…tillstånd med mycket hög mortalitet till följd av SIRS (systemic inflammatory response syndrome), disseminerad intravaskulär koagulation och hypoperfusion (hypotension). Vid sepsis och hjärtstopp tillämpas hjärtlungräddning…

…att diagnostisera på vilo EKG (se denna diagnos). Behandling av ventrikelflimmer Behandlas med avancerad hjärtlungräddning (HLR). Hjärtstillestånd och plötslig hjärtdöd Hjärtstillestånd inträder när kammarkontraktionerna upphört…

…koronar och cerebral perfusion samt ventilation i lungorna under hjärt lungräddning (HLR) skiljer sig avsevärt från normalfysiologiska mekanismer. Syftet med HLR är att variera tryckförhållandena…

…Håll om personen med dina händer placerade strax nedom sternum och tryck kraftigt inåt 5 gånger. Att avsluta HLR Ungefär 90% av alla plötsliga hjärtstopp…

…som instruerat för Basal HLR, eller med mekanisk HLR (se nedan). Patienten skall intuberas eller ventileras effektivt med Rubens blåsa. Ventilation sker med 100% syrgas…

EKG med 12 avledningar skall registreras på samtliga patienter som återfår spontan cirkulation (ROSC). Syftet med 12 avlednings EKG är att upptäcka ST höjningsinfarkt (STEMI…

Hjärtstopp med tamponad har ytterst dålig prognos. I nästan samtliga dessa fall har tamponaden utvecklats akut eller subakut. Kronisk perikardutgjutning orsakar sällan hjärtstopp eftersom de…

…typ av HLR som kan erbjudas av bystanders (lekmän som bevittnar hjärtstoppet eller kallas till hjärtstoppet). BLS innebär användning av bröstkompressioner, samt eventuellt ventilation och…

…av hjärtstopp på eller utanför sjukhus. HLR görs som regel enligt riktlinjer för vuxna. Det innebär att bröstkompressioner, ventilation, läkemedel och defibrillering ges enligt rekommendationer…

…I väntan på rätt vårdnivå kan följande åtgärder genomföras. Utför HLR enligt rutin, med undantag för muninblåsningar. Ge inte muninblåsningar om det föreligger risk för…

…förutsatt att effektiv behandling ges omedelbart. Alla elektrolyter kan analyseras med venös eller arteriell blodgas. EKG är också användbart för att identifiera och gradera elektrolytrubbningar…

…av alla fall och dessa har klart sämre prognos jämfört med hjärtstopp som inträffar på offentliga platser, där det ofta finns personer som kan hjärtlungrädning…

…status asthmaticus) Laryngospasm Övrigt Koma Central hypoventilation Neuromuskulär sjukdom med hypoventilation Anemi Naturalförlopp vid asfyxi Om ventilation upphör fullständigt (t ex akut luftvägsobstruktion) sjunker blodets…

…koronara syndrom ( Arbab Zadeh et al ). Jämförelser av hjärtstoppspatienters riskfaktorprofil med hjärtinfarktpatienter visar inga nämnvärda skillnader, vilket också indikerar att hjärtstoppet är en slumpartad händelse…

…asystoli och PEA efter ett par minuter. Ett syfte med hjärt lungräddning är att förlänga tiden med defibrillerbar rytm. Defibrillerbar och icke defibrillerbar rytm Fundamentalt…

Anafylax i som orsak till hjärtstopp Anafylaktiskt hjärtstopp handläggs enligt HLR algoritmen, inklusive användning av 1 mg adrenalin intravenöst. De vanligaste orsakerna till anafylaktiskt hjärtstopp…

…Kall miljö. Kalla vätskor intravenöst. Kalldusch. Is. 1 2 L kristalloid, med hastighet 500 ml/h. Värmeslag ( 40°C) Temperatur 40°, neurologiska symtom, förvirring, kramp, takykardi…

…avlägsna kalla eller blöta kläder och textilier. HLR tillämpas enligt rutin, med parallellt fokus på snabb uppvärmning av patienten. ECMO övervägs om patienten är instabil…

…Tryckpneumothorax upptäcks genom auskultation av oliksidiga lungljud, med avsaknad av ljud på den sidan där pneumothorax är lokaliserad. Ultraljud kan visualisera pneumothorax (avsaknad av lungvävnad…

…Ventilation med höga intrathorakala tryck kan vara skadligt eftersom höga tryck försämrar venöst återflöde vid tryckpneumothorax, hypovolemi och tamponad. Höga ventilationstryck kan förvärra en pneumothorax…

…sjunker från 42% till 29% vid försök att defibrillera efter 5 minuter om HLR startas vid 1 respektive 5 minuter (hjärtstopp utanför sjukhus med VF…

…lokala ECMO kriterier och pröva dem vid varje hjärtstopp. Organisation och förberedelse Alla som handlägger patienter med hjärtstopp skall genomgå kontinuerlig HLR utbildning. På akutintag…

…HLR påbörjas. Tillgång till en defibrillator (helautomatisk, halvautomatisk eller manuell) är i många fall livräddande. Lekmän är kapabla till att genomföra basal hjärt lungräddning med…

…inte är tveklöst utsiktslöst. Om ett hjärtstopp är obevittnat och huden är kall är det som regel utsiktslöst att påbörja HLR. Överlevnaden vid hjärtstopp utanför…

Efter återkomst av cirkulation (ROSC / ECMO) Vård efter hjärtstopp inkluderar diagnos av post cardiac arrest syndrome (PCAS) , optimering av ventilation, oxygenering, hemodynamik, antiischemisk behandling, nedkylning…

…alla episoder med myokardischemi, inte leder till ventrikulära arytmier eller hjärtstopp. Det är otvetydigt att endast en försumbar andel av alla episoder med myokardischemi resulterar…

…och genom rytmbedömning med defibrillator, som kan visa ventrikelflimmer, pulslös ventrikeltakykardi, asystoli eller pulslös elektrisk aktivitet. Larma omedelbart, starta hjärt lungräddning (HLR) med 30 bröstkompressioner…

…måste alltid bedömas tillsammans med puls och övriga kliniska tecken på cirkulation. Aktivera omedelbart lokalt akutlarm, ange exakt plats och starta hjärt lungräddning (HLR) parallellt…

…kan uppstå. Trots den låga risken för komplikationer skall defibrillator alltid finnas till hands och personal skall vara väl förtrogen med avancerad hjärtlungräddning. Patienten skall…

…submersion i vätska orsakar andningspåverkan. Utfallet klassificeras som död, överlevnad med funktionsnedsättning eller överlevnad utan funktionsnedsättning. Termer som nära drunkning, torr drunkning och sekundär drunkning…

…hjärtstopp påbörjas hjärt lungräddning omedelbart. Anafylaxi behandlas med intramuskulärt adrenalin. Synliga manettentakler avlägsnas försiktigt, helst med pincett eller handskar. Skölj inte rutinmässigt med sötvatten eftersom…

…terapisvikt eller pågående massiv kaliumfrisättning. Vid hjärtstopp med misstänkt hyperkalemi följs avancerad hjärt lungräddning samtidigt som hyperkalemin behandlas. Kalciumklorid är då vanligen förstahandsval eftersom det…

…och skall inte förhindra att hjärt lungräddning påbörjas. Medvetandesänkning kan variera från lätt sänkt till koma. Medvetandegrad skall kvantifieras med validerade instrument som Glasgow Coma…

…kvarstående cirkulationssvikt. Rekommenderad maximal totaldos är 12 ml/kg [2,3]. Vid hjärtstopp används hjärt lungräddning med modifieringar för LAST: små adrenalindoser, undvik vasopressin, lidokain…

…aldrig göras utan atropin, EKG övervakning och tillgång till luftvägshjälp. Indikationer Kliniskt misstänkt myastenia gravis hos patient med tydliga, objektivt verifierbara uttröttbarhetssymtom. Bedömning av om…

…förenad med längre vårdtid och högre mortalitet [5]. Mjältruptur kan också vara: Penetrerande, efter stick eller skottskada. Iatrogen, exempelvis efter koloskopi, bukkirurgi eller hjärt lungräddning…

…starka aktiveringsskäl är: systoliskt blodtryck under 90 mmHg hjärtfrekvens över 120 slag per minut hotad luftväg, intubation eller assisterad ventilation penetrerande skada på huvud, hals…

…sig en trombolysindikation. Riskvärdering inför trombolys Högrisklungemboli Akut lungemboli klassificeras som högrisk vid något av följande [3]: Hjärtstopp med behov av hjärt lungräddning. Obstruktiv chock…