60+ träffar

ArtikelReumatologi
Fibromyalgi: diagnostik och behandling

…med varierande grad av sömnstörning, fatigue, kognitiva symtom och funktionsnedsättning. Tillståndet betraktas i dag huvudsakligen som nociplastisk smärta, där smärtregleringen är förändrad utan att vävnadsskada…

ArtikelNeurologi
Luktbortfall: orsaker och utredning

…sjukdom. Alla patienter med betydande luktbortfall ska få säkerhetsråd om brandvarnare, gas, matförvaring och riskmiljöer samt bedömas avseende nutrition, psykisk påverkan och yrkesmässiga konsekvenser. Bakgrund…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Typ 2-diabetes i primärvården: utredning och uppföljning

…fötter, levnadsvanor, psykisk hälsa och patientens förmåga till egenvård [2]. Uppföljningen ska vara strukturerad men individualiserad. HbA1c kontrolleras vanligen var tredje månad tills behandlingen är…

ArtikelPreklinisk
Stressreaktionen och HPA-axeln

… en infektion, blödning eller hypoglykemi kan aktivera samma effektorsystem utan att individen upplever psykisk stress. Homeostas innebär att reglerade variabler hålls inom funktionella intervall genom…

ArtikelPreklinisk
Substansbruk och abstinenssyndrom

…av en psykoaktiv substans oavsett om bruket är medicinskt ordinerat, socialt accepterat eller illegalt. Skadligt bruk innebär ett bruksmönster som medför somatisk eller psykisk skada…

ArtikelUrologi
Erektil dysfunktion: utredning och behandling

…misslyckad. Psykosexuell behandling är särskilt viktig vid prestationsångest, situationsbunden dysfunktion, relationsproblem eller samtidig psykisk ohälsa, ofta i kombination med läkemedel [6]. Vid terapisvikt kan vakuumpump…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Typ 1-diabetes: insulinbehandling

…utbildning i både pump och injektionsgruppen, medan pumpen utan automatiserad styrning inte gav någon säkerställd ytterligare HbA1c vinst [6]. Glykemiska mål Mål ska beslutas tillsammans…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid elektrolytrubbningar

…som framgår i Tabell 2. Grad av hyponatermi P/S Na+ Vanliga effekter Mild \ 130 125 mmol/L Kognitiva störningar, balansstörningar Måttlig 115 125 mmol…

ArtikelKliniska symtom
Palpitationer

…Den avgörande frågan är inte vad patienten beskriver utan om det finns ett EKG registrerat under pågående symtom eller inte — hela utredningen syftar till att…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Prognosticering vid hjärtstopp

…inom några minuter därefter. Om no flow (dvs hjärtstopp utan någon cirkulation) fortgått i 8 minuter är det osannolikt att personen överlever. Unga och friska…

ArtikelKunskapsbas
Respiratorisk insufficiens

…gasutbyte, med hypoxemi och i vissa fall koldioxidretention som följd. Tillståndet är inte en diagnos utan ett slutresultat av vitt skilda sjukdomsprocesser: lungparenkymsjukdom, luftvägsobstruktion, nedsatt…

ArtikelÖron-näsa-hals
Otoskleros: diagnostik och behandling

…moderna serier, men patienten ska informeras om övergående yrsel, smakstörning, kvarstående eller recidiverande konduktiv hörselnedsättning och den sällsynta risken för grav sensorineural hörselskada. Vid avancerad…

ArtikelEKG-boken
Elektrolytrubbningar

…Vid grav hyperkalemi fusionerar det breda QRS komplexet och T vågen och den sammansmälta produkten kallas sine wave . Denna varslar om livshotande kaliumnivåer och övergår…

ArtikelHematologi & onkologi
AVK-behandling: självtestning av PK(INR) och egenvård

…och egenvård sammantaget minskat tromboemboliska händelser jämfört med sedvanlig kontroll, utan säkerställd ökning av större blödningar. Den tydligaste kliniska nyttan har setts vid egenvård och…

ArtikelInfektionssjukdomar
Pneumoni hos barn: diagnostik och behandling

…vanligen 5 dagars amoxicillinbehandling om barnet förbättras kliniskt [6 8]. Makrolid ska inte läggas till rutinmässigt, utan reserveras för stark misstanke om eller verifierad atypisk…

ArtikelProcedurer
Perifer venkateter och intraosseös infart

Vid akut cirkulationssvikt är det inte antalet infarter som avgör utan flödet per tidsenhet . En grov, kort kateter i en stor ven ger mångdubbelt högre…

ArtikelKunskapsbas
KOL

Sammanfattning KOL är en kronisk inflammatorisk sjukdom i luftvägarna och lungorna med bestående luftvägsobstruktion och varierande grad av emfysem. Tillståndet kännetecknas främst av dyspné och…

ArtikelEkokardiografi
Relaxation av vänster kammare

…funktion Myokardiets relaxering är avgörande för den diastoliska funktionen. De viktigaste faktorerna är relaxeringens hastighet och grad. Under ideala förhållanden skall relaxeringen ske fort och…

ArtikelReferensvärden
Blodtryck

…om tolererat 70–79 Diabetes 120–130 70–79 Kronisk njursjukdom 130–139 70–79 Undvik systoliskt tryck < 120 mmHg och diastoliskt < 70…

ArtikelPreklinisk
DNA-virus

…latens, kronisk hepatit och malignitet. Genomstruktur, replikationslokal och beroende av värdcellens DNA maskineri bestämmer i hög grad vävnadstropism, patogenes, diagnostik och känslighet för antivirala läkemedel…

ArtikelPreklinisk
Farmakologisk behandling vid hjärtsvikt

…högre grad behandlas med SGLT2 hämning, avsvällning och aktiv kontroll av samsjuklighet. Behandlingen behöver individualiseras, men omotiverat långsam insättning innebär att patienten lämnas utan dokumenterad…

ArtikelPreklinisk
Fettvävnad

…Depålokalisation, adipocytstorlek och vävnadens förmåga till nybildning och kärlförsörjning avgör i hög grad den metabola risken. Definition och klassifikation Fettvävnad är en specialiserad form av…

ArtikelPreklinisk
Histokompatibilitet och HLA-matchning

…av solida organ respektive hematopoetiska stamceller. En hög grad av allelidentitet minskar i regel immunologisk risk men eliminerar den inte. Begrepp och klinisk avgränsning Histokompatibilitet…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid hypertermi och malign hypertermi

…36.5 37.6°C till följd av störd temperaturreglering. Hypertermi uppkommer om värmeproduktion eller värmetillförsel överstiger värmeavgivning. Vid hypertermi uppstår ett inflammatoriskt tillstånd som liknar…

ArtikelPreklinisk
Odlings-, färgnings- och identifieringsmetoder

…behandling kan snabbt minska antalet odlingsbara bakterier utan att inflammationen eller mängden mikrobiellt DNA minskar i motsvarande grad. Om behandlingen redan har inletts tas provet…

ArtikelPreklinisk
Reflexbågar och ryggmärgens fysiologi

…nervrot, ryggmärg eller supraspinala bansystem ger olika kombinationer av hypo och hyperreflexi. Ryggmärgens funktionella organisation Ryggmärgens grå substans är organiserad i dorsalhorn, intermediärzon och ventralhorn…

ArtikelEKG-boken
Sinoatrialt block (SA block)

…till förmaken, eller om propageringen är fördröjd. Detta yttrar sig genom bortfall av P vågor och efterföljande kammarkomplex. SA block indelas i grad I, II…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19 vid diabetes: risk och handläggning

…typ 2, är förknippad med ökad risk för svår covid 19, sjukhusvård och död. Risken bestäms dock i hög grad av ålder, obesitas, njursjukdom, hjärt…

ArtikelHematologi & onkologi
Follikulärt lymfom: diagnostik och behandling

…Follicular Lymphoma International Prognostic Index (FLIPI) ensamt. Asymtomatiska patienter med låg tumörbörda kan följas utan behandling. Lokaliserat stadium I och begränsat stadium II kan behandlas…

ArtikelKirurgi & trauma
Mjältruptur: diagnostik och handläggning

…aktiv arteriell extravasering, pseudoaneurysm eller arteriovenös fistel och bör starkt övervägas vid AAST grad IV till V även utan synlig extravasering [1 3]. Negativ FAST…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Albumin

…bakgrund Albumin syntetiseras i hepatocyterna med en produktionshastighet på cirka 10–15 gram per dygn och har en halveringstid i plasma på ungefär 20 dagar…

ArtikelPreklinisk
Analgetika: opioider och icke-opioider

…och nervledning till spinal transmission och central smärtmodulering. Säkert preparatval kräver kunskap om opioiders ekvianalgesi och andningsrisk, de icke opioida medlens organspecifika toxicitet samt hur…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Anemiutredning – provpanel

…Panelen beställs vid nyupptäckt anemi (lågt Hb), oavsett om patienten är symtomatisk eller ett bifynd vid rutinprovtagning, vid uppföljning av känd anemi som inte svarar…

ArtikelPreklinisk
Antipsykotika

…psykotiska symtom. Termen neuroleptika används fortfarande, särskilt om äldre preparat, men betonar de neurologiska och motoriska effekterna snarare än den avsedda antipsykotiska effekten. Äldre benämningar…

ArtikelEkokardiografi
Aortastenos (AS)

…att kalcifikationen är en biologiskt aktiv process. Riskfaktorer för kalcifikation överlappar i hög grad med riskfaktorer för kranskärlssjukdom (ateroskleros). Medelåldern vid upptäckt av aortastenos är…

ArtikelEKG-boken
AV-block - översikt

…indelas i grad I, II och III. AV block I – I detta fall är beteckningen block något missvisande eftersom det egentligen rör sig om en…

ArtikelPreklinisk
Binjurebarkens och binjuremärgens fysiologi

…och långvariga stressanpassning. Funktionell anatomi och makroskopisk organisation Binjurarna är pariga endokrina organ belägna retroperitonealt ovanför och något medialt om njurarnas övre poler. De ligger…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Bröstcancer och utredning av bröstsymtom

…inflammatoriska förändringar utan snabbt svar på behandling eller patologiska axillära lymfkörtlar ska väcka misstanke om malignitet. Negativ bilddiagnostik utesluter inte cancer om det kliniska fyndet…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Bröstsmärta

…Förvissa dig alltid om EKG registrerades under pågående bröstsmärtor, eftersom ett EKG utan ischemitecken under pågående bröstsmärtor talar mycket starkt emot myokardischemi som genes till…

ArtikelProcedurer
Central venkateter

…nålen sätts: valet av insticksställe, att ultraljudet används under hela punktionen och att den maximala barriärsteriliteten hålls utan genvägar. Den vanligaste allvarliga missen är att…

ArtikelPreklinisk
Cerebralt blodflöde och likvorfysiologi

…löper in i parenkymet och bildar kapillärnät med hög täthet, särskilt i metabolt aktiv grå substans. Små penetrerande kärl är funktionella ändartärer med begränsad kollateral…

ArtikelKunskapsbas
Dyspné vid ansträngning

…aktivitet som utlöser besvären. Fråga inte enbart om patienten blir andfådd, utan klarlägg vid vilken belastning symtomet uppkommer och hur det påverkar vardagen. Kartlägg särskilt:…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Gikt och andra kristallartriter

…stavformade kristaller med svagt positiv eller ingen dubbelbrytning. Vid misstanke om infektion ska synovialvätskan även Gramfärgas och odlas, och normalt serumurat utesluter inte ett akut…

ArtikelPreklinisk
Gliaceller

…inom cellen och mellan kopplade glianätverk. Äldre uppgifter om tio gånger fler gliaceller än neuron i människohjärnan har övergetts. Moderna skattningar anger omkring 85 miljarder…

ArtikelPreklinisk
Hjärtmuskelns histologi

…aortastenos, ökar myocytbredden och kammarväggen hypertrofierar; vid volymbelastning tillkommer i högre grad längdtillväxt och kammardilatation. Den kontraktila kardiomyocyten En kontraktil kardiomyocyt är en kort, cylindrisk…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid hypotermi (accidentel hypotermi)

…Grad Klinik Kroppstemperatur (°C) Mild hypotermi Vid medvetande med skakningar 32 35°C Måttlig hypotermi Nedsatt medvetande, med eller utan skakningar 28 31°C Svår hypotermi Medvetslös…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid pneumothorax

…kontralteral sida. Vidgad vena jugularis Behandling av pneumothorax Dekompression med venkanyl : Kan göras prehospitalt. Använd en grov venkanyl, som är minst 7 cm lång. Kanylen…

ArtikelNjurmedicin
Hyponatremi: lathund för utredning och korrigering

…eller kronisk? Svåra symtom kräver omedelbar behandling med hyperton natriumklorid, oavsett om hyponatremin är akut eller kronisk. Målet är att snabbt häva hjärnödemet, inte att…