…en platå och gradvis viktåtergång. I äldre studier med minst ett års uppföljning gav energireducerad kost, med eller utan läkemedel, i genomsnitt 5 till 9…

…Arytmirisken är alltid högre om patienten är behandlad med digitalis. Behandling Magnesium Hypermagnesemi Hypermagnesemi är sällsynt men grav hypermagnesemi kan orsaka atrioventrikulära och intraventrikulära retledningsstörningar…

…fritt T4, akut endokrinologkontakt Grav hypokalemi eller hypomagnesemi med torsades Långt QTc, polymorf VT, diuretika eller kräkningar Magnesiumsulfat intravenöst, elektrolytkorrektion Differentialdiagnoser Vanligt och farligt sammanfaller…

…stunning normaliseras successivt om perfusionen återkommer inom 20 minuter. Stunning kan kvarstå flera dagar men blir successivt bättre. Myokardceller dör efter 20 minutes grav hypoxi…

…orsaka dramatiska förändringar. Även om inte alla patienter med kaliumrubbningar uppvisar EKG förändringar är EKG ytterst användbart och kan dessutom uppskatta rubbningens svårighetsgrad. Hyperkalemi Etiologi…

…PVK): Intravenös läkemedelsbehandling, vätska eller blodprodukter. Kontrastmedel vid datortomografi (kräver grov kateter i lämpligt kärl). Beredskapsinfart hos patient med risk för snabb försämring. Intraosseös infart…

…funktion Myokardiets relaxering är avgörande för den diastoliska funktionen. De viktigaste faktorerna är relaxeringens hastighet och grad. Under ideala förhållanden skall relaxeringen ske fort och…

…mätningar vid minst två tillfällen, och helst bekräftelse med hemmamätning eller 24 timmarsregistrering — gränserna för dessa är lägre än för mottagningsmätning. Klassificering av mottagningsblodtryck Kategori…

…36.5 37.6°C till följd av störd temperaturreglering. Hypertermi uppkommer om värmeproduktion eller värmetillförsel överstiger värmeavgivning. Vid hypertermi uppstår ett inflammatoriskt tillstånd som liknar…

…statinbehandling kan stävja, eller till och med reversera, detta förloppet. Ett allvarligt scenario uppstår om ett plack brister (plackruptur) eller plackhöljet skadas (plackerosion), vilket oftast…

…övergående eller intermittent. SA block grad III Vid SA block grad III överleds inga impulser från sinusknuta till förmak och därför stannar hjärtat om ingen…

…att kalcifikationen är en biologiskt aktiv process. Riskfaktorer för kalcifikation överlappar i hög grad med riskfaktorer för kranskärlssjukdom (ateroskleros). Medelåldern vid upptäckt av aortastenos är…

…förmak till kammare kan bli onormalt fördröjd eller till och med blockerad. Man talar då om atrioventrikulära block (AV block) som indelas i grad I…

…för diagnosen stiger med antal karaktäristika som överensstämmer med diagnosen. Viktigt : fördröj inte tid till behandling om diagnosen är kliniskt, EKG och/eller labmässigt uppenbar…

…för diagnosen stiger med antal karaktäristika som överensstämmer med diagnosen. Viktigt : fördröj inte tid till behandling om diagnosen är kliniskt, EKG och/eller labmässigt uppenbar…

…arteriell punktion, tekniskt svårare med ultraljud V. femoralis Snabbast och stör inte pågående HLR eller luftvägsarbete, ingen pneumothoraxrisk Högst risk för trombos och kontamination, immobiliserar…

…hos ventilerad patient i sinusrytm utan spontanandning, passiv benhöjning med ökning av slagvolymen 10 %, eller vena cava inferior variabilitet . Utan responsivitet gör vätska mer skada…

…kroppstemperatur sjunker oxygenförbrukningen med 6% (Wood et al). Det kan vara svårt att bedöma om en hypoterm individ är vid liv eller om ett hjärtstopp…

…vasokonstriktor med lätt inotrop effekt. Ökar systoliskt tryck, diastoliskt tryck och pulstryck med minimal effekt på CO. Minimal kronotrop effekt. Ökar koronart blodflöde. Förmaks eller…

…och förloppets hastighet. ASAT/ALAT kvot 2 med måttligt förhöjda värden talar för alkoholrelaterad leversjukdom; kvot < 1 för steatohepatit eller viral hepatit. Isolerat förhöjt…

…uttalad ischemi leder till högerkammarinfarkt. Oavsett om infarkt utvecklas eller inte så leder akut högerkammarbelastning till att kammarens slagvolymer minskar. När slagvolym minskar så pumpas…

…1 respiratorisk svikt: PaO₂ < 8 kPa med normalt eller lågt PaCO₂ — oxygeneringsproblem. Typ 2: PaO₂ < 8 kPa med PaCO₂ 6,5 kPa — ventilationsproblem…

…att den reducerar blodflödet till den grad att ischemi uppkommer i vila. Tabell 2 redovisar hur myokardiet och EKG reagerar i olika situationer med belastning…

…Ingen sond får användas förrän läget är verifierat med en godkänd metod, och auskultation är inte en sådan metod. Indikationer Avlastning vid ileus, subileus eller…

…en försumbar andel av alla episoder med myokardischemi resulterar i hjärtstopp. Om en hjärtinfarkt eller ischemi resulterar i ventrikeltakykardi eller ventrikelflimmer är detta en konsekvens…

…hög grad av slump involverat. I detta avseende påminner hjärtstopp mycket om akuta koronara syndrom ( Arbab Zadeh et al ). Jämförelser av hjärtstoppspatienters riskfaktorprofil med hjärtinfarktpatienter…

…på fullständig diagnostik eller gradering. Antihistamin, kortikosteroid, inhalerad bronkdilaterare och nebuliserat adrenalin ersätter aldrig intramuskulärt adrenalin [1,2]. Fördröjd adrenalintillförsel är associerad med svårare och…

…för aktivering av massivt transfusionsprotokoll. Plasma och trombocyter: vid pågående blödning med koagulopati, eller som del av balanserad transfusion vid massiv blödning. Transfusionsgränser vid stabil…

…Om en vidgad aortarot observeras hos en patient med svåra och skärande bröstsmärtor så bör man istället misstänka aortadissektion. Dissektion kan uppstå i aortaroten, eller…

…eller koma kan förekomma Blandbild mellan DKA och HHS Överlappning är vanlig. Behandla som blandad DKA och HHS om patienten har uttalad hyperosmolalitet tillsammans med…

…Trauma) Bedside ultraljud med FAST kan göras om en erfaren undersökare är närvarande. FAST möjliggör identifiering av blödningar, tamponad, myokardfunktion, grov skattning av högersidig fyllnad…

…3. Kontrollera ett nytt P natrium om resultatet är oväntat eller inte stämmer med kliniken. 4. Ta om möjligt P osmolalitet, U osmolalitet och U…

…avgör : : : Ileus med strangulation Kräkning som blir fekulent, uppspänd tyst buk, ingen gasavgång DT buk, kirurgkontakt, sond och fasta Intrakraniell tryckstegring eller blödning Kräkning utan…

…förutsätter upprepade oprovocerade anfall eller ett enstaka anfall med hög recidivrisk. Röda flaggor Status epilepticus: anfall som varar över 5 minuter, eller upprepade anfall utan…

…kg (max 6 mg), sedan 0,2 mg/kg (max 12 mg) Ge i grov ven med snabb flush. Varna patienten Amiodaron 150–300 mg…

…ekokardiografi (TEE) ger överlägsen bild, jämfört med transthorakal ekokardiografi (TTE), även om sistnämnda är den mest använda metoden. Ekokardiografi möjliggör även utvärdering av tryck och…

…och/eller lägeskorrelerad. Palpitationer, känsla av ojämn hjärtrytm och dyspné är vanligt. Status kan avslöja perikardiella gnidningsbiljud men dessa uteblir om det finns rikligt med…

…riklig mängd kranvatten av dricksvattenkvalitet eller NaCl 9 mg/mL. Volymen är viktigare än vätskan; spola med tryck via 20 mL spruta och grov kanyl…

…inte reflekteras vid gränsskiktet kommer fortsätta genom vävnaden med något förändrad vinkel, vilket kallas refraktion . Även om merparten av de ultraljudsvågor som reflekteras gör det…

…förekommer sporadiska QRS komplex men ingen rytm. Dessa komplex kan härstamma från förmak, AV system eller ventriklarna. Behandling Behandlas med avancerad hjärtlungräddning och behandling riktad…

…28–32 hos vuxen), tratt eller sköljsystem, ljummen vätska (kranvatten till vuxna, isoton koksaltlösning till barn), uppsamlingskärl, bettskydd, kraftig sug med grov sugslang. Fungerande sug…