…epifora, ett rodnat utstående tårpunktum och var eller konkrement som kan pressas fram ur punktum. Dakryocystit uppstår vanligen när en obstruktion i ductus nasolacrimalis orsakar…

…induration, snabb tillväxt, terapiresistens med atypiskt utseende eller misstanke om skivepitelcancer. HPV analys behövs inte vid vanliga kutana vårtor [1]. Avvaktan är ett aktivt behandlingsalternativ…

…atypisk sjukdom, immunsuppression eller organmanifestation bör diagnosen verifieras med typbestämmande HSV PCR från färsk lesion eller relevant kroppsvätska. HSV serologi visar tidigare exponering men kan…

…Blodgas med laktat, blododling i två set samt odling från sannolikt fokus 0 till 15 min Ringer acetat vid hypotoni eller hypoperfusion, vanligen 500 ml…

…blod, lymfkörtelaspirat, material från inokulationssåret eller cerebrospinalvätska. Rhodesiense HAT har ofta hög parasitemi och kan vanligen diagnostiseras med upprepade tunna blodutstryk och tjocka droppar. Gambiense…

…biopsi med histopatologi och art eller genusinriktad PCR, helst från hjärnlesion eller annan angripen vävnad [2,3]. Behandling ska inledas omedelbart i samråd med infektionsläkare…

…helst omedelbart och senast inom 14 dagar. Vaccin är förstahandsalternativ för de flesta immunkompetenta personer från 12 månaders ålder. Immunglobulin kan behöva kombineras med vaccin…

…och IgM anti HBc. HBV DNA kvantifierar virusreplikationen men skiljer inte säkert akut infektion från en akut exacerbation av kronisk hepatit B. Tidigare negativa HBV…

…feber är en zoonos orsakad av den obligat intracellulära bakterien Coxiella burnetii . Smitta sker främst genom inhalation av kontaminerade aerosoler från får, getter eller nötkreatur…

…dagar klassificeras ofta som postviral akut rinosinuit [3]. Förkylning är en av de vanligaste infektionssjukdomarna. Vuxna drabbas i genomsnitt av två till fyra episoder per…

…kan orsaka human sjukdom [2,3]. Livscykel och smittväg Vuxna Anisakis lever i magtarmkanalen hos marina däggdjur. Ägg utsöndras i havet och larverna tas upp…

…vid urologiska ingrepp. Lokala resistensförhållanden, registrerade indikationer och etablerade regimer kan i övrigt skilja sig från internationella riktlinjer. Bakgrund och mål Postoperativ sårinfektion, på engelska…

…på EDTA blod. Ett negativt utstryk utesluter inte låggradig infektion. Serologi kan stödja diagnosen men skiljer inte säkert aktiv från genomgången infektion. Symtomatisk, icke livshotande…

…araknoidea. Tillståndet omfattar både en centralnervös infektion och en potentiellt allvarlig systeminfektion. Det kan utvecklas från ospecifika symtom till chock, koma och död inom timmar…

…vesikler inom ett eller ett fåtal dermatom, oftast utan passage över medellinjen. VZV PCR från vesikelvätska eller sårbotten rekommenderas vid atypisk bild, immunsuppression, disseminerad sjukdom…

…samma virusfamilj och kan ge sporadisk gastroenterit och utbrott i alla åldrar. Symtombilden kan inte säkert skiljas från norovirusinfektion. Laboratoriediagnostik krävs därför för agensbestämning [3]…

…korskontamination från rått kött, opastöriserad mjölk, obehandlat vatten eller kontakt med infekterade djur. Smitta från person till person förekommer men spelar mindre roll än vid…

…plötslig hjärtdöd och tromboembolism. Infektionen är endemisk i 21 länder från södra USA till norra Argentina och Chile [1,6]. Den klassiska smittvägen är via…

…liknande sjukdomsbild. Under den första sjukdomsveckan är nukleinsyrapåvisning med RT PCR förstahandsmetod. Från omkring dag 5 till 7 används serologi, i första hand IgM, vid…

…procent [1,2]. Klinisk bild, rutinmässiga laboratorieprover och lungröntgen kan inte säkert skilja infektionen från viral pneumoni, pneumokockpneumoni eller Mycoplasma pneumoniae . Etiologisk diagnostik behövs därför…

…hos äldre och immunsupprimerade. Diagnosen kräver förenlig klinik och mikrobiologiskt stöd. Testa endast diarréprov från symtomatiska patienter, eftersom asymtomatiskt bärarskap är vanligt. En flerstegsalgoritm med…

…flera studier inkluderade huvudsakligen sjukhusvårdade patienter. Mortaliteten minskade redan under 2020 när understödjande behandling och diagnostik förbättrades. I CCC19 sjönk 30 dagarsmortaliteten från 21 proce

…minskade fosterrörelser eller obstetriska symtom. Graviditet är inte skäl att avstå från antiviral eller immunmodulerande behandling. Nirmatrelvir med ritonavir kan övervägas tidigt vid lindrig covid…

…Tidiga populationsdata från England visade att oddsen för covid 19 relaterad sjukhusdöd var 3,51 vid typ 1 diabetes och 2,03 vid typ 2…

…sent, med bristande teknik eller från fel anatomisk lokal [1]. Antigentest ger vanligen svar inom 15 till 30 minuter och har hög specificitet men lägre…

…enbart på grund av provsvaret. Evidensen kommer huvudsakligen från studier genomförda före utbredd vaccination och före dominans av senare omikronvarianter. Den absoluta nyttan kan därför…

Sammanfattning Covid 19 orsakas av SARS CoV 2 och varierar från asymtomatisk infektion till viral luftvägsinfektion, pneumonit, hypoxemisk andningssvikt och multiorgansvikt. Inkubationstiden för omikronvarianterna BA…

…effekt när patienten redan utvecklat uttalat syrgasbehov. Den starkaste randomiserade evidensen för nirmatrelvir med ritonavir kommer från EPIC HR. Studien omfattade ovaccinerade högriskpatienter under deltavågen…

…Då kombineras systemisk antibiotikabehandling med antibiotikalås och täta kontrollodlingar. Behandlingstid räknas från första dagen med negativa blododlingar. Okomplicerad infektion behandlas vanligen i 5 till 7…

…oocystornas autofluorescens. Vid negativt prov men kvarstående stark misstanke bör fecesprov upprepas, helst totalt tre prov från olika dagar. Förstahandsbehandling är trimetoprim sulfametoxazol, för vuxna…

…Vid misstänkt kolit, pneumonit, encefalit eller retinit krävs ofta prov från det drabbade organet, histopatologi eller organspecifik undersökning. Kvantitativ PCR i plasma eller helblod är…

…första vecka med RT PCR eller NS1 antigen. Från omkring dag 5 är dengue IgM mer användbart. Ett negativt tidigt serologiskt test utesluter inte dengue…

…blödning är mindre vanlig än sjukdomens äldre benämning hemorragisk feber antyder [1,2]. Misstanke ska utlösa omedelbar avskiljning från andra patienter, begränsning av antalet exponerade…

…av parasitägg från jord, vatten, födoämnen eller händer som kontaminerats med avföring från en infekterad slutvärd. Infektion förvärvas inte genom att äta kött från infekterade…

…framför allt Clostridioides difficile infektion [4]. Svensk praxis avviker från ESC:s och AHA:s rekommendationer. Sedan 2012 rekommenderas inte rutinmässig antibiotikaprofylax mot endokardit i…

…sepsis, intraabdominell infektion och andra infektioner. Ett positivt screeningprov från feces eller rektum visar bärarskap, inte behandlingskrävande infektion. Klinisk diagnostik ska därför baseras på symtom…

…ger ospecifik feber. Handläggningen ska därför utgå från barnets ålder, allmäntillstånd och risken för allvarlig bakteriell infektion, inte från en förmodad framtida tredagarsfeber. Särskild försiktighet…

…Resmålet påverkar sannolikheten kraftigt. Bland febrila patienter som återvänt från Afrika söder om Sahara är falciparummalaria särskilt viktig. Efter resa i Sydostasien är dengue ofta…

…positivt NAAT, misstänkt behandlingssvikt eller möjlig smitta från ett område med omfattande resistens [1]. I svensk praxis behandlas okomplicerad genital gonorré vanligen med ceftriaxon 1…

…Diagnosen ställs med validerat nukleinsyraamplifieringstest, NAAT. Prov tas från alla exponerade eller symtomgivande lokaler. Självtaget vaginalprov är förstahandsprov vid vaginal anatomi. Förstaportionsurin används främst vid…

…i serum eller plasma förstahandsmetod. Från slutet av första sjukdomsveckan kompletteras diagnostiken med IgM och vid behov konvalescentprov samt neutralisationstest. Serologi kan korsreagera med andra…

…av allmän barnvaccination i Taiwan minskade HBsAg prevalensen bland personer med hiv födda efter vaccinationsprogrammets införande från omkring 20 procent till drygt 3 procent [3]…

…Efter nålstick från en källa som är både HBsAg positiv och HBeAg positiv har 22 till 31 procent utvecklat klinisk hepatit och 37 till 62…

…HCV relaterad fibros genom flera samverkande mekanismer. Hivrelaterad immunaktivering, nedsatt HCV specifikt T cellsvar, mikrobiell translokation från tarmen och profibrotisk aktivering av leverns stellatceller bi

…har sex med män. I en studie från sprututbytet i Uppsala hade 48 procent av deltagarna pågående eller tidigare HCV infektion. Av dem som fullföljde…

…3]. Svenska molekylärepidemiologiska studier har dessutom påvisat närbesläktade HEV stammar hos människor, tamgrisar och vildsvin från samma geografiska områden, vilket stöder inhemsk zoonotisk överföring [4]…

…misstanke ska därför verifieras med typbestämmande nukleinsyraamplifiering, vanligen PCR, från en färsk vesikel eller ulceration. Virusodling är mindre känslig, särskilt vid äldre eller läkande lesioner…

Sammanfattning Histoplasmos orsakas av dimorfa svampar i släktet Histoplasma och förvärvas vanligen genom inhalation av konidier från jord som berikats med fågelspillning eller fladdermusguano. Sjukdomen…

…risk. Enligt RAV 2024 avråds kvinnor som lever med hiv från att amma (rekommendationsgrad A) [4]. Om kvinnan trots noggrann information önskar amma krävs fördjupat…

…utvecklats från en vanligen dödlig infektion till en behandlingsbar kronisk sjukdom. Smitta sker framför allt genom sexuell exponering, delning av injektionsutrustning och överföring från mor…

…tablett dagligen eller dolutegravir tillsammans med tenofovir och emtricitabin eller lamivudin. Svensk tillgång, subvention och lokala rekommendationer kan avvika från internationella riktlinjer. Vid graviditet, amning…

…procent [3]. Resultat från kliniska program och farmakologiska analyser talar för ett skydd nära 100 procent när TDF/FTC används konsekvent. Indikationer Grundprincip PrEP kan…