drabbas. Sjukdomen debuterar…

…och om det finns tecken på djup eller nekrotiserande process. Förekomst Erysipelas och cellulit tillhör de vanligaste bakteriella infektionerna i öppenvård och är en frekvent

…vid alla frakturer som inte stämmer med anamnes, utvecklingsnivå eller angiven skademekanism. Risken är särskilt betydande hos icke gångare, vid flera frakturer i olika läkningsstadier…

…radiusfrakturer är de vanligaste frakturerna som kräver behandling hos barn [7]. Bland dessa utgör stabila torusfrakturer en stor andel. Diafysära frakturer i både radius och…

…Fraktur vid basen av första eller andra metatarsalbenet kan därför vara markör för en instabil tarsometatarsal skada. Frakturer i flera centrala metatarsalben kan förskjutas som…

…En pilonfraktur är en fraktur i distala tibias viktbärande ledyta, tibial plafond. Den utgör ungefär 1 procent av nedre extremitetens frakturer och omkring 5 till…

…men flera sammanhängande frakturer och proximala basfrakturer ska väcka misstanke om Lisfrancskada. Frakturer i femte metatarsalbenets bas måste klassificeras anatomiskt: zon 1 är en tuberositetsavulsion…

…Bakgrund och epidemiologi Subtrokantära frakturer utgör omkring 5 till 20 procent av proximala femurfrakturer, beroende på definition och studiepopulation [2]. I en svensk prospektiv kohort…

Alkaliskt fosfatas (ALP) är ett membranbundet enzym som finns i flera vävnader, framför allt gallvägsepitel, benvävnad (osteoblaster), placenta och tarm. Provet används huvudsakligen för att…

…är lamellärt, med kollagenfibrer ordnade i parallella skikt som ger hög hållfasthet. Vävt (woven) ben har en oordnad kollagenstruktur och ett mindre ordnat osteocytnätverk; det…

…som plasma natrium under 135 mmol/L och är i regel ett uttryck för vattenöverskott i förhållande till kroppens utbytbara natrium och kalium, inte en…

…ger typiskt en tvärfraktur eller avulsion från övre eller nedre polen. Kombinerade mekanismer är vanliga. Öppen patellafraktur är ovanlig men ska betraktas som en allvarlig…

…samt neurovaskulärt hotad extremitet där reposition inte får vänta. Röntgen efter reposition tas alltid — för att bekräfta läget och upptäcka frakturer som uppstått eller demaskerats…

Sammanfattning Distal femurfraktur omfattar extraartikulära, partiellt artikulära och komplett artikulära frakturer i distala femur. Skadan har en bimodal fördelning. Hos yngre uppkommer den vanligen genom…

…radiokapitellarleden Öppen underarmsfraktur Frakturen kommunicerar med ett sår Akut antibiotika, steril täckning och kirurgisk sårrevision krävs Missade luxationer i armbåge eller handled är en välkänd…

…epidemiologi Diabetesneuropati definieras som perifer eller autonom nervdysfunktion hos en person med diabetes, efter rimlig uteslutning av andra orsaker. Begreppet omfattar flera kliniskt skilda tillstånd…

…vanligaste långa rörbenet som drabbas av diafysär fraktur. Incidensen varierar mellan populationer och beroende på om polikliniskt behandlade skador inkluderas. I en nederländsk nationell studie…

…själva klavikelfrakturen. Mediala frakturer är särskilt associerade med multitrauma. I en systematisk översikt hade 81 procent någon associerad skada och 47 procent thoraxtrauma [8]. Klinisk…

…samtidigt som en stor andel personer med hög risk inte identifieras eller behandlas [2]. I en europeisk analys uppskattades 22 miljoner kvinnor och 5,5…

…relevant långtidsskillnad jämfört med gipsbehandling. Kronologisk ålder ska därför ses som en approximation av biologisk ålder och funktionskrav [1]. Akut karpaltunnelsyndrom, öppen fraktur, hotad hud…

…samtidigt som bakomliggande sjukdomar ska ges stor vikt i riskbedömningen [3]. En sekundär orsak kan påverka skelettet genom en eller flera av följande mekanismer: ökad…

…och kronisk hypofosfatemi. Barn utvecklar rakit, tilltagande felställningar i nedre extremiteterna, vaggande gång och oproportionerlig kortvuxenhet. Hos vuxna dominerar osteomalaci, frakturer och pseudofrakturer, smärta, entesopatier…

…utöver en redan etablerad parenteral behandling utan samordning. Mineralomsättning som säkerhetsförutsättning Kalciumstatus är avgörande för beslutet. Sänkt joniserat kalcium innebär att patienten inte kommer i…

…hjärtsvikt, osteoporos med frakturer och ökad kardiovaskulär mortalitet. Bakgrund och epidemiologi Begrepp Tyreotoxikos betecknar det kliniska syndrom som uppstår av överskott på tyreoideahormon i vävnaderna…

…subtrokantära frakturer gruppen höftfrakturer. Begreppet avser vanligen en fraktur mellan caput femoris och den trokantära regionen. De flesta är intrakapsulära. Basicervikala frakturer ligger i övergången…

…ingen särskild standarddiet. Kostbehandlingen bör i stället individualiseras efter symtom, viktutveckling, muskelmassa, frakturrisk och kardiometabol risk. En medelhavslik eller nordisk kost med mycket grönsaker, frukt…

…osteoporos, inte enbart val mellan mitella och operation. Anatomi och faktorer som styr handläggningen Proximala humerus delas kliniskt in i fyra segment: humerushuvudet, tuberculum majus…

…och faktorer som styr handläggningen Resultatet efter proximal tibiafraktur bestäms av samspelet mellan frakturmorfologi, broskskada, menisk och ligamentskada, mekanisk axel, benkvalitet och mjukdelarnas tillstånd. En…

…bedömning av hud, mjukdelar, distal cirkulation och neurologi samt aktivt sökande efter samtidiga skador i fot, fotled, underben och kotpelare. Öppen fraktur, hotad hud, luxation…

…I en retrospektiv serie med 578 glassår påvisades glas kliniskt i 7 procent av såren. Av de 137 sår som röntgades var 8 procent positiva…

…Hematogen osteomyelit, hos vuxna framför allt i kotpelaren. 2. Kontinuitetsspridd osteomyelit från sår, diabetesrelaterat fotsår eller trycksår. 3. Direkt inokulerad osteomyelit efter öppen fraktur, osteosyntes…

…pertrokantär fraktur ligger i flera material omkring 20 till 30 procent [1]. Handläggningen styrs av frakturstabilitet, patientens biologiska reserv och möjligheten att åstadkomma en stabil…

…ska i princip göras på samma sätt som hos kvinnor, inklusive användning av kvinnlig referensdatabas för T score vid lårbenshalsen [3]. En tidigare fraktur ungefär…

…flera fria diafysära segment. Öppen eller sluten. Isolerad eller del av multipelt trauma. Segmentella frakturer är särskilt instabila och har ofta omfattande mjukdelsskada. I en…

…9 procent en kliniskt betydelsefull skada som krävde operation, halo eller cervikotorakal ortos [2]. Vanliga skademekanismer är: trafikolycka fall från höjd fall i samma plan…

…identifiera mönster, men har begränsad noggrannhet i det hypoglykemiska området och bör inte ensamma ligga till grund för en omfattande endokrinologisk utredning [2]. Vanligaste orsaken…

…en allvarlig djup skada. Åtgärda omedelbart: luftvägs eller thoraxpenetration massiv eller pulserande blödning cirkulatorisk instabilitet distal ischemi hotad extremitet eller amputerad kroppsdel öppen fraktur öppen…

…Smärtlindring och transportstabilisering av misstänkt fraktur. Klinisk misstanke om scaphoideumfraktur trots normal röntgen. Kontraindikationer Öppen fraktur eller sår som behöver inspekteras — använd fönstrad skena eller…

…skörhet ökar fallrisken, fallet ger en fraktur, frakturen utlöser sängläge och delirium, och sjukhusvistelsen genererar nya läkemedel som i sin tur ökar fallrisken. Sammanfattning Skörhet…

…som framför allt beskriver stabilitet. Misstänk uretraskada vid blod i uretrameatus, perinealt hematom eller uttalad främre ringdisruption och undvik blind upprepad kateterisering. Öppen bäckenfraktur kräver…

…är endast aktuella i akutskedet eftersom skyddet upphör efter ett par dygn. I klinisk praxis innebär det att en patient som genomlidit flera ischemiepisoder (utan…

…WHO rekommenderar en personcentrerad, biopsykosocial och i första hand icke kirurgisk behandling i primär och nära vård [2]. Faktorer som påverkar prognosen Övergången från akut…

…kan beskrivas som utlöst när en uppenbar utlösande faktor finns. Exempel är: trauma kateterisering prostatabiopsi intoxikation, inklusive narkos kirurgi i urogenitalsfären eller nedre delen av…

Kärnbudskap Skillnaden som avgör handläggningen är: finns akut hypertensionsmedierad organskada eller inte? Ett enskilt blodtrycksvärde definierar inte en hypertensiv akutsituation. Även blodtryck över 220/120…

…Rutinmässig rengöring inne i hörselgången behövs därför inte [2]. Vaxpropp uppstår när produktionen överstiger transportkapaciteten eller när den normala uttransporten hindras. Bidragande faktorer är bland…

…utgör en kliniskt heterogen grupp. Vid epidemiologisk och klinisk riskvärdering är det viktigt att skilja mellan samsjuklighet, markörer för tidigare svår astma och faktorer som…

…Cystatin C omvandlas oftast till en eGFR (CKD EPI cystatin C ekvation eller kombinerad kreatinin cystatin C ekvation) som anges i mL/min/1,73…

…I en retrospektiv analys uppgavs att 98 procent av fallen inträffade inom 24 timmar efter yttergång [3]. Flera faktorer påverkar risken för DCS: maximalt dykdjup…

…av små molekyler som verkar på signaleringen inne i cellen. Angreppspunkt Molekylär funktion Behandlingsprincip Receptorns extracellulära del Tar emot signal när en ligand binder Hämma…