…inte kompensera för en okontrollerad blödningskälla. Minimera därför tiden till kirurgi, endoskopi, obstetrisk åtgärd eller angiointervention. Kalla anestesi, opererande specialitet, blodcentral och vid behov koagulationskompetens…

…innan upprepade behandlingar. Vid multipla recidiv kan suppressiv metronidazolgel 0,75 procent 5 g vaginalt två gånger per vecka i minst 3 månader, ofta 4…

…ger ett julgransliknande mönster. Fjällningen bildar ofta en inåtriktad krage strax innanför lesionens kant. Diagnosen är i regel klinisk. Vid atypisk lokalisation, avsaknad av primärmedaljong…

…likställas med sojamat. Kalcium bör i första hand komma från kosten. Vitamin D tillskott kan behövas vid lågt intag, begränsad solexponering, hög ålder, malabsorption eller…

…låg klinisk risk. Kvarstående eller besvärande sekretion, hög risk, diskordanta fynd eller otillräcklig möjlighet till uppföljning motiverar bedömning för selektiv eller central mjölkgångsexcision. Bakgrund och…

…med hög säkerhet bör långverkande reversibla preventivmetoder, LARC , prioriteras. Hit hör spiral och p stav. Dessa metoder ger bäst skydd mot graviditet och rekommenderas i…

…1]. Prevalensen uppskattas vanligen till 2 till 10 procent i den generella kvinnliga befolkningen och är högre bland personer med infertilitet eller långvarig bäckensmärta [1]…

…eller från symtomdebut till de första menstruationsdagarna. Kontinuerlig behandling har i den senaste metaanalysen något större genomsnittlig effekt, men intermittent behandling är ett väl underbyggt…

…ålder har i vissa studier också varit associerad med större recidivrisk, möjligen genom längre återstående observationstid och biologiska skillnader [6]. Patofysiologi Stödet för vagina och…

…kvinnor per 1 000 graviditeter. Tillståndet är ovanligt i absoluta tal men utgör en viktig orsak till maternell sjuklighet och död. Djup ventrombos kan ge…

…Skörhet är ett tillstånd av reducerad reservkapacitet i flera fysiologiska system samtidigt, inte en diagnos i sig och inte synonymt med hög ålder eller multisjuklighet…

…blodtryck och ögonbottenstatus. Folsyra i hög dos ges från minst en månad före konception till och med graviditetsvecka 12. Insulin är basbehandling vid typ 1…

…menstruationscykel, fertilitet, graviditet och reproduktivt åldrande. Systemet bygger på pulsatil GnRH signalering, gonadotropiner och könssteroider i dynamiska återkopplingskretsar, vilket gör provtagningstidpunkt, ålder, kön, cykelfas och…

…urogenitalt eller obstetriskt fokus med lokal septisk trombos har liknande patofysiologi men annan åldersfördelning, samsjuklighet och differentialdiagnostik. Förekomst Lemierres syndrom är sällsynt i befolkningen men…

…obstetrik, tandvård, plastikkirurgi och annan verksamhet utanför traditionell anestesiologisk miljö. I publicerade fall har en betydande andel inträffat när lokalanestetikum administrerats av läkare från andra…

…egen hormonproduktion är begränsad under första trimestern, och fostret är då i hög grad beroende av maternellt T4. Samtidigt är associationerna mellan lindriga laboratorieavvikelser och…

…tillstånd är bland annat: hög ålder och generell vävnadssvaghet långvarig förstoppning och upprepat kraftigt krystande kronisk diarré multiparitet och obstetriska bäckenbottenskador tidigare bäckenkirurgi neurologisk sjukdom…

…Uppväxt i storstadsmiljö och migrantstatus , med särskilt hög risk hos andra generationens migranter från stigmatiserade minoriteter. Obstetriska komplikationer och infektion under graviditeten. Hög faderlig ålder…

…blod eller andra kroppsvätskor kommer i kontakt med slemhinna, skadad hud eller genom stickskada. Kräkning, diarré, blod, urin, saliv, bröstmjölk, vaginalsekret och sädesvätska kan innehålla…

På hög höjd är syrgasfraktionen oförändrad, men det fallande barometertrycket sänker inspiratoriskt och alveolärt syrgastryck och därmed drivtrycket för syretransport från lunga till arbetande vävnad…

…utbredda ST sänkningar och en mycket hög risk för ventrikelarytmier och hjärtstillestånd. I den första rapporten, som publicerats i The New England Journal of Medicine…

Erytropoesen producerar kontinuerligt erytrocyter som genom hemoglobin, hög deformabilitet och specialiserad metabolism upprätthåller transporten av syre och koldioxid. Produktionen regleras framför allt av njurens HIF…

Sepsis är ett tillstånd med mycket hög mortalitet till följd av SIRS (systemic inflammatory response syndrome), disseminerad intravaskulär koagulation och hypoperfusion (hypotension). Vid sepsis och…

Sammanfattning Postprandiell hyperglykemi avser en patologiskt hög glukosnivå efter måltid. Begreppet är kliniskt relevant främst vid diabetes, särskilt när HbA1c ligger nära mål men måltidsrelaterade…

…en myggburen alphavirusinfektion som bör misstänkas vid akut hög feber och uttalad, ofta symmetrisk polyartralgi efter vistelse i ett område med pågående eller nylig smittspridning…

Sammanfattning Nasofarynxcancer är en ovanlig huvud halscancer i Sverige men har hög incidens i södra Kina, Sydostasien, delar av Nordafrika och vissa arktiska populationer. Icke…

…normal kommer högre hjärtfrekvens resultera i ökad minutvolym, trots att slagvolymer blir mindre när hjärtfrekvensen stiger (pga minskad fyllnadstid). Vid mycket hög hjärtfrekvens ( 160 slag…

…hög THC halt, samtidig alkoholanvändning och psykiatrisk sårbarhet ökar risken för panik, paranoia, psykos, uttalad sedering och olycksfall. Behandlingen är i första hand lugn miljö…

Sammanfattning Diafysär femurfraktur hos vuxna är en potentiellt livshotande skada genom samtidig blödning och hög förekomst av associerade skador. Hos yngre orsakas frakturen vanligen av…

…trots mätbar eller hög alkoholkoncentration, särskilt hos patienter med uttalad tolerans. De viktigaste åtgärderna vid svår eller komplicerad abstinens är: 1. Bensodiazepin i tillräcklig och…

Akuta aortasyndrom Akuta aortasyndrom inbegriper följande tre tillstånd: Aortadissektion (AD) Intramuralt hematom (IMH) Penetrerande aortaulceration (PAU) Aortadissektion är ett urakut tillstånd med mycket hög mortalitet…

…takyarytmier) I föregående kapitel har alla relevanta supraventrikulära och ventrikulära takyarytmier diskuterats och det är hög tid att klargöra hur man hanterar takyarytmier i klinisk…

…vid njursvikt, hjärtsvikt, ulcusanamnes, hög ålder Titrera på effekt och andningsfrekvens, inte på schema. Ordinera alltid laxantia och antiemetikum vid behov samtidigt som opioid. Ekvianalgetisk…

…ingrepp och mikroorganismer med hög resistens samlas på liten yta. Ämnet upplevs ofta som en samling regler, men det är i grunden en tillämpad epidemiologi…

…i urinen inte tolkas som cystit, eftersom klamydia, gonorré och Mycoplasma genitalium ger samma sveda. Herpes och adenovirus kan ge uttalad dysuri [7,8]. Vaginal…

Sammanfattning Calcaneusfrakturer är de vanligaste frakturerna i bakfoten och orsakas ofta av axialt högenergitrauma. Talusfrakturer är betydligt ovanligare men har hög risk för avaskulär nekros…

…av samma faktorer som i övriga befolkningen och av cancersjukdomen, dess utbredning och behandlingen. Tidiga registerstudier från 2020 rapporterade hög mortalitet. I den första kohorten…

…snuva kan ha större behandlingsnytta än en ung, i övrigt frisk patient med hög feber och uttalad myalgi. Bakgrund och evidensläge Antivirala läkemedel har störst…

…insulinresistens, typ 2 diabetes, hög alkoholkonsumtion, kostfaktorer och genetisk predisposition. Familjär kombinerad hyperlipidemi är en vanlig polygen fenotyp med varierande lipidprofil inom samma individ och…

…kylskåpstemperatur, tolererar relativt hög salthalt och bildar biofilm. Därför kan bakteriemängden öka under kylförvaring, särskilt i produkter med lång hållbarhet som äts utan upphettning [2]…

…tromboembolism (VTE) ska inte beställas rutinmässigt. Den centrala frågan är inte om sannolikheten för ett positivt prov är hög, utan om resultatet kommer att ändra…

…med en incidens i Norden i storleksordningen några fall per 100 000 invånare och år, men dödligheten är hög och en betydande andel av dem…

…rekommenderas före behandlingsstart . Misstänkt vitrockshypertoni: förhöjt mottagningstryck utan organskada. Misstänkt maskerad hypertoni: normalt mottagningstryck men organskada eller hög risk. Terapiresistent hypertoni. Misstänkt nattlig hypertoni eller…

…antalet aterogena partiklar i blodet, oberoende av deras kolesterolinnehåll. Referensintervall 0,5–1,4 g/L (målvärden riskbaserade: <1,0 g/L vid hög risk…

…latens, kronisk hepatit och malignitet. Genomstruktur, replikationslokal och beroende av värdcellens DNA maskineri bestämmer i hög grad vävnadstropism, patogenes, diagnostik och känslighet för antivirala läkemedel…

…varmt och ömmande erytem som breder ut sig snabbt, ofta i kombination med hög feber, frossa och allmänpåverkan som kan föregå hudförändringen med ett halvt…

…insulinresistens. Varje adipocyt ligger nära kapillärer, och kapillärtätheten är särskilt hög i BAT på grund av dess stora behov av syre, substrattransport och värmeavledning. Den…

…Biatrial förmaksförstoring Innebär att EKG tecken för abnormitet i båda förmaken föreligger; hög P våg i avledning II samt stor bifasisk P våg i V1.

…av solida organ respektive hematopoetiska stamceller. En hög grad av allelidentitet minskar i regel immunologisk risk men eliminerar den inte. Begrepp och klinisk avgränsning Histokompatibilitet…

Akut handläggning i korthet Behandlingsintensiteten styrs av EKG förändringar, symtom, stegringstakt, njurfunktion och kliniskt sammanhang , inte av kaliumvärdet ensamt. Ett normalt EKG utesluter inte farlig…

…T3 och supprimerat TSH. Begreppet tyreotoxikos är vidare och betecknar det kliniska syndrom som uppstår av för hög hormonexponering i vävnaderna, oavsett om orsaken är…

…kan diagnosen bli svår även med ekokardiografi. EKG kriterier har generellt låg sensitivitet men hög specificitet för högerkammarhypertrofi. Man bör fästa stor vikt vid kliniska…

…därför ofta fel. De två vanligaste felen är att en intramuskulär injektion i själva verket hamnar subkutant hos en patient med hög BMI, och att…

…separata rader i läkemedelslistan. Glukosmål på vårdavdelning Situation Mål P glukos : : De flesta inneliggande 6 10 mmol/l Sköra äldre, kort förväntad överlevnad, hög hypoglykemirisk…

…system blir vid uttalad insulinbrist en central mekanism bakom diabetisk ketoacidos, med hyperketonemi, hög anjon gap acidos, osmotisk diures och potentiellt livshotande elektrolytrubbningar. Ketonkroppar: definition…

…och vid utredning av misstänkt koagulationsrubbning. Indikation Panelen beställs preoperativt vid anamnes på blödningsbenägenhet eller inför ingrepp med hög blödningsrisk, vid pågående eller oklar blödning…

…polycystisk njursjukdom) Hög muskelmassa eller kreatintillskott Läkemedel som hämmar tubulär kreatininsekretion (trimetoprim, cimetidin) Indikation Kreatinin ingår i praktiskt taget all utredning där njurfunktion behöver bedömas…

LDL kolesterol är det kolesterol som transporteras i lågdensitetslipoprotein och utgör den viktigaste aterogena lipidfraktionen. Nivån är det primära behandlingsmålet vid lipidsänkande behandling för att…

…allvarlig sjukdom med hög mortalitet. Bland obehandlade patienter med LQTS som haft en synkope episod avlider var femte inom 1 år. I samma patientgrupp sjunker…

…njursjukdom Stadium eGFR Beskrivning : : : G1 ≥ 90 Normal eller hög G2 60–89 Lätt nedsatt G3a 45–59 Lätt till måttligt nedsatt G3b 30–44 Måttligt…