…IgG4 relaterad kolangit, spottkörtel och tårkörtelinflammation, orbital sjukdom, tubulointerstitiell nefrit, retroperitoneal fibros och periaortit. Sjukdomen drabbar främst personer i medelåldern eller högre ålder och har…

…men kan inte avfärdas utan klinisk värdering. Denna artikel gäller i första hand vuxna med oväntat patologiska levervärden i primärvård eller annan öppenvård. Akut leversvikt…

…5]. Infektionsvägar och riskfaktorer Bakterier når levern på flera sätt: Infektionsväg Typiska orsaker och fynd Ascenderande via gallvägar Kolangit, konkrement, benign eller malign gallvägsobstruktion, s

…eller annan infektion i huvud och halsområdet. Pylefebit : infekterad trombos i v. portae eller dess grenar, utgången från appendicit, divertikulit, kolangit, pankreatit, inflammatorisk tarmsjukdom eller…

…Asymtomatisk kolecystolitiasis Asymtomatisk kolecystolitiasis upptäcks incidentellt vid bilddiagnostik utförd av annan anledning. Ospecifik dyspepsi, gasbildning, halsbränna, fettintolerans eller diffus buksmärta ska inte automatiskt tillskrivas gallstenen…

…talar för akut leverpåverkan, medan lågt albumin med normal PK/INR snarare talar för kronisk leversjukdom eller annan orsak till hypoalbuminemi (t.ex. nefrotiskt syndrom…

…gallstas talar för kolangit. Utred med inflammationsmarkörer, leverprover och bilirubin samt ultraljud som förstahandsundersökning, och komplettera vid behov med DT, MRCP, intraoperativ kolangiografi eller ERCP…

Sammanfattning Primär biliär kolangit (PBC) är en kronisk autoimmun sjukdom som angriper små intrahepatiska gallgångar och kan leda till duktopeni, kolestas, fibros, cirros och leversvikt…

…Sjukdomsförloppet varierar betydligt, från lindrig och stabil sjukdom under flera decennier till återkommande kolangit, snabbt progredierande fibros eller tidig malignitet. En metaanalys av populationsbaserade studier…

…↑ Gallsten, striktur, tumör, primär biliär kolangit, läkemedel Blandat Båda förhöjda Läkemedelsutlöst leverskada är vanligaste orsaken Isolerat bilirubin Okonjugerat, övriga normala Gilberts syndrom, hemolys R…

…perniciös anemi Efter blodtransfusion eller hjärt lungmaskin kirurgi Höga värden Extrahepatisk gallvägsobstruktion (koledokussten, pankreascancer, striktur) Levermetastaser Primär skleroserande kolangit Primär biliär kolangit Pagets sjukdom Osteomalaci…

…ikterus och smärta i höger arcus — kolangit Hematemes, melena eller hematochezi Utebliven gas och avföringsavgång med kräkning och uppspänd buk — ileus Positivt hCG hos fertil…

…glomerulonefrit. Låg titer eller isolerad p ANCA positivitet utan MPO specificitet ses även vid inflammatorisk tarmsjukdom, autoimmun hepatit, primär skleroserande kolangit och vissa infektioner, och…